胃癌的护理小常识

胃癌的护理小常识

王娜 

内江市中医医院内二科  四川内江  641000

在我国，胃癌这种疾病的发病率与死亡率在恶性肿瘤疾病当中高居榜首，这导致了许多人对胃癌总是一副“唯恐避之不及”的态度。但实际上，只要患者能够在早期就接受治疗，并且在此过程当中进行适当的护理，那么患者还是很有希望恢复健康的。那么，我们应当怎样对胃癌患者进行护理呢？

1.分期进行的饮食护理

在对胃癌患者进行护理的过程当中，饮食护理是一项非常重要的任务，但与其他疾病所不同的是，由于癌肿对患者胃部的影响以及手术治疗切除癌肿之后造成的手术创口，患者在术后的饮食护理需要根据其恢复的状况分为不同的阶段进行。

其中，第一阶段在患者的手术结束之后到肛门恢复排气为止，这期间患者不仅不能食用任何食物，甚至连水也不能喝，因为手术后的排气代表患者的肠道没有发生梗阻，而在没有排气时喝水很可能导致肠管因梗阻扩张并影响胃部导致吻合口瘘；第二阶段在患者肛门恢复排气后到术后5天左右，这期间患者虽然同样不能吃东西，但可以少量进行饮水，一般每次饮水4~5汤匙左右最好。同时，为了弥补患者的营养消耗，护理人员还需要按照医嘱准备汤或营养液对患者进行肠内营养；第三阶段在术后5天~20天左右，这期间患者胃部的手术创口正在逐渐愈合，而患者此时也可以由少到多、由稀到稠的食用一些清淡、低渣易消化的食物，这样可以有效的促进患者胃部功能的恢复。需要注意的是，患者在此期间应避免进食过甜、过咸以及辛辣刺激性的饮食，因为这些食物可能会对患者的伤口恢复造成一定的影响；而在手术后3周左右，患者的肠胃就已经大致能够适应甜咸食物，但护理人员还是需要注意饮食的平衡搭配，避免患者单独吃某一种食物吃得过多。等到患者出院约3~6个月左右之后，患者就可以逐渐的恢复正常饮食了。另外，如果胃癌患者只采用了放疗与化疗而没有使用手术治疗的话，那么护理人员需要按照高热量、高蛋白、高维生素、低纤维与低油脂的饮食原则为患者进行饮食护理，这样的饮食方法不仅能够有效减轻肠胃的压力，更能够使患者在放化疗当中受到伤害的身体得到逐渐的恢复。

2.及时进行的疼痛护理

对于胃癌患者而言，不论在疾病治疗中采用的是放疗、化疗还是手术治疗，针对患者的疼痛进行的护理都是非常关键的，特别是手术治疗的患者虽然摆脱了癌肿导致的疼痛，但是手术后麻醉药物作用的消退却会使患者感到手术创口剧烈的疼痛，而这种痛觉会在术后两天左右最为严重，有时甚至会导致患者的身体出现一定程度的应激反应并影响患者恢复。因此，护理人员需要在胃癌患者感到疼痛的时候及时采取疼痛护理的手段帮助患者消除疼痛。而在这个过程当中，护理人员需要先对患者的痛觉进行一定的评估，在确认患者的疼痛程度之后再采取相对应的疼痛护理措施：对于严重疼痛的患者，护理人员可以尝试采取一些心理层面的手段来消除或转移患者的疼痛，比如对患者进行心理暗示、通过聊天转移患者注意力甚至对患者进行催眠等，这样可以有效的帮助患者将注意力从疼痛上转移开；而对于疼痛严重的患者，护理人员则应当及时为患者使用一些止痛药物甚至麻醉药物来控制疼痛。虽然临床上有很多人担心止痛药物长时间使用会产生依赖性，但控制患者对药物的戒断反应要远比控制患者因疼痛而产生的应激反应引发的并发症要轻松。因此，在患者出现疼痛状况且条件允许的情况下，护理人员还是应当及时对患者进行疼痛护理。

3.持续进行的化疗护理

作为一种治疗胃癌常用的方式，化疗虽然可以在一定程度上清除患者的癌细胞，但是相应的化学药物在使用之后却会对患者的身体造成一定的负面影响，再加上化疗清除癌细胞并非一朝一夕就能奏效，因此护理人员往往需要在患者进行化疗期间持续进行护理。

首先，护理人员需要在化疗护理期间注意患者的腹部状态，这是因为化疗药物在使用之后主要影响的就是癌细胞所在的胃部，而腹腔内部的其他器官则很容易在这个过程当中受到药物的影响。因此，护理人员需要着重确认患者在化疗后有没有出现腹部疼痛、腹泻与腹部压迫感等情况，同时通过对患者血淀粉酶的测定判断化疗是否导致了患者胰腺的损伤，一旦出现问题则应当及时告知医生；另外，随着化疗的进行，患者血液当中的细胞含量也会在药物的影响下出现一定的降低，因此护理人员还应当定期带患者进行血常规检查并判断患者的细胞读书变化，进而采取相应的护理措施。比如，对于白细胞在化疗影响下减少的患者，护理人员就应当加强对患者生活环境的消毒，同时避免他人与患者接触，这样可以有效的避免患者受到感染；另外，护理人员还需要注意对患者的皮肤进行清洁与保护，避免患者的皮肤发生破损，这样才能更好的防止患者在化疗对血细胞的影响下出现皮肤破损难以愈合的情况。

4.不可忽视的心理护理

作为我国恶性肿瘤疾病当中致死率最高的一种，胃癌这种疾病的发生对于患者而言可谓是晴天霹雳，很多患者在确诊自己的胃癌之后都会出现相当严重的负面情绪，严重的时候甚至会影响到患者身体的恢复。因此，护理人员还应当重视患者心理状态的变化，并且及时采取适当的心理护理措施来疏导患者。在此过程当中，护理人员一方面需要在患者发生胃癌之后让患者了解自身的疾病控制进程以及一些可能出现的正常反应，让患者不会因为恶心、呕吐等症状的产生而出现负面情绪；另一方面，护理人员则需要加强对患者的关心与帮助，对于患者提出的合理要求尽可能的满足，这样才能让患者在关爱与鼓励下重新升起战胜疾病的信心，走出胃癌的阴影。

5.尽早进行的康复护理

康复护理指的是在疾病治疗之后使患者的身体状况能够更快更有效的恢复正常的护理措施，对于胃癌患者而言也是相当重要的，而且在患者身体条件允许的情况下，越早对患者进行康复护理越能有效的促进患者的康复。在此过程当中，首先，护理人员应当在胃癌患者手术后不影响伤口的情况下协助患者在床上进行一定的运动，比如翻身、拍背、抬高下肢、活动腿部等，这些活动既可以避免患者出现并发症，同时还可以使患者的双腿保持正常的活动能力，加速患者的血液循环；而在患者可以下床活动后，护理人员则应当协助患者适当的进行离床活动，并且结合患者的恢复状况逐渐增加活动量，这样才能够使患者的病情更快的好转。

对于胃癌患者而言，正确的护理措施的使用不仅有助于避免各种并发症的产生，更能够帮助患者的身体更快更好的恢复。只有了解胃癌这种疾病的正确护理措施，才能更好的在患者的恢复期间做好辅助，使患者尽早摆脱疾病的影响，回归正常的生活。