医学CT检查的辐射知识普及

医学CT检查的辐射知识普及

刘开济

四川省成都市简阳市人民医院 641400

CT检查是医院最常用的一种影像学检查方法，CT检查的使用频率高，是因为它能够更加直观的显示病变部位和周围组织结构，能够帮助医生对病变进行诊断和鉴别诊断。随着科技的发展，医疗水平也在不断的提高，如今医学技术也越来越发达。而在医疗行业中， CT检查是最常见的一种检查方式，它的应用范围非常广泛，所以也引起了很多人对它的关注。而在 CT检查过程中， CT检查辐射会对人体造成一定的影响吗？又该如何降低辐射带来的危害呢？下面就来给大家普及一下关于CT辐射的相关知识，希望能对大家有所帮助。

什么是放射线检查呢？

X射线检查，也就是我们常说的拍片。在检查中，医生会将一个金属支架固定在患者身上，然后进行X射线照射，就会通过X射线来显示患者身体各部位的情况。这种检查方式主要用于肿瘤和人体各系统的诊断。需要注意的是：X射线检查是有辐射的，但其剂量很小。CT检查产生的辐射剂量与X线剂量无关，临床上主要考虑人体的接受剂量、时间及被照部位等因素来确定是否需要进行 CT检查。也就是说，CT检查产生的辐射剂量与受检者所接受的照射时间有关，而不是与照射部位有关。因此在进行CT检查前无需担心辐射问题，只需正常进行体检即可。

辐射类型有哪几种呢？

CT检查是通过X线计算机断层扫描技术来发现疾病和进行诊断的一种医学影像学技术。目前常用的有平扫 CT、增强 CT、高分辨率 CT和三维成像等。根据疾病种类不同，选择合适的 CT检查方法。

CT检查的辐射可以分为电离辐射和非电离辐射。电离辐射主要包括α、β、γ三种射线，它们通过皮肤、粘膜及细胞组织对人体造成损伤。其中α射线的波长最短，穿透力最强，能够穿透人体皮肤粘膜，直接损伤组织细胞；β射线和γ射线则在穿透人体时发生衰减，且衰减程度不同；而X线就是我们常说的X线，它的波长较长，能够穿透皮肤、粘膜及细胞组织，造成损伤。虽然X线检查本身不会对人体造成任何伤害，但是由于它的穿透力很强，因此需要通过防护措施来减少X线辐射带来的伤害。比如穿铅衣、铅围脖+铅帽等。非电离辐射则包括紫外线、红外线和可见光等。非电离辐射的波长较长，对人体的影响很小。根据国内外的研究资料表明，紫外线和红外线对人体造成的损伤也很小。所以，如果您是健康人且没有任何不适宜做 CT检查的情况下是可以进行CT检查的。

医学CT检查辐射剂量如何控制呢？

根据国际放射防护委员会制定的《放射卫生防护基本标准》，对人体受到的年有效剂量限值是：人体暴露在50毫希沃特（mGy）以下，即低于国际原子时制（ICH）推荐的年有效剂量限值，其影响主要来自于X线对皮肤的照射。为保证安全，必须使用安全有效的剂量标准，根据我国《医疗机构放射防护评价标准》，对人体暴露在50 mGy以下，可视为安全。X线种类不同，受照剂量也不同。医用X线检查包括普通X线机和医用 CT机两种。CT检查所用的X线分为普通X线和医用X线两种。普通X线机发射出的是单能量X线，由于其能量较低，照射量小，对人体造成的辐射危害较小。由于 CT检查是利用射线来发现体内病变部位，射线可通过皮肤进入体内造成一定剂量照射。而人体受照剂量与所用X线量有关。当接受100 mGy左右的辐射时，就可能产生皮肤损伤或放射病；当接受100 mGy以上时，就可能发生放射病或恶性肿瘤。

哪些人不适合做 CT检查呢？

1.孕妇和儿童。由于孕妇在怀孕期间，体内的各种激素都会发生变化，如果此时进行 CT检查，可能会导致胎儿畸形或流产，对胎儿的健康造成严重影响。因此，孕妇和儿童不建议做 CT检查。对于孕妇来说，一般应在医生的建议下进行 CT检查，不能盲目进行。

