骨折患者的康复护理指南

骨折患者的康复护理指南

宋新阳  

巴塘县人民医院  四川康定  627650

运动、工作、突发意外等都可能发生骨折。当出现骨折，不仅要积极进行治疗，还要做好康复护理。骨骼的愈合是一个长时间的过程，对骨折患者的康复护理尤其重要，只有这样才能保障患者骨折正常康复，不对其关节或者肌肉产生影响。那么，应该如何开展骨折的康复护理呢？

1饮食护理

1.1骨折早期

在不同阶段应该给予骨折患者不同的饮食护理，从而促进其血肿吸收和骨痂形成。骨折早期一般指的是发生骨折的前两周。骨折早期饮食原则主要是止痛消肿、化瘀活血，因此患者饮食要容易消化、清淡、营养均衡，患者可以多吃鸡汤、鱼汤、小米汤、冬瓜、白菜、波菜等，少吃煎炸、辛辣、腌制或者油腻的食物；另外因为在早期患者主要以卧床休息为主，容易造成便秘，患者还要多吃蜂蜜、香蕉等纤维素含量丰富的食物。

1.2骨折中期

骨折中期一般指的是发生骨折的半个月至一个月这段时间，此时的饮食讲究活络舒筋、止痛调血。为了骨折的早期愈合，食物最好有补益气血和续筋接骨的功能，患者可以多吃一些热量、钙质、蛋白质和维生素含量较丰富的食物，像核桃、山药、鸡蛋、胡萝卜、糯米、猪脊骨、黑豆、香菇、排骨汤、猪脚筋等可以适量多吃，要少吃咖喱和刺激类的食物，不要喝烈酒、浓茶、咖啡等。

1.3骨折后期

骨折后期一般指的是发生骨折的一个月后，此时饮食的目的主要是通络温经、养血补气，以补血、补气、补肾、补肝为主，从而达到强筋健骨的目的。饮食禁忌相对较少，患者要多吃钙质、维生素和蛋白质含量丰富的食物，如蔬菜、动物肝脏、豆制品、鸡汤等，但注意患者饮食要有节制，不能暴饮暴食，以防止对骨折的愈合有影响。

2功能护理

2.1骨折早期

在骨折早期，患者进行功能训练主要目的是防止肌肉萎缩，消除肿胀，促进血液循环，此时骨折的地方正处于愈合期，肿胀感和疼痛感在减弱，非常容易发生移位，所以在此时期主要是让患者进行肌肉主动收缩，一般来说发生骨折部位的上下关节先不活动，但身体其他部位的关节可以适当进行功能锻炼。

2.2骨折中期

在骨折中期，患者患肢的疼痛感减轻，肿胀感大都已经消退，而发生骨折部位的纤维也慢慢开始连接，并渐渐地趋于稳定，所以为了防止关节僵硬和肌肉发生萎缩，此时发生骨折地方的上下关节部位可以进行适当的活动，但注意活动的力度、强度和范围要根据医生的要求来进行，患者个人不要盲目进行运动，以防事得其反。

2.3骨折晚期

在骨折晚期，骨折的地方基本上达到了愈合标准，一般外面的固定已经被拆除，但这个阶段也是进行功能锻炼的一个非常关键的时期，特别是那些在骨折早期和中期没有进行充分锻炼的患者，要利用这个时期通过锻炼来消除关节僵硬和患肢肿胀的问题。在功能锻炼之余，联合药物外敷和物理治疗的方式来恢复肌肉力量和关节的活动范围。另外患者如果使用拐杖，一定要正确使用，不能在湿滑地面、垫子上行走，防止拐杖柄擦伤皮肤，负重要在力所能及的范围。

3用药护理

骨折患者要根据医生的要求及时地服用药物，服药于饭后，用温开水来送服，不能干吞药丸或者药片，也不要用牛奶、茶水、汽水、啤酒、可乐、果汁等来送服药物；如果是胶囊类的药物，要直接吞下，不能咬破，以防止在胃酸的破坏下药物刺激胃黏膜。

对于特殊病人，服药也有一定的禁忌，比如在服药期间，高血压患者不能在睡前服用降压药。糖尿病患者要在医生指导下进行正确服药，降糖药不同，服用的时间也不同，比如磺脲类的，一般在餐前半小时服用；瑞格列奈等不进餐不服用，进餐前马上服用；双胍类的要在餐后或者餐中服用；胰岛素增敏剂在进餐时或者空腹时服用等等。

另外，服药期间，患者不能吃油腻、生腥、辛辣等刺激类食物，不要喝酒；要根据医生要求的药量来服用，不能擅自停药或者换药，也不能少服或者多服；为了防止药物相互影响造成病情加重，患者不可以同时服用西药和中药。如果患者需要服用特殊药物，要根据医生的要求来服用。

4固定护理

发生骨折的患者一般都需要进行夹板固定，护理人员对患者进行固定护理也非常重要。

夹板的固定要松紧适宜，不能损伤患肢，如果过紧或者过松，都要告诉医生调节绷带松紧，不能自行松解或者拆除夹板；特别是在骨折早期，护理人员要密切观察患肢的血运情况；如果患者感觉夹板两端、夹板压垫片或者骨骼的高凸部位疼痛难忍，要及时就医，让医生拆开夹板检查，以防止对血管造成损伤或者出现压迫性溃疡；注意夹板要保持清洁，如果夹板部位的皮肤出现过敏反应，要及时告诉医生采取有效措施。

患者可以使用枕头来把患肢进行适当的抬高，从而使血液及时回流，消除肿胀；如果患者属于上肢骨折，那么要把其患肢在胸前悬吊，要时刻注意患肢的情况，比如患肢是否有麻木，患肢处的肤色有没有变得苍白、青紫、发凉，肿胀程度是否严重，活动是否受限等，如果患肢出现了异常情况，可能是患肢的血液循环遇到了障碍，肢体发生了缺血性挛缩，一定要及时就医，防止损伤加重。

5疼痛护理

在康复期间患者出现疼痛再所难免，这时护理人员要通过转移注意力的形式来减少患者对疼痛的关注，比如通过看电视、看书、听音乐等形式；如果患者可以自行活动，那么也可以通过改变体位的方式来减轻疼痛；如果患者不能自由活动，那么护理人员要帮助患者经常变换体位。另外，患者还可以通过适当锻炼、进行饮食调护、放松肢体、改变姿势等方式来减轻疼痛感。如果患者实在疼痛难忍，可以在医生指导下服用止痛药物。

做好康复护理，早日恢复健康。骨折患者在手术后的康复护理非常重要，特别是饮食、功能、用药、疼痛等方面的护理要细心，多给予患者温暖，帮助患者尽早恢复如常。