凉血逐瘀醒脑汤联合神经节苷脂治疗高血压脑出血的临床疗效研究

凉血逐瘀醒脑汤联合神经节苷脂治疗高血压脑出血的临床疗效研究

1刘艳平,1白华 ,1张凤荣,2王金岭

1唐山市丰润区人民医院 河北唐山  064000

2唐山市中医医院河北唐山 063000

【摘要】目的：研究凉血逐瘀醒脑汤联合神经节苷脂治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法：选择在2020年7月至2022年9月入院治疗的90例高血压脑出血患者，把90例患者通过随机数字表法进行分组，观察组和对照组各45例患者。对照组患者使用神经节苷脂治疗方法，观察组患者使用凉血逐瘀醒脑汤联合神经节苷脂治疗方法。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组患者NDS和ADL评分值均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：凉血逐瘀醒脑汤联合神经节苷脂治疗高血压脑出血疾病的效果较好，缓解患者神经功能损伤的情况，该治疗模式值得社会推广与应用。

【关键词】凉血逐瘀醒脑汤；神经节苷脂；高血压脑出血。

高血压脑出血疾病的患者年龄一般都在50-68岁之间，而且患有该疾病的男性患者居多[1]。患有该疾病的患者患病时间较长，同时该疾病病情比较严重，会出现脑静脉硬化的现象，患者出血的速度影响颅内压力，导致患者的血管突然破裂，神经系统受到损伤，以至于有效的治疗方法尤其重要[2]。因此，本次研究凉血逐瘀醒脑汤联合神经节苷脂治疗高血压脑出血的临床应用效果，具体操作方法如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择在2020年7月至2022年9月入院治疗的90例高血压脑出血患者，把90例患者通过随机数字表法进行分组，观察组和对照组各45例患者。观察组：女性患者有20例，男性患者有25例；该组患者的年龄在51-61岁，平均在（57.61±3.67）岁。对照组：女性患者有21例，男性患者有24例；该组患者的年龄在52-63岁，平均在（56.37±4.29）岁。通过对比两组患者的一般资料，比对没有意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者使用神经节苷脂治疗方法：首先取150mL的神经节苷脂（生产企业:齐鲁制药有限公司，批准文号:H20056783，规格:5ml:100mg）药物，在取500mL的生理盐水（生产企业:石家庄四药有限公司，批准文号:H20066533，规格:500ml:4.5g），把抽取的这两种药物混合在一起，在下午3点时注入患者的身体内，每天用药一次，用药15天为一个疗程。观察组患者使用凉血逐瘀醒脑汤联合神经节苷脂治疗方法：神经节苷脂治疗方式如对照组一致，而凉血逐瘀醒脑汤是由30g的黄芪、15g的石决明、15g的益母草、15g的牛膝、12g的当归、9g的夏枯草、6g的三七、15g的钩藤（后下入）、12g的益大黄（后下入）和9g的薄荷（后下入）等组成的，这些中药均我院的中药房，把药方交本院中药房煎药，每剂分两袋进行包装，每袋200ml，患者在早晚用餐之后，各服用一袋。无法口服的患者使用低位直肠滴入，服药30天为一个疗程。若是患者服药后出现神志清楚、大便通畅、腹胀减轻和舌苔变红等现象，侧面表示患者的瘀热内闭证有所好转，患者可以每次服药改为100mL。

1.3判断指标

1.3.1治疗效果指标：该疾病的病情得到控制，患者活动正常，身体完全康复，定为痊愈；该疾病病情得到好转，患者活动正常，身体有所康复，定为显效；该疾病病情得到好转，患者活动受到限制，定为有效；该疾病的病情没有得到控制，无法正常活动，定为无效。

1.3.2NDS和ADL评分指标：在患者的治疗前后使用神经功能缺损程度（NDS）和日常生活活动量（ADL）进行评分。

1.4统计学分析

采用SPSS25.0计算数据，“%”代表计数资料，采用X2检验，“±s”代表计量资料，采用t检验，P＜0.05表示数据差异。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果[例（%）]

2.2 对比两组患者的NDS和ADL评分

治疗后两组患者NDS和ADL评分值均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 对比两组患者的NDS和ADL评分（±s，分）

3 讨论

高血压脑内出血疾病是老年患者经常发生的一种疾病，患有该疾病的患者具有头痛、脑水肿和呼吸困难等症状[3]。神经节苷脂药物属于非神经系统药物，可以提升患者的神经敏感度，该药物是在马血球中提取出来的，神经节和公ze-o期间苷脂对神经再生有重大促进作用[4]。而凉血逐瘀醒脑汤具有凉血散瘀、通腑泻热、消散血肿、瘀化络通和热清血宁等功效。使用单一药物治疗效果较差，两种药物联合治疗可以改善患者的病情，缩短患者住院时间[5]。

综上所述，血逐瘀醒脑汤联合神经节苷脂治疗高血压脑出血疾病的效果较好，缓解患者神经功能损伤的情况，该治疗模式值得社会推广与应用。

【参考文献】：

[1] 翟优. 醒脑逐瘀汤联合微创软通道脑出血引流术治疗高血压性脑出血临床研究[J]. 河南中医, 2022(009):042.

[2] 贾高峰. 舒郁安神汤联合逐瘀醒脑汤辅治脑出血临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2021, 037(009):1514-1516.

[3] 翟优. 醒脑逐瘀汤联合微创软通道脑出血引流术治疗高血压性脑出血临床研究[J]. 河南中医, 2022, 42(9):5.

[4] 张进元. 微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血的临床疗效[J].  2021.

[5] 王小璐. 血府逐瘀汤加减联合西药治疗高血压脑出血患者的临床价值[J]. 健康必读 2020年14期, 44页, 2020.