2.肾功能障碍患者。由于肾脏对碘的排泄能力有限，如果大量的碘进入体内会对肾脏造成一定的损害，导致肾功能障碍。

3.甲状腺疾病患者。甲状腺是人体内最大的内分泌器官。如果患者患有甲状腺疾病，应避免做 CT检查，因为在检查过程中可能会出现一些并发症。如果患者有甲状腺结节、囊肿等问题，应该通过手术治疗来改善。

4.严重幽闭恐惧症患者。对于幽闭恐惧症患者来说，如果必须进行 CT检查，一般都会选择在体内注射对比剂来提高图像质量和清晰度。但是，如果患者在体内注射对比剂后出现了过敏反应或其他不良反应，则不能进行 CT检查。

5.对碘过敏者。由于碘过敏的人对 CT检查的辐射敏感程度更高。如果不小心食用碘含量过高的食物或药物，很容易出现不良反应和症状加重的现象。

做完CT检查后，身体可能出现哪些变化？

1、患者可能出现头晕、恶心、呕吐等不适症状。如果患者在做完 CT检查后感觉头晕，恶心，呕吐，就需要及时告知医生，让医生根据患者的情况选择合适的方式进行治疗。

2、有的患者在做完CT检查后可能出现咳嗽、呼吸困难等症状，这是因为做完 CT检查后，肺部会受到一定程度的损伤。如果出现咳嗽症状时，大家一定要及时去医院进行治疗，避免病情加重。

3、在做完CT检查后，患者可能会出现胸闷、气短等症状。如果患者在做完 CT检查后出现胸闷气短的症状时，一定要及时告诉医生。因为这种情况有可能是肺部疾病引起的，需要根据具体情况进行治疗。如果在做完CT检查后发现身体有水肿的情况时，大家可以在医生的指导下服用一些消肿药物进行治疗。如果水肿严重时，要及时到医院进行治疗。

进行CT检查时应注意什么呢？

一般情况下，为了避免不必要的辐射，进行 CT检查前应避免食用含碘食物或服用含碘药物，否则容易产生过敏反应，甚至会危及生命。在进行 CT检查之前，应该去除身上的金属物品，例如：项链、耳环、金属首饰、假牙、眼镜等，以免影响诊断结果。在进行 CT检查前应该提前了解身体的具体情况，如果有特殊病史或药物过敏史的人，应该在医生指导下进行CT检查。患者在进行 CT检查前要如实告知医生自己的身体情况。如果有特殊疾病史或曾接受过其他放射性物质治疗的患者，应提前告知医生，以便医生合理选择检查方式。如果是孕妇和儿童以及不能配合者，应该尽量避免做此项检查。

检查时要注意姿势

在进行 CT检查时，为了使人体更加舒适，避免被辐射伤害到身体，在进行 CT检查时应该保持正确的姿势，比如患者需要采取仰卧的姿势，让双腿弯曲呈90度角。这样就可以使双脚和地面之间的距离增大，使体内的辐射接受量更少，从而达到降低辐射的效果。除此之外，还可以采取侧卧姿势，让患者的身体呈一定角度。这样也可以减少对身体的辐射。那么在进行 CT检查时需要注意什么呢？首先需要明确一点的是，做 CT检查不能是一个人做检查，所以需要有一个人陪同。其次是在进行检查前要和医生沟通好，询问一下是否可以进行 CT检查。因为在不同的疾病中有不同的检查方式，只有选择合适的方式才能保证不会对人体造成伤害。最后就是在检查后需要将身体上残留的金属物质及时清除干净，以免对身体造成二次伤害。同时也要注意多喝水，保持体内水分充足。

注意，做完 CT后不能马上离开

CT检查过程中，会对身体产生一定的辐射，而且辐射剂量是根据射线的强度来决定的。而如果患者在进行 CT检查之后马上离开，那么就会影响到检查结果。CT检查产生的辐射主要是由患者体内的细胞在吸收了照射量之后产生的，但是这些辐射并不会直接对人体造成伤害。所以在进行 CT检查之后，不能马上离开，应该在医生的指导下观察一段时间，等身体恢复之后再离开。通常情况下，患者在进行 CT检查时，都是需要提前预约的。如果没有预约就进行检查的话，那么辐射剂量就会比较大，这样是很容易造成身体伤害的。所以建议患者在进行 CT检查前应该先咨询医生是否可以进行这项检查。

作者简介：刘开济 1987.06.05  男  四川  汉族  大学本科  主治医师  四川省成都市简阳市人民医院

研究方向:腹部放射诊断