肺癌治疗有什么方法

肺癌治疗有什么方法

张琴

三台县中医院 四川 绵阳 621100

当前，在对肺癌进行临床治疗时方法有很多，疗效较好、应用较多的治疗方法主要有三种，内科治疗、外科治疗与放射治疗。通常来说，需要根据肺癌患者的临床分期与病理类型，采取有针对性的治疗方法。

一、内科治疗

当前，肺癌的内科治疗方法主要分为靶向治疗与化学治疗。对于无法进行根治手术的患者，在治疗肺癌的过程中化疗是非常重要的治疗方法，90%以上的肺癌患者都要进行化疗治疗。在对早期或晚期的小细胞肺癌的治疗，采取化疗的方法都很有效，在早期小细胞肺癌的治疗中，有1%的患者可以通过化疗的获得治愈。化疗也是对于非小细胞肺癌进行治疗的主要方法，化疗治疗可以有效的缓解非小细胞肺癌，缓解率可以达到40至50%。化疗通常不能对非小细胞肺癌进行治愈，只能使患者的生命得到延长，改善患者的生活质量。

在对肺癌的病理进行分型时，对化疗敏感度最好的是小细胞肺癌，然后是肺腺癌，敏感度最差的是肺鳞癌。化疗具有一定的毒副作用，但接受化疗的患者会有一定的益处。特别是对于肺腺癌与小细胞肺癌的患者，获益比较大，可以明显的延长患者的寿命，使症状得到减轻。肺癌靶向治疗是传统化疗的很好补充，毒副作用比较小，可以使患者获得较高的生活质量。采取肺癌靶向治疗的方法，患者需要在治疗之前做基因突变的检测。

二、放射治疗

放射治疗对于放射线比较敏感的患者，比如小细胞肺癌比较适用，但对放疗不敏感的病理类型患者或者是肿瘤广泛者不适合进行放疗。放射治疗可以使放射范围内的肿瘤细胞减少，但同时放疗对于正常的细胞组织也会造成一定的损伤。放疗对于小细胞肺癌的治疗效果非常显著，其次是鳞状细胞癌，对腺癌的治疗效果最差。对于肺癌放疗照射区域主要有淋巴结转移的纵隔区域与原发灶，而且还要辅助药物治疗。鳞状细胞癌对于射线具有中等的敏感度，病变主要是局部侵犯，转移的速度比较慢，所以在多数情况下采取根治治疗法。对射线敏感度比较差的是腺癌，而且比较容易发生转移，所以在临床治疗中，很少单纯的使用放射治疗的方法。

三、外科治疗

外科治疗就是手术治疗，有肺癌病灶适应症与手术条件的患者，都应该采取手术治疗的方法对病灶进行切除。对于早期肺癌患者进行根治性手术时，主要采取外科手术治疗的方法。除根治性手术之外，胸外科医生也可以采取肺癌的姑息性手术、减症手术与减瘤手术，这些手术也可以对肺部的肿瘤细胞进行清除，也是治疗肺癌的方法之一。

外科治疗在肺癌治疗中属于首选的治疗方法，在所有的治疗手段中，也是唯一可以使肺癌得到治愈的方法。肺癌患者采取外科手术治疗的主要目的是：第一，将肺癌的原发病灶与转移淋巴结进行完全的切除，达到治愈的目的。第二，对肿瘤的大部分进行切除，为后续的治疗提供条件，也就是减瘤手术。第三，采取减症手术的方，这种方法适用于少数患者，比如心包积液等，对于心包结节与胸膜进行切除，使胸膜腔与心包积液造成的临床症状得到缓解与治愈，使患者的生命得到延长，提高生活质量。减症手术需要对全身与局部进行化疗。在进行外科手术之前或之后，需要辅助进行放疗与化疗的治疗，提高肺癌患者的生存率与治愈率。肺癌患者在采取外科治疗之后，五年的生存率可以达到30%至44%；采取外科手术进行治疗的死亡率在1%至2%。

四、复发性肺癌治疗

复发性的肺癌主要是在外科手术之后，局部的残留组织发生癌变与肺部新生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端癌症的复发，应该积极进行手术治疗，进行支气管袖状成型术，对残留癌进行切除。对于在肺癌切除手术后，复发的第二个原发性肺癌，只要肺癌适用于外科治疗，患者的内脏可以对手术治疗进行耐受，在外科手术的技术上也不存在问题，应该考虑采取开胸手术，对复发性肺癌进行切除。

五、其他治疗

当前，外科手术依然是肺癌早期患者的首选疗法， 它在早期肺癌的治愈率非常高。对于早期肺癌患者，在手术之后五年的生存率在70%以上，然而对于中晚期肺癌患者在手术治疗之后，五年的生存率只有20%，依然有一些患者在手术之后会出现转移与复发的情况，这也进一步表明了肺癌属于全身性疾病，单纯的手术方法并不能根治，还需要采取化疗、放疗、免疫治疗与靶向治疗等方法，几种治疗方法互相结合，达到综合治疗的效果。这就需要呼吸科医生、胸外科医生以及肿瘤医生等，多个科室进行合作，为患者制定具有针对性的治疗方案。

对于肺癌患者的其他治疗方式，还有免疫治疗、介入治疗、中药治疗等。其中免疫治疗可以采取细胞免疫、免疫调节剂、肺癌疫苗等方式。这些治疗方法在肺癌肿瘤的治疗中也发挥着重要的作用。

六、非手术治疗在肺癌中的应用

目前对肺癌患者进行外科手术治疗已经非常普及，但仍有一些肺癌患者由于宗教信仰与自身的健康状况等因素，不可以或者不愿进行外科手术。对于这些患者一些新的治疗技术，比如立体定向放疗、粒子植入与肿瘤消融等技术的出现为这些患者治疗肺癌带来了新的希望。

在B超引导或者CT影像引导下，采取的激光治疗、微波消融与射频消融的方法都属于热疗，通过高温的方法杀死局部的肿瘤，适用于周围性肺肿瘤；冷冻治疗是通过氩、氦刀对局部的肿瘤进行冷冻，使肿瘤细胞脱水与破裂之后，最终死亡，适用于大气道肿瘤，比如，肿瘤堵塞导致的肺不张等；粒子植入治疗主要是把放射性粒子通过穿刺的方法植入到肿瘤内部，让射线在肿瘤内进行集中照射，使肿瘤细胞杀死或缩小，并且周边的健康组织不会有太大的影响，粒子植入的方法只会杀伤放射源周围1.7厘米距离以内的肿瘤细胞，适用于复发与转移的患者以及采取的化疗方法不敏感的患者。采用微创的方法治疗肿瘤具有很多的优势，比如，创伤面比较小、定位非常的精准、患者的痛苦少、治疗效果显著等，而且使用范围比较广，还可以同时配合其他方法进行治疗，比如介入治疗、化疗、手术治疗等方法。

结论：总而言之，近年，伴随我国医学水平的不断提高，尤其是免疫学、生物学以及微创技术的广泛应用，对于肺癌的治疗方法也发生了很大的变革。多种治疗方法为患者提供了更多的治疗方案，使肺癌治疗更加人性化与现代化。人们在生活中一定多关注自身健康状况，若身体有不适感要到正规医院进行及时的检查，一旦确诊肺癌，一定要配合医生进行积极的治疗，根据自己的病情采取合理的治疗方案，使病情得到缓解，避免肺癌的复发与转移，使生存与生活质量得到改善。