遂宁市第一人民医院神经内科 四川遂宁 629000
摘要:目的:探究脑出血护理中优质护理的效果应用。方法:选取我院2022年2月-2023年2月96例脑出血患者,随机分为两组,每组各48例,对照组采取常规护理方案,观察组采取优质护理方案,对两组进行对比研究。结果:护理后观察组总有效率为97.92%高于对照组47.92%;护理干预后CSS与ESS评分优质护理组优于常规护理组;护理干预后观察组并发症发生率为2.08%低于对照组18.75%;观察组满意度为97.92%高于对照组62.50%。结论:脑出血患者护理中优质护理疗效佳,促使患者恢复更快,减少患者并发症发生率,更适于我院临床护理应用。
关键词:脑出血、优质护理、效果应用
脑出血指的是非外伤性脑实质内血管破裂引起的一种出血情况,该病急性期的死亡率高达40%,展开有效救治,加强护理干预,其必要性不言而喻[1]。脑出血与患者的脑部血管老化、糖尿病、高血压、吸烟酗酒有着直接的关系。发病以后,多数患者存在着认知障碍、运动障碍和语言障碍,进行并发症的有效预防,必须引起医护人员、患者家属的多方关注[2]。
脑出血的常见症状为:突发头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等,中老年人的发病率极高,且男性多与女性[3]。对此,我院特研究优质护理对脑出血患者的应用效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2022年2月-2023年2月96例脑出血患者,对照组48例患者,男30例,女18例,年龄30~58岁,平均(38.59±2.16)岁;病程1~10年,平均(5.64±0.89)年;观察组48例患者,男28例,女20例,年龄32~60岁,平均(41.32±3.51)岁;病程2~12年,平均(6.84±1.26)年;两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。
1.2 方法
对照组采取常规护理:环境护理、心理护理、健康宣教、病情观察、出院指导等。
观察组采取优质护理:(1)密切监测脑出血患者的病情变化、生命体征等,观察他们用药后的不良反应,进行及时处理,保证患者的生命安全。定时查看患者的意识状态,对患者进行有效快速的治疗护理。
(2)安抚好患者家属的紧张情绪,使患者家属积极配合护理管理,为诊疗计划的具体执行提供有利的条件。展开健康教育,让患者家属了解到更多的疾病知识,并且列举成功案例,增强他们的治疗信心、康复决心等,使其配合护理工作,加速患者身体恢复。
(3)根据脑出血患者的恢复情况,为该患者制定出营养搭配均衡的食谱,帮助患者养成健康的饮食习惯,叮嘱他们多喝水,多吃绿色蔬菜与水果,禁烟禁酒忌辛辣,避免出现便秘情况,干扰影响治疗效果,提高治疗效果。
(4)进行常见并发症的有效预防,采取有效的心理疏导措施,缓解患者的负性情绪,倾听患者烦恼,减轻他们的心理压力,形成和谐的护患关系。根据患者实际需求,协助患者翻身,抬高患者病床,减轻患者的脑水肿状况,并提高了患者舒适度,更利于患者恢复。
(5)通过早期的康复训练,促进患者认知障碍、运动障碍以及语言障碍的恢复。如:自己穿衣服、上厕所、吃饭、进行洗漱等,指导患者康复训练,实施语言的鼓励和情感的支持,使患者具备自我保健的意识,能够掌握自主锻炼的正确方法。还可以为患者提供按摩服务,控制好按摩时间,询问患者的实际感受,进一步拉近护患之间的距离,继而取得最优化的护理服务效果。
1.3 观察指标
(1)观察两组临床护理效果;
(2)观察两组护理干预后的神经功能缺损评分(CSS)和欧洲卒中评分(ESS)。CSS评分最高为45分,分数越高,说明患者神经缺损程度越严重;ESS评分满分为100分,分数越高说明患者神经功能恢复越好;
(3)观察两组患者不良反应率;
(4)观察两组患者满意度。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)、计数资料分别实施t检验与
检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组临床护理效果对比
护理后观察组总有效率为97.92%高于对照组47.92%,两组差距显著,(P<0.05)。见表1。
表 1 两组临床护理效果对比[n(%)]
组别 | 例数 | 优 | 良 | 差 | 治疗总有效[n(%)] |
对照组 | 48 | 13(27.08%) | 10(20.83%) | 25(52.08%) | 23(47.92%) |
观察组 | 48 | 28(58.33%) | 19(39.58%) | 1(2.08%) | 47(97.92%) |
Χ2 | - | 9.579 | 4.002 | 30.382 | 30.382 |
