冠心病的社区预防要点有哪些

冠心病的社区预防要点有哪些

李鑫

成都高新区中和社区卫生服务中心 内科/全科  四川成都  610000

冠心病是什么

冠心病也是一个很常见的一种心血管疾病,目前知道的主要发病原因是由于冠状动脉内存在的动脉粥样硬化、管腔的狭窄,从而引起心肌供应下降,进而导致了心功能的下降。血管的动脉硬化,一方面是由于随着年龄增长,血管新陈代谢减慢,修复机能减退所致。另一方面是由于血中血脂不断的沉积到血管壁,形成动脉粥样斑块。因此,冠心病发病的年龄多数都在40岁以上。相对于女性而言,男性发病时间更早。女性由于有雌激素的保护作用,常常在绝经期以后才会出现冠心病。由于目前生活方式的改变,很多年轻人久坐,以及高脂、高热量饮食,也导致冠心病的发病年龄提前。目前,30岁左右出现冠心病的病例也并不少见。

冠心病症状表现有哪些

1.由于工作疲劳和精神紧张，出现胸骨后、心前区闷痛、紧绷样疼痛症状，但一般持续时间较短，休息后可缓解。

2.若在体力活动时有胸闷、心跳、气短等的表现,经过一般休息后会有减轻。

3.在跑步时有头疼、牙痛、腿疼等表现。

4.在饱餐、寒冷或观看动作惊险电影时有胸痛、心跳快的表现。

5.当夜间枕头温度突然下降时，会产生胸闷和窒息的感觉，在睡眠中，或白天平躺后会突然出现胸痛、心跳、呼吸困难，但如果此时立即坐起来或站立,那么冠心病的状况就会有所缓解。

6.在性交时或用力排便时,常有心慌、胸闷、气急以及胸痛等症状的反映。

7.在听噪声时有心慌、胸闷的症状。

8.脉搏不齐的发生或心脏跳动过快或过慢的表现。

冠心病的社区预防要点有哪些

冠心病一经出现就很难预防,因此冠心病的预防工作需要分为二个ABCDE,并贯穿于冠心病发生的所有时期,只有坚持二级防治才可以合理地根据病情实施防治,从而有效减少复发。

冠心病的二级预防可以降低致残率和病死率,预防措施如下:

1.戒烟:吸烟可导致冠脉痉挛,增加心肌梗死的发生率及病死率;

2.调脂治疗:大规模临床试验表明,调脂治疗可降低冠心病患者的病死率和再梗死率,代表药物如他汀类药物、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀都可以使冠心病患者获益;

3.抗血小板治疗:常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷血小板在动脉粥样硬化形成及心绞痛、心肌梗死的发生中均起着重要作用。冠心病患者除有禁忌症,比如活动性出血过敏等,应长期使用抗血小板药物;

4.β受体阻滞剂:常用如美托洛尔、比索洛尔等是当前公认治疗急性冠脉综合征有效的药物,可降低再梗死率及猝死率;

5.血管紧张素转化酶抑制剂:可以减少心力衰竭的发生率,从而促进长期生存率。

冠心病的治疗方法是什么

1.冠脉支架治疗冠心病

它由不锈耐酸钢板或低合金材料加工刻成,或穿成管状结构或将其管壁加工做成网格状或缺口形的支架,通常放在冠状动脉的最狭窄阶段用以支撑毛细血管壁,保持血流畅通。但是放支架毕竟只能当作一种应急的手段,而不仅仅是放入一个"保险箱"。

抢救出来的心律失常患者最重要的措施是二级预防，即减少复发的机会，在权威专家的指导下及时用药，保持合理、科学、健康的生活模式，从而延缓控制或逆转冠心病的发展，防止急性心律失常患者的复发。不过,冠脉支架治疗目前还没有算作好的治疗冠心病的办法。

2.冠脉搭桥手术治疗冠心病

是把病人本身的部分血液(如大隐静脉、乳内动脉),分流到了河北正定中学血管根部和高度缺血的心肌重构内,在比较狭小或闭塞的地方建立了一条通路,由此达到了血运再建的目的。与冠状动脉介入治疗相比，适应症更广，症状明显缓解。但它的缺点是开胸，大面积破坏，并发症。然而，以这种方式治疗糖尿病，你必须小心避免让自己承受无法承受的压力和伤害。当然，这不是最好的治疗方法。

3.药物治疗冠心病

冠心病的中医治疗方法,它是一切预防措施的基础和保证。适用于冠心病的措施有很多种，根据患者的不同情况和预防目的，可分为冠心病预防、术后维持、冠心病复发的应急措施等。如何在专业医生的指导下，根据自身情况正确有效地给药，是治疗性冠心病健康管理的关键环节。较常用的有:依那普利(10mg /天)、贝那普利(10mg /天)、雷米普利(2.5~ 5mg /天)、帕拉普利(10mg /天)等。

冠心病的护理措施

1.重视保健饮食:由于膳食失调,它还会导致冠心病的反复发作。因此，健康的饮食可以通过降低血浆胆固醇浓度来显著降低冠心病的发病率。健康的饮食习惯，如戒烟戒酒;少喝浓咖啡和浓茶，规律生活，保证充足睡眠;注意保暖，避免上呼吸道感染。这些都是预防冠心病护理，非常重要的方法。

2.心理治疗,这是冠心病治疗最关键的内容。护理人员,需要及时掌握患者的身心状况、性格特征、喜恶嗜好等,使病人处于愉快、轻松的精神状态,以防止紧张、不安,情绪冲动以及激怒。

3.长期服药及护理,这对冠心病患者也很重要。药物治疗是促进冠心病康复的最重要手段，但在药物治疗过程中，影响药物效果的原因很多。但是，在严格遵循医生建议的同时，护理人员也应该尽量观察情况,减少其他原因对药物过程的影响。

4.糖尿病患者的保养也需要注意生活方面。日常保养事项主要包括生活环境、睡眠等方面。良好的生活环境能使病人心情愉快，从而促进病人的逐步康复。注意对病人的睡眠照顾,不要在夜间工作,并保持规律睡眠。