如何预防急性胰腺炎

如何预防急性胰腺炎

梁述蓉

巴中市中心医院   四川  巴中  636000

急性胰腺炎是胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血淀粉酶升高等为特点。虽然该病可能由多种因素引起，但大多数情况下，它是由胆石症、暴饮暴食和过度饮酒等因素引起的。病变程度轻重不等，轻者临床多见，病程1周左右，预后良好，但若不去除诱因可能反复发作；少数患者可能出现感染、休克等严重并发症，病死率高。因此预防急性胰腺炎至关重要，因为它可以减少发生该病，同时减轻重症的发生率，并帮助人们更好地管理其健康状况。

1、引起急性胰腺炎的原因

1.1胆道疾病

在我国胆石症、胆道感染等胆道疾病目前仍是急性胰腺炎的主要病因。胆石症是胆汁中的胆固醇结晶沉积在胆道系统中形成结石。结石随胆汁排出时易阻塞胆道，导致急性胰腺炎的发生。

1.2酒精

酒精是目前导致急性胰腺炎最常见的原因之一，过量饮酒会导致胰腺内的酶分泌失调，造成急性胰腺炎的发生。

1.3高脂血症

高脂血症尤其是高甘油三酯血症与急性胰腺炎病因学关联。当甘油三酯大于11.3mmol/L时易发生急性胰腺炎。

1.4感染

病毒、细菌、真菌等感染也可能引起急性胰腺炎。多数症状较轻，常随感染痊愈而自行缓解。

1.5药物

某些药物如糖皮质激素、硫唑嘌呤等，可能会导致急性胰腺炎的发生。多发生在服药最初的2个月，与剂量无明确相关。

1.6外伤

胰腺的外伤、手术、创伤等也可能导致急性胰腺炎的发生。

2、急性胰腺炎的症状表现有哪些？

急性胰腺炎常在饱食、进食过多油腻食物或饮酒后发生，部分患者无诱因可查，其临床表现和病情轻重取决于病因、病理类型和诊治是否及时，常见临床表现如下：

2.1上腹部疼痛

腹痛为本病主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能用一般胃肠疾病药物缓解，进食后可加剧。疼痛多位于中上腹及左上腹，也可波及全腹，部分患者腹痛向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。轻型腹痛3-5天即缓解，重型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，当然极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。

2.2恶心、呕吐和腹胀

多在起病后出现，有时颇频繁，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不一定减轻，同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。

2.3发热

胰腺炎患者可能会出现发热，这可能是由于炎症反应引起的。

2.4低血压或休克

见于重症胰腺炎，可表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等，有极少数可发生休克，甚至猝死。

2.5脱水

早期多有轻重不等的脱水，引起体内酸碱失衡、电解质紊乱，若未及时就诊，随着病情进展，出现严重内环境紊乱后引起昏迷。

2.6黄疸

部分患者因胆管堵塞，导致胆汁排除受阻，从而使皮肤和巩膜发黄。

3、胰腺炎应该如何预防？

3.1保持健康的饮食习惯

饮食是预防急性胰腺炎的重要方式之一。因为高脂饮食可能导致胰液分泌增加，从而引发胰腺炎；因此饮食中要控制食物的脂肪含量，摄入足够的蛋白质和碳水化合物；同时可以多吃水果、蔬菜、全麦面包和瘦肉等健康食品。另外应注意生活方式：少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，戒酒或避免过度饮酒。

3.2定期进行身体检查

尤其是40岁以上人群，体型肥胖者，有糖尿病、高血压、高脂血症等家族史的，定期进行血糖、血压、血脂、腹部彩超等检查。若发现异常，尽早治疗，使其相关指标达到或接近正常水平；若有胆囊结石，必要时择期行胆囊切除术；从而降低急性胰腺炎发生的风险。

3.3保持适量的运动

适当活动及控制饮食后有利于减轻体重、增强身体抵抗力。但是过度的运动以及不恰当的运动方式可能会引起身体疲劳和不适，因此应根据自己的体质，选择适合自己的运动方式和强度，循序渐进并长期坚持。

3.4控制体重

肥胖是许多健康问题的独立危险因素，因肥胖人群大多血糖、血脂等代谢异常，从而增加患胰腺炎的风险。所以控制体重是预防胰腺炎的重要措施之一。可以通过改变饮食习惯、适当的锻炼和管理压力等方式来控制体重。

3.5避免滥用药物

因服用某些药物时如糖皮质激素、硫唑嘌呤等有可能发生急性胰腺炎。因此此类药物应在医生指导下正规服用，注意药物剂量、服药时间，并定期监测血常规、肝肾功、血脂、血淀粉酶等指标。

3.6控制血脂和血糖

高血脂、高血糖可增加患胰腺炎的风险。因此，控制血脂和血糖是预防胰腺炎的重要措施之一，可通过饮食及适当锻炼来控制，必要时可在医生指导下正规服用调节血脂、血糖药物。

3.7避免长期暴露于有害物质中

某些有害物质，如有机化合物、石棉和重金属等，可能会损害身体健康，包括胰腺。长期暴露于这些有害物质中可能会增加患病风险。因此，应尽可能避免长期暴露于这些有害物质中，并采取相应的保护措施。

总而言之，预防比治疗更为重要，这一点在预防胰腺炎上也是如此。通过保持良好的饮食习惯、适度运动、减少酒精摄入等简单的生活方式改变，可以降低患上胰腺炎的风险。同时，定期体检也可以帮助发现潜在的健康问题。虽然预防胰腺炎需要坚持长期的健康生活方式，但这对于保持健康和预防疾病非常重要。我们希望本文能够为读者提供一些有用的建议，帮助他们预防急性胰腺炎并保持健康的生活方式。