整体护理干预应用于呼吸衰竭护理中的应用效果

整体护理干预应用于呼吸衰竭护理中的应用效果

杨路

扎兰屯市中蒙医院  内蒙古   扎兰屯   162650

摘要：目的 探究呼吸衰竭患者护理中应用整体护理干预的效果。方法 选择本院呼吸科收治的呼吸衰竭患者进行研究，时间为2022年1月~12月。共选择26例患者，均开展整体护理干预。统计患者护理效果、并发症发生率、护理满意度、恢复时间，比较患者护理前后生活质量、心理情绪得分。结果 患者护理有效率96.15%，并发症发生率3.85%，护理满意度100.00%，ICU入住时间（7.82±2.46）d、机械通气时间（3.25±1.14）d、症状消退时间（13.26±2.58）d。护理后生活质量得分较护理前高，心理情绪得分较护理前低（P<0.05）。结论 整体护理可提升呼吸衰竭患者护理效果，减少并发症发生，促进其康复，并改善其生活质量、心理状况，且患者护理满意度高，值得推广。

关键词：整体护理；呼吸衰竭；护理效果；生活质量；心理情绪；满意度

前言：呼吸衰竭又名呼吸功能障碍，主要由多种急性发作呼吸系统疾病引起，可影响患者全身代谢系统，导致休克、各脏器功能失调，若未能及时诊治，可引发急性猝死，也是呼吸系统疾病患者死亡的一项重要原因[1]。因此，及时诊治呼吸衰竭意义重大。目前，临床治疗呼吸衰竭的方法较多，但患者受疾病、治疗措施影响，很容易出现各类并发症，如肺部感染、压疮等，增加治疗难度，且患者心理压力较大，负性情绪较为常见，会损伤患者治护依从性，影响康复信心，迟缓康复，降低疗效，故而还需辅以高质量的护理干预以改善。本院即于呼吸衰竭患者护理中应用整体护理干预，取得了良好的效果，报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择本院呼吸科收治的呼吸衰竭患者进行研究，时间为2022年1月~12月，研究符合医学伦理要求，获得医院准允。共选择26例患者，其中男患者11例、女患者15例，年龄50~94岁，平均（72.54±6.75）岁。患者均知晓研究，并自愿参与。

1.2方法

患者均开展整体护理干预，具体：①口腔护理：护理人员需定时清理患者口腔及呼吸道，减少口腔异物、呼吸道分泌物，尤其注重进食后的口腔清洁，以预防呼吸道感染。②皮肤护理：护理人员需做好患者皮肤的清洁、干燥，定期更换衣物、床褥，定期帮助患者翻身，预防压疮。③吸痰护理：护理人员需密切关注患者排痰情况，对排痰困难患者予以体外排痰、吸痰处理，同时指导患者正确排痰，必要时予以雾化吸入。④静脉留置针护理：静脉留置针需妥善固定于患者皮肤；穿刺处每日以碘酒、酒精进行消毒，定期更换无菌敷料；每日输液后，以氯化钠注射液冲管，冲洗残余药物，避免残留，同时以肝素、盐水等封管，以免管道堵塞；此外，护理人员需密切观察患者穿刺点疼痛、红肿等情况的发生，做好静脉炎发生预防措施，对静脉炎倾向患者更换血管重新穿刺。⑤体征监测：护理人员需密切监测患者体征，着重观察脉搏、心率、血压、肺功能等指标。⑥穴位贴敷：方剂由细辛15 g、半夏12 g、元胡12 g、冰片5 g、甘遂12 g、仙茅12 g、丁香5 g、肉桂5 g，研磨成分，以蜂蜜调和，制成直径约2 cm圆饼，后选择定喘、肺腧、天突等穴位贴敷药饼，每日1次，每次贴敷4~6小时。

护理时间为1个月。

1.3观察指标

1.3.1分析患者护理效果、并发症发生率、护理满意度、恢复时间

（1）护理效果包括显效、有效、无效三个等级。显效：无并发症发生，体征恢复正常；有效：未见呼吸困难，但少量并发症发生，体征明显改善；无效：未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）数/分组总数*100.00%。

（2）统计患者并发症发生情况。

（3）护理满意度采用自制量表。对护患沟通、护理技巧、并发症等内容提问，总分100分，以得分超过60为满意。

（4）恢复时间含ICU入住时间、机械通气时间、症状消退时间三项。

1.3.2比较患者护理前后生活质量、心理情绪得分

（1）生活质量采用简化版SF-36量表，含躯体伤害、生理健康、社会功能、自护能力四个维度，单维度分值0~100，得分越高，生活质量越高。

（2）心理情绪采用焦虑、抑郁自评量表，总分80分，得分越高，负性情绪越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件处理、分析数据。计量资料以(x±s)表示，用T检验。计数资料以[例(%)]表示，用X2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者护理效果、并发症发生率、护理满意度、恢复时间分析

经护理，患者护理有效率为96.15%（25例有效，其中显效11例、有效14例），并发症发生率为3.85%（1例留置针静脉炎），护理满意度100.00%（26例满意），ICU入住时间（7.82±2.46）d、机械通气时间（3.25±1.14）d、症状消退时间（13.26±2.58）d。

2.2患者护理前后生活质量、心理情绪得分

护理后，患者生活质量得分较护理前高，心理情绪得分较护理前低（P<0.05）。详情见表1。

表1护理前后生活质量、心理情绪得分(x±s；分)

3.讨论

目前，临床主要通过保持呼吸道通畅、氧疗、药物治疗等联合治疗方式治疗呼吸衰竭，可有效改善患者临床症状，保障其生命安全，疗效深受认可。但治疗期间，患者受疾病、治疗相关因素影响，如长期卧床、机械通气等因素，很容易出现呼吸道感染、肺部感染、压疮、留置针静脉炎等并发症，且生活质量较差，负性情绪滋长，若未能有效预防和处理，不仅会影响治疗效果，增加患者痛苦，造成不必要的医疗资源浪费，也会威胁患者生命安全[2-3]。因此，呼吸衰竭患者治疗期间还需辅以高质量的护理干预，以改善患者生活质量，减少并发症发生，缓解负性情绪。

整体护理是一项新型的护理干预模式，贯彻落实“以患者为中心”的护理理念，能够充分考虑患者护理需求，制定针对性护理措施，使得护理措施根据科学性、全面性，从而提高护理质量，实现护理目标。本文中，患者并发症发生率仅3.85%；且护理后生活质量得分较护理前高，护理后心理情绪得分较护理前低（P<0.05）。证实了整体护理干预在呼吸衰竭护理中的有效性，与临床研究[4]结果基本一致。

而患者护理有效率、护理满意度高，恢复时间短，进一步凸显了整体护理干预的应用优势，能够提升治疗效果，促进康复，并提高患者满意度。

综上所述，呼吸衰竭护理中，整体护理可提升临床疗效，减少患者并发症发生，促进康复，并改善患者生活质量、心理状况，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]李利利.整体护理干预措施在呼吸衰竭患者中的应用[J].航空航天医学杂志,2020,31(5):613-614.

[2]刘佩.整体护理对老年呼吸衰竭患者肺功能康复的影响[J].按摩与康复医学,2019,10(16):87-88.

[3]刘天美,李雪.分析整体护理干预应用于呼吸衰竭护理中的效果观察[J].心理医生,2018,24(32):218.

[4]陈静. 呼吸衰竭患者的整体护理服务及效果分析[J]. 中国社区医师,2020,36(1):148,150.