健康科普：分娩镇痛知多少？轻松快乐做妈妈

健康科普：分娩镇痛知多少？轻松快乐做妈妈

何炯

盐亭县妇幼保健院 四川绵阳  621600

生宝宝是女人一生中最幸福也是最痛苦的时刻。特别是随着二胎三胎妈妈的增多，面临来自家庭、工作、生活、学习、身体条件等方方面面的压力,更是分外期待减轻分娩痛苦。

随着医疗技术的进步，分娩镇痛应运而出，可以帮助妈妈们减轻痛苦。但同时“分娩镇痛到底是什么？”、“分娩镇痛有哪些好处？”、“分娩镇痛是否安全？”等问题成为了准妈妈们关注的热点。那么，分娩镇痛知多少？就让我们一起来了解一下吧！

分娩镇痛到底是什么？

医学上所说的分娩镇痛，也就是我们在口头语中常说的“无痛分娩”。简单来说，分娩镇痛就是利用各种方法促使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛这种方法在国外已经应用的非常普遍，是一项可以称之为非常安全和成熟的医疗技术。分娩镇痛的全过程需要由麻醉医生和产科医护人员共同完成，一般情况下，会在产房进行，不需要专门到手术室进行操作。

做了分娩镇痛之后，如果产妇在生产过程中，出现了胎儿窘迫等不适合顺产的情况，可以马上进行中转剖腹产，一般情况下只需对于麻醉药物的浓度或者计量加大即可，是一种越来越受到产妇青睐的医疗手段。

分娩镇痛的方法有哪些？

1、非药物性

非药物性的分娩镇痛方法也是多种多样的，不一定要打麻醉进行镇痛。其主要的分娩镇痛方式包括以下几种：1、精神安慰，主要需要医护人员和家属给产妇较强的心理支持。2、针刺麻醉，这一般是最常见和为人熟知的分娩镇痛方法。3、经皮电神经刺激治疗仪，主要可以通过皮肤电极，或者通过电针灸刺激阿氏穴位，将特定的低频脉冲电流作用于人体，来达到镇痛的效果。4、水下分娩方式也能起到镇痛作用，产妇浸在水中可以主要可以减少子宫收缩引起的阵痛，还可以减轻腰痛。但现阶段水下分娩仍在试验阶段，应用较少。

2、药物性

药物性镇痛方式主要包括使用笑气、杜冷丁、安定等药物进行镇痛。

3、椎管内注药

椎管内注药是通过硬膜外阻滞镇痛，也是目前公认镇痛效果最可靠的、使用最广泛的分娩镇痛方法。我们一般默认的“无痛分娩”也是指进行椎管内注药。

分娩镇痛有哪些好处？

1、技术成熟

首先，分娩镇痛在国外已经应用的很普遍了。我国在开展分娩镇痛技术应用以来，已成功实施并广泛应用了椎管内麻醉自控的分娩镇痛，准妈妈们可以放心享受无痛分娩，这是一项安全成熟的医疗技术。一般在进行分娩镇痛时，准妈妈不用单独再进手术室进行注药，可以在产房完成镇痛麻醉的操作，一次来帮助缩短产程，降低剖宫产率及产后出血率，提高阴道分娩率，可以说是既安全又方便。

2、适用人群广

分娩镇痛是适用于大多数孕妇的，但依然需要在生产前做好相关检查，接受产科和麻醉科医生的评估，由医生决定产妇是否适合采用分娩镇痛。一般没有出现骨盆异常、头盆不正、严重胎位异常、胎儿宫内窘迫这些自然分娩禁忌症，以及没有严重的血凝障碍、脊椎畸形、皮肤感染、麻醉药过敏等麻醉禁忌症，都可以进行分娩镇痛。

3、避免运动阻滞

分娩镇痛还有一个好处就是不影响产妇的正常宫缩和运动。简单来说，分娩镇痛只是减缓疼痛感觉，对运动行为没有阻滞作用。并且还可以在一定程度上减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗，从而改善胎盘血流量，能够有效防止母婴代谢酸中毒的发生。在分娩过程中，分娩镇痛还有利于提高产程进展的速度。降低产后出血的概率，避免子宫胎血流量的减少，从而改善胎儿氧气状态，减少胎儿缺氧及新生儿窒息状况出现的几率。

分娩镇痛是否安全？

目前，椎管内麻醉自控这种分娩镇痛是国内外公认的最安全的镇痛方式，这种镇痛操作与剖宫产手术麻醉的穿刺是一样的，只不过使用的麻醉药或镇痛药的浓度很低，剂量很小。

一般在孕妇出现有规律的宫缩，并且宫口扩张2cm以上，产妇自己或家人就可以提出镇痛要求进行镇痛了。麻醉医生需要通过一个比较细的导管将镇痛药物注射到准妈妈的椎管内，以达到阻滞产生宫缩疼痛感觉神经传导的作用，进而起到减轻产妇疼痛的目的。现在，很多镇痛可以让准妈妈根据自己的疼痛程度，按压镇痛泵向硬膜外腔给药，以维持满意的镇痛效果，直到进行分娩。

但分娩镇痛也不是完全的安全没有任何风险。对于胎儿来说，分娩镇痛是产前的局部麻醉，所以对于胎儿基本是没有什么影响的。但对准妈妈来说，则需要承担一定的风险。因为分娩镇痛可能会有相应的并发症，例如低血压和较轻微的头痛。但一般情况下，不会出现严重威胁产妇生命的并发症。并且整个分娩的过程也会有妇产科医生、麻醉科医生、助产士等多方面专业人员进行共同监测，实时了解分娩妈妈的情况。

分娩镇痛对于哺乳有影响吗？

由于分娩镇痛所采用的药剂量很少，并且很少通过胎盘，一般药物也很快就会代谢掉，对于哺乳是几乎没有影响的。并且剖宫产麻醉药量要大几倍，同样对婴儿的哺乳也没有影响。

分娩镇痛的基本流程

分娩镇痛首先需要产妇或者产妇家属提出镇痛要求，再由产科医师和助产士进行评估，有麻醉医师进行再次评估，然后拟定镇痛方式，告知产妇和家属相关事项和风险，签订分娩镇痛知情同意书和相关医疗文件，准备好相关物品、药品以及链接监护仪，由助产士开放静脉通路，实施分娩镇痛。在没有产后镇痛的要求时，可以在分娩结束后，两小时拔出硬膜外导管。在进行分娩镇痛后，分娩后还要进行相应的随访。

分娩镇痛需要做什么准备？

在进行分娩镇痛前要能够做好三方面准备，包括身体准备、心理准备以及分娩知识了解。身体准备是一个长期的过程，需要准妈妈在怀孕期间就摄取良好的影响，保持适宜妊娠的水平。心理准备主要是指准妈妈要能够正确的认识宫缩痛和分娩镇痛，分娩镇痛可以阻滞疼痛，但可能不能达到完全没有痛觉的效果，在分娩前可以收听轻松熟悉的音乐缓解焦虑。

综上所述，分娩镇痛对于产妇来说，可以摆脱“痛不欲生”，并且不影响产妇行动和哺乳，似黎明的曙光，坚定了继续顺产的信心和希望，给产妇提供良好的分娩体验。