P | - | 0.002 | 0.045 | 0.001 | 0.001 |
2.2两组护理后CSS与ESS评分对比
干预后优质护理组优于常规护理组,两组差距显著(P<0.05)。见表2。
表 2 两组护理后CSS与ESS评分对比(±s)
组别 | CSS | ESS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组 | 27.32±2.86 | 15.43±1.21 | 43.28±3.84 | 71.28±6.54 |
观察组 | 27.81±2.09 | 10.26±0.84 | 44.61±3.92 | 86.59±7.88 |
t | 0.978 | 24.819 | 1.714 | 10.572 |
P | 0.330 | <0.001 | 0.090 | <0.001 |
2.3 两组患者并发症发生率对比
护理干预后观察组并发症发生率为2.08%低于对照组18.75%,两组差距显著(P<0.05),见表3。
表 3 两组患者并发症感染率对比 [n(%)]
组别 | 例数 | 脑内出血 | 伤口感染 | 颅内感染 | 发生率[n(%)] |
对照组 | 48 | 2(4.17%) | 5(10.42%) | 2(4.17%) | 9(18.75%) |
观察组 | 48 | 0(0) | 1(2.08%) | 0(0) | 1(2.08%) |
Χ2 | - | 2.043 | 2.844 | 2.043 | 7.144 |
P | - | 0.153 | 0.092 | 0.153 | 0.008 |
2.4 两组患者满意度对比
两组满意度调查中,观察组满意度为97.92%高于对照组62.50%,两组差距显著(P<0.05),见表4。
表 4 两组患者满意度对比[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意率[n(%)] |
对照组 | 48 | 18(37.50%) | 12(25.00%) | 18(37.50%) | 30(62.50%) |
观察组 | 48 | 29(60.42%) | 18(37.50%) | 1(2.08%) | 47(97.92%) |
Χ2 | - | 5.044 | 1.745 | 18.963 | 18.963 |
P | - | 0.025 | 0.186 | 0.001 | 0.001 |
3 讨论
为脑出血患者提供优质的护理服务,护理人员努力做好临床护理工作,关注患者病情的变化,给予患者心理的疏导,增强了他们的治疗信心,也使家属积极配合护理计划的全面
落实[4]。在和谐护患关系的影响下,诊疗服务更加高效,患者疾病的快速康复有了多重保障[5]。优质护理代替常规护理,能够降低脑出血患者并发症及不良状况的发生率,针对性干预措施的合理应用,可以产生最优化的护理效果,对于患者病情的有效控制,生活质量的不断提高,神经功能的快速恢复[6]。
优质护理对于术后患者积极进行引导锻炼,加强患者营养饮食,安抚患者心理状态,对患者从肢体锻炼开始训练,逐步恢复患者正常生活状态,使其充满信心,更加快速恢复身体机能。该护理对患者康复和预后有着良好效果,增强了患者与其家属自信心,有效避免了各种并发症发生率,提高患者机体舒适度。
根据上述研究表明,观察组总有效率高于对照组,对于干预后的神经功能缺损评分和欧洲卒中评分观察组高于对照组,护理干预后观察组并发症发生率为2.08%低于对照组18.75%,且满意度高于对照组,由此可见,优质护理对脑出血患者效果更佳[7]。
综上所述,脑出血患者护理中优质护理疗效更佳,减少了并发症,促进患者更快恢复,提高患者满意度,更适于我院临床护理中,值得我院推广应用。
参考文献:
[1]温静.探讨优质护理模式在高血压脑出血患者术后护理中的应用效果[J].名医,2021(06):149-150.
[2]许靖曼.观察优质护理在脑出血患者护理中的临床效果[J].首都食品与医药,2019,26(22):135.
[3]杜静.程序化护理在脑出血患者护理中的应用效果[J].现代养生,2022,22(16):1399-1401.
[4]冉利霞.脑出血护理中临床护理路径的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(12):129-130.
[5]卢礼梅.优质护理在手外伤患者临床护理中的应用及其对患者的影响[J].现代养生,2022,22(23):2081-2082.
[6]郑雪梅.研究优质护理对肾结石手术患者的护理方法及效果观察[J].中国医药指南,2021,19(18):145-146+149.
[7]陈笑妹.预见性护理干预在脑出血护理中的应用价值观察[J].心血管病防治知识,2020,10(22):47-49.