新生儿黄疸护理和预防二三事

新生儿黄疸护理和预防二三事

廖实盼

凉山州德昌县麻栗镇中心卫生院  四川凉山 615500

新生儿黄疸是多数宝宝都会出现的常见疾病，通常在2周后可自行消失。但有不少新手家长对新生儿黄疸的认识还不够深入，宝宝出现黄疸的症状，难免出现恐慌。其实，只要我们掌握一定的预防和护理方法，就能帮助父母更好护理宝宝。

什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸的发生与新生儿胆红素代谢特点相关。胆红素是人体中唯一具有生物活性的一种脂溶性物质，在正常情况下可以被肝细胞所利用。在婴儿为胎儿时，依靠胎盘提供血液与氧，与母体分离后，婴儿就开始利用肺进行呼吸以得到氧，机体低氧环境发生变化，已经不再需要大量红细胞，此时胆红素生成，并且可能过剩。由于婴儿是在母亲肚子里出生的，因此，母乳中含有大量的胆红素。过量胆红素不能经未发育完善的肝脏酶系统排泄，便跟随血流，在宝宝体内四处流淌，反应为外在征象，表现于皮肤，黏膜、巩膜发黄等表现，这就成为常见的新生儿黄疸。

新生儿黄疸的类型有哪些？

新生儿黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸与母乳性黄疸。生理性黄疸，是单纯由于胆红素的代谢特点而发生的一种暂时性的黄疸，总体形势较好，黄疸常发生于婴儿出生后的2-3天，第4-6天达到最高峰，一般足月儿出生后两周退潮，早产儿3-4周后消退。黄疸发生时皮肤和巩膜有轻微的黄染，一般不需特殊处理，但要重视水分、热量的供应，同时密切注意婴儿血清胆红素值的变化，防止演变为病理性黄疽。病理性黄疸一般发生较早，发生于宝宝出生后24小时。这是因为宝宝体内红细胞过快破坏，胆红素释放过多（医学术语是“胆红素含量过高”，也称“胆红素水平过高”），这些过剩胆红素可导致脑部损伤（在现代医疗防治工作中，此种现象已不多见）。如果宝宝出生在足月、健康的话，即使存在病理性黄疸，也不会给宝宝造成太大的伤害。而对于早产儿或患病新生儿，若出现病理性黄疸，则需父母及医护人员引起足够的重视。母乳性黄疸是由于母乳中β—葡萄糖醛酸苷酶较多，活性较高，使得肠道对未结合胆红素的吸收量增多，由此引起胆红素浓度的增高，出现黄疸症状，母乳性黄疸常伴随在生理性黄疸之后，且病程较长。

新生儿黄疸怎么预防？

1.减少早产危险

早产儿比其他人更易患黄疸，因为婴儿的肝脏可能还没有发育完全，烟草、酒精、压力等作用均可使早产发生黄疸的几率升高。如果你在妊娠期间患有肝炎，那么最好不要让宝宝喝牛奶，否则很有可能造成胎儿缺氧，从而引起黄疸。还应注意监测或降低某些感染的风险，如疱疹、弓形虫也可引起早产。

2、怀孕期间注意饮食

胎黄往往是孕母受湿热侵袭，胎儿受累所致，使胎儿生后胎黄，故怀孕期间，孕妇应注意饮食卫生，饮食有节制，且忌酒及辛热、酸寒的食物，预防伤脾胃。

3、预防性用药

女性如果患肝炎史，或曾患过病理性黄疸的婴儿，产前检测血中抗体及动态变化是十分必要的，还要注意采取相应的预防性服药措施。临产时加强监护，分娩后还应密切监护婴儿,如出现黄疸症状，尽早处理。

4、出生后立即哺乳

新生儿出生后头几小时开始母乳喂养，婴儿患黄疸的可能性较低。是因为初乳能促进宝宝消化系统，促使胎便早日排出，由此将多余胆红素排出体外。

5、提高喂养频率

建议宝妈在宝宝出生后的头几天每天至少喂养8-12次。

6、皮肤的护理

宝宝出生后，要注意保护皮肤、脐部的清洁，防止破损感染。

7、偏方

预防新生宝宝不患黄疸的民间偏方，方法：取枣8-10颗，剪开一条缝，前一晚用清水泡一夜，次日清晨倒入4碗水，放入红枣，再开火煮沸至只剩一碗水，孕妇连水带枣同饮，不食红枣也行。

8、重视观察

观察新生儿全身症状，如果发现新生儿出现精神不振、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两眼斜视、肢体强直或痉挛等症状，应及时治疗。

新生儿黄疸如何护理？

目前，父母发现新生儿出生后出现黄疸问题就会担心和不安，试问，谁不希望自己的孩子一直健健康康？但是，碰到新生儿出现黄疸也不需过度着急，只需做好护理，黄疸就会慢慢消失。下面我们就来谈谈新生儿黄疸的护理方法。

第一、父母首先需要做的是及早为新生儿哺乳，使婴儿能尽早排便。其次，在进行母乳喂养时，一定要勤换尿布，这样才能保证宝宝不会出现黄疸和便秘等情况。如果已经患黄疸的婴儿，宝宝的大便会有胆黄素，如果不提前或没有及时排出干净，那么胆黄素又将进入宝宝的血液中，加重宝宝黄疸的潜在风险。

第二、做好宝宝的清洁。宝宝的肚脐和屁屁，尤其要注意清洁。宝宝出生之后一定要勤换尿布。除此之外，照料婴儿的成人，还需多关注、多观察婴儿的情况，看婴儿是否出现精神不振或困倦，肢体抽搐等表现。如果出现以上情况，就要及时到医院检查，及早治疗。

第三、喂养母乳也有注意事项，不可吃辣，也不能食用过多的补滋补品。如果宝宝出现黄疸，应该马上送医治疗。如果母乳所致黄疸，则需停止母乳喂养数日，但是，要确保让宝宝有足够的水分，可以让宝宝排尿时把体内的胆黄素排出，从而更快的消除黄疸。也可以每天在阳光不是很强烈的时候，让宝宝晒晒太阳，但要注意用布遮住宝宝的眼睛，还可以在医生的指导下服用微生态制剂，如妈咪爱儿童专用益生菌制剂。