干休所家庭病房的管理模式及意义

摘要：干休所肩负着军队离休干部的保健工作重任。近年来我国的军队离休干部逐渐步入高发病期，在一定程度上增加了干休所的工作压力及工作负担，与此同时一些新的问题逐渐涌现，随着离休干部逐渐高龄其身体问题也逐渐增多，面对这些问题，干休所的保健工作也亟须针对现状进行积极调整和优化，因此如何通过优化干休所的现行管理模式来提升干休所的保健工作质量，更好的发挥干休所职能服务好军队离休干部，是目前阶段干休所工作的主要探究方向。

关键词：干休所；老干部医疗保健；病房管理模式

《军队干部保健工作管理规定》明确指出我国的老干部保健工作的主要内容及工作目标，并且提出相关部门和机构要以科学发展观为指导，积极引进和吸收国内外先进医疗保健工作管理经验和管理模式，不断提升我国的老干部医疗保健工作质量。干休所作为老干部保健工作的重要部门，其工作质量和工作效率关乎着老干部的身体健康和生活质量。而在现阶段老干部逐渐高龄化，各种身体问题也逐渐显现且呈现高发态势，因此对干休所的保健工作质量也提出了更高的要求，基于此背景干休所必须积极优化工作管理模式，提升保健工作质量及业务水平，切实做好离休老干部的保健工作。

一、目前干休所老干部保健工作的主要难点

（一）老干部心理问题日益突出

在常年的干休所生活中，老干部的生活环境较为单一枯燥，相对闭塞。加之自身身体疾病的常年困扰，容易引发老干部心理情绪出现各种变化。比如由于缺少关爱和亲人陪伴容易产生孤独恐惧、情绪较为敏感，自尊心强又十分渴望关怀和陪伴。另一方面由于记忆力的逐渐减退也容易造成孤寂落寞等负面情绪，甚至一些老干部失去生活憧憬和信心，自闭压抑不愿意主动与人接近和沟通，从而进一步加剧了老干部的心理问题。这一现象也给干休所工作增加了难度。

（二）随着高龄化综合病症增多

随着老干部的逐渐高龄，各种老年病逐渐突显，如常见的心脑血管疾病、抑郁症、阿尔茨海默症等症状较为常见^[1]。很多老干部由于晚年孤寂的干休所生活，缺少家人的陪伴，有些在面临亲人离世家庭变故等影响和打击下心理受到严重创伤，失去了生活信心，加之身体疾病的困扰，视力听力逐渐减退逐渐陷入孤独与外界的沟通也逐渐减少，心理问题的加剧和负面情绪的长期堆积不能及时得到疏导，同时也会加重各种老年病症的临床表现，这是干休所保健工作面临的又一难题。

（三）身体疾病伤残导致行动不便影响生活质量

一方面，老年人群常见的心脑血管疾病引发的中风偏瘫等症状给老干部的生活带来了极大不便，同时也影响其生活质量。另一方面突发性骨折在老年人群中较为常见，而老年人的身体自愈能力较弱，需要的恢复期较长。因此一旦因病痛行动不便就只能依靠轮椅代步生活。如果情况严重者出现生活不能自理等情况则需要长期依靠特殊医护护理，因此从身心上都给老干部的康复带来严重影响。同时也加重了干休所的工作负担。

二、干休所家庭病房管理模式优化措施

（一）加强干休所家庭病房的管理

1.组建专门的家庭病房医护团队

为了更好的提升干休所家庭病房的医护质量，首先需要成立家庭病房医护团队，建立家庭病房领导小组，由干休所所长和卫生所所长担任领导小组主要负责人，同时由卫生所医护人员构成医疗小组，也可同时吸纳老干部家属及陪护人员来共同完成家庭病房的医护工作。

2.明确家庭病房收治对象

需家庭病房的服务对象主要为常年受各种慢性疾病困扰，长期卧床活动受限，行动不便、认知功能出现明显障碍的老干部群体。该部分老年人需要医护人员给予特殊护理和耐心治疗。同时也包括一部分住院治疗后病情相对稳定，但是仍然需要进一步观察和治疗的老干部。

