氢氧化钙糊剂与根管治疗术联合用于牙髓炎治疗的临床效果观察

氢氧化钙糊剂与根管治疗术联合用于牙髓炎治疗的临床效果观察

熊飞

襄阳市谷城县人民医院口腔科 湖北 谷城 441700

【摘要】目的：探讨牙髓炎患者治疗期间联合应用氢氧化钙糊剂与根管治疗术取得的效果。方法：筛选2022年1月-2022年12月本院经临床检查确诊为牙髓炎的患者为研究对象，入组样本共计84例，应用随机数字表法划分为对照组（n=42）、观察组（n=42），对照组采取根管治疗术，观察组治疗期间联合应用氢氧化钙糊剂与根管治疗术，评估临床效果，对比两组患者牙周指数指标以及血清炎症因子指标。结果：和对照组相比，观察组牙周指数指标参数均较低，对比差异显著P<0.05；治疗后，测定两组患者血清炎症因子水平，观察组各项指标参数均偏低于对照组，对比结果存在统计学差异，所得结果呈现为P<0.05。结论：牙髓炎患者应用氢氧化钙糊剂与根管治疗术对于改善牙周指数以及减轻炎症因子具有突出效果，具有较高的可行性，值得借鉴。

【关键词】氢氧化钙糊剂；根管治疗术；牙髓炎；临床效果

牙髓炎属于发生率较高的口腔疾病，以自发性疼痛、咬合疼痛为主要表现，对于患者日常生活以及机体健康具有严重影响，如果不及时采取治疗措施细菌逐步侵入至牙髓中，对于患者正常咀嚼功能产生直接影响[1]。根管治疗术属于牙髓炎治疗的常用措施，但是术中所用填充糊剂种类复杂，不同的填充糊剂所取得的效果存在明显差异，选择合适、有效的填充糊剂对于手术效果具有关键性影响[2]。本文为深入探究氢氧化钙糊剂与根管治疗术联合应用于牙髓炎治疗期间取得的效果展开对照试验，具体研究流程汇总如下：

1.资料与方法

1.1研究对象

抽检样本入院手术时间为2022年1月-2022年12月，纳选对象均经临床检验确诊为牙髓炎，共计84例，以随机数字表法为分组依据，将入组患者划分为对照组（n=42）和观察组（n=42），基本信息汇总如下。对照组入组对象中男性30例，女性患者12例，年龄下限为18岁，最大值为72岁，平均年龄值为（45.65±2.44）岁。观察组入组患者性别构成为男性：女性=28:14例，年龄最小值为21岁，最大值为70岁，平均数值为（45.85±2.36）岁。两组基线资料均录入统计学软件中加以处理，对比结果无显著差异P>0.05，可展开研究对比。

1.2纳排标准

纳入标准：纳选对象符合牙髓炎诊断标准；经X线确诊；符合根管治疗术指征；治疗依从性良好；研究遵循知情原则。

排除标准：合并发生感染性疾病；患有心脑血管系统疾病；肝、肾功能严重病变者；恶性肿瘤患者；具有牙髓炎治疗史；临床资料缺失和中途退出研究者。

1.3方法

两组患者均应用根管治疗术进行治疗，术前完善X线检查，确定牙髓病变情况，在确定根管长度以后备洞、开髓、拔髓，应用扩大针扩大根管，彻底清除坏死组织以及残髓，应用浓度为3%的过氧化氢或者浓度为0.9%的氯化钠注射液反复冲洗，完全去除根管内的坏死组织，应用棉签吸干，对照组应用螺旋输送器在根管中填充氧化锌碘仿糊剂，观察组所用填充剂为氢氧化钙糊剂，冷压胶侧方加压填充，确保填充糊剂充实塞紧根管，经X线检查确定填充效果满意后停止填充，两组患者均于术后7d复诊[3]。

1.4观察指标

牙周指数指标：对比两组患者术后菌斑指数、牙周袋探针深度、牙龈指数以及出血指数。

血清炎症因子：治疗以后采集血液样本测定血清炎症因子指标，评估项目包含IL-6（白细胞介素-6）、IL-8（白细胞介素-8）以及CRP（C反应蛋白）。

1.5统计学方法

研究数值均将其录入至SPSS22.0统计学软件中分析处理，计量资料符合正态分布时应用t检验，描述形式以为准；计数资料采取X2检验方式，用（n、%）描述，P<0.05表示研究结果具备统计学差异。

2. 结果

2.1牙周指数指标对比

测定菌斑指数、牙周袋探针深度、牙龈指数以及出血指数，观察组所得数值低于对照组P<0.05，如表1所示。

表1牙周指数指标评估结果（、分）

2.2炎症因子指标对比

采取治疗措施后，两组患者炎症因子指标参数对比结果显示为观察组明显低于对照组，对比差异存在显著差异P<0.05，见表2。

表2炎症因子指标对比结果（、pg/ml）

3.讨论

牙髓炎是指于牙髓组织发生的炎性病变，牙髓包含神经血管输送结缔组织，在各种原因受病原刺激物的作用以后发生病变，主要原因在于牙体感染，细菌以及毒素侵入髓腔以后发生炎症应变，以剧烈疼痛为主要症状。根管治疗术属于牙髓炎治疗的首选方法，在保留牙齿的同时实现坏死组织彻底清除，有利于降低感染风险性，但是术中需要根管填充，如果填充糊剂选择不合理可能刺激患牙周边物质，影响治疗效果以及咀嚼功能

[4]。

此次研究结果显示，采取相应的治疗措施后，观察组牙周指数指标以及炎症因子指标参数均低于对照组P<0.05，分析原因如下：目前，在根管治疗术中常用的填充物为牙胶尖、碘仿氧化锌丁香油糊剂，因碘仿氧化锌糊剂的稳定性比较低，具有溶解性、收缩性，在根管内会出现间隙，导致微渗漏，远期疗效不够理想。而氢氧化钙糊剂属于新型材料，具有较高的强碱性以及渗透性，能够促进根管治疗术中糊剂向着牙本质小管、根管中渗透，进而消灭根管中感染细菌，有利于促进蛋白质水解，结合炎性反应酸性产物发挥消炎以及抑菌作用，进而改善牙周指数[5]。此外，氢氧化钙糊剂对于牙根周组织不会产生刺激性作用，具有良好的渗透效果，能够避免空洞腔存在，在溶解于水后氢氧根离子达到释放、可损害细菌DNA的效果，对于细菌滋生具有抑制性作用，彻底清除病原菌，可减轻炎症因子水平，长期滞留在根管中形成硬组织屏障，有利于预防并发症发生[6]。

综上所述，牙髓炎患者联合应用根管治疗术、氢氧化钙糊剂具有突出效果，在改善牙周指数的同时减轻炎症因子水平，不仅可以缓解临床症状，还提升了整体治疗效果，具有理想的应用价值，值得在临床实践期间广泛借鉴推广。

参考文献

[1]吴静.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的效果[J].医学信息,2022,35(16):115-117.

[2]洪晓燕.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效及血清炎症因子水平分析[J].北方药学,2022,19(01):48-50.

[3]焦雪,荆凤娟,王阿娜,等.氢氧化钙糊剂联合根管术治疗牙髓炎和根尖炎的临床效果[J].黑龙江科学,2021,12(24):103-104.

[4]屈灵.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J].医学信息,2021,34(24):114-116.

[5]姜雪垒.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(04):486.

[6]虞建花.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J].实用中西医结合临床,2021,21(12):57-58.