3.家庭病房诊疗方案个性化、科学化

家庭病房的老干部一般年纪较大，综合病症较多且病情较为复杂。因此需要根据老干部的不同病情制定个性化的诊疗方案、并采取相应的护理措施，抢救预案等，这些方案措施的设计和制定必须符合老年人的实际情况，针对医护重点和难点进行个性化方案设计，体现方案的科学性、有效性^[2]。同时通过严格落实医疗制度来促进家庭病房的医护工作的高效运行，并同时提升医护人员的诊疗及服务水平。

4.根据干休所条件丰富家庭病房的服务内容

一般除了日常常规体检和用药指导外，干休所可以根据自身的软硬件条件，实施开展一些常规有益的医疗保健项目，如血压、血脂、血糖、心电图，静脉采血和注射等服务项目，也可根据条件增加雾化吸入，导尿、胃管留置，伤口护理换药等护理项目^[3]。

5.加强家庭病房的日常管理

家庭病房的主要责任医师和护士需要每日巡诊，及时了解老干部病情进展，科学制定诊疗和护理方案。一旦病情出现变化必须第一时间进行处置，及时上报和联系医院就行转院治疗。干休所领导每月至少一次行政查房，及时了解家庭病房的管理情况及工作状态，对老干部的保健养护工作需求及时予以满足，对工作不足之处及时完善和调整。

三、干休所家庭病房管理的重点

（一）做好医疗团队的分工协作

干休所的医生在家庭病房中既是病房管理者也是医护服务者，责任医生必须增强对患病老干部的关心，增强工作责任意识和工作使命感，不断强化自身的业务水平和专业素质，关注学科领域最新进展，秉承终生学习的理念积极学习最新医疗保健知识，并结合实际工作经验准确灵活运用。同时，责任医师需要积极发挥家庭病房的主导作用，将治疗计划与责任护士及干部家属及时进行沟通，教会患者饮食保健注意事项、简单医护常识及护理方法。

（二）做好日常护理保健工作

干休所家庭病房的医护保健工作要求责任护士具有一定的综合护理能力，熟悉患病干部的具体病情和各方面情况，具有常规的诊疗和护理技能，细心观察病情变化，出现异常能够及时上报责任医师，积极推动各项护理工作的顺利开展。比如留置胃管、导尿管，教会患者家属如何进行简单的日常护理，如帮助患者翻身、肢体功能康复训练等。

（三）做好干休所的后勤保障工作

后勤保障部门需要配有常规医疗诊疗器材及设备设施，如橡皮床单、吸氧机、呼吸机、雾化机、导尿管、胃肠减压管、床垫、被褥等，这些设备物资需要由卫生所集中进行管理，并定期消毒处理，及时更新确保医疗安全为干休所的各项诊疗和医护工作顺利开展做好保障^[4]。

结语：

干休所是老干部保健工作的核心领域，其承担着退休老干部的保健及护理重任，除了需要具备基本的诊疗功能外，还需要及时做好老干部的情绪疏导和心理辅导工作，关心老干部的情绪心理变化，据干休所条件展开丰富的生活内活动，帮助老干部做好心理建设。同时也需要意识到随着社会的发展医学模式和医护理念也在发生着积极转变，医疗服务已经由传统的“以医院为中心”转向“以患者为中心”，家庭病房的出现和发展正是基于此理念，为了更好的提升干休所的诊疗和医护质量及必须从加强病房管理、丰富家庭病房医护内容、提升诊疗医护方案的科学性、做好医护团队的分工加强日常管理等方面着手提升干休所的医疗保健水平，实现医疗、护理、保健、康复、生活于一体的新型业态发展模式。

参考文献

[1]欧阳儒颖.在军队干休所实施老年健康管理的模式探索[J].中国老年保健医学,2020,18(03):114-115.

[2]权峰燕.地方干休所融合型服务管理模式研究[D].西北大学,2019.

[3]赵海群,宋玉凤,胡静.浅析干休所老干部医疗保健工作[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(08):35+38.

[4]李敏,谢红珍,黎蔚华,等.医院-干休所-家庭互联智慧健康管理模式的构建[J].循证护理,2022,8(07):947-951.

通信作者：殷明