加味小柴胡汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘效果分析

加味小柴胡汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘效果分析

和丽菊 ,普琪  ,张春兰

玉溪市中医医院   肺病科   653100

【摘要】目的：分析加味小柴胡汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘效果。方法：对我院收治的咳嗽变异性哮喘患者进行研究。根据治疗方案的不同将患者分为参照组（西药治疗）与实验组（加味小柴胡汤联合西药治疗）。观察两组治疗前后肺功能指标、治疗疗效及复发情况。结果：治疗前，两组肺功能指标无对比意义，P＞0.05；实验组PEF（7.21±1.12）L/s、FEV1（1.72±0.16）L以及FVC（2.74±0.39）L均高于参照组的（5.24±1.27）L/s、（1.37±0.12）L、（1.93±0.49）L，P＜0.05。实验组治疗有效率96.00%，高于参照组的80.00%，P＜0.05；复发率8.00%，低于参照组的30.00%，P＜0.05。结论：加味小柴胡汤联合西药治疗更有利于改善咳嗽变异性哮喘患者肺功能，提高治疗有效性，且复发率更低，更利于改善预后，值得推广。

【关键词】加味小柴胡汤；西药治疗；咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘与普通哮喘治疗方式相同[1]，但通过西药治疗很难达到理想效果，甚至部分消炎药治疗无效。而随着中医的不断发展，中医治疗受到广泛关注。加之中医对于咳嗽变异性哮喘早有相关加载，且得到较好疗效。因此，我院对100例咳嗽变异性哮喘患者进行研究，分析加味小柴胡汤联合西药治疗的临床疗效，具体如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院2021年2月-2023年2月所收治的100例咳嗽变异性哮喘患者进行研究。根据治疗方案的不同将患者分为参照组（50例）与实验组（50例）。参照组男性30例，女性20例，平均年龄为（45.12±1.25）岁，平均病程（3.92±1.53）年；实验组男性29例，女性21例，平均年龄为（45.86±1.82）岁，平均病程（4.02±1.82）年。两组资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组给予西药治疗：口服地氯雷他定（国药准字H20020088，海南普利制药股份有限公司）2mg/次，雾化吸入沙丁胺醇（国药准字H10940001，葛兰素史克制药(重庆)有限公司）2喷/次，每日3次。

实验组增加加味小柴胡汤治疗：柴胡、党参各15g，茯苓12g，法半夏、赤芍、大枣、白术、生姜各10g，炙麻黄、地龙、炙甘草、蝉衣、细辛各6g。痰甚者甲黄芩、竹茹、白皮各15g；气虚者加黄芪、党参各15g；血瘀气滞者加丹参15g，桃仁8g，红花5g。水煎服，早晚各服用1次，每次150ml，每日1剂。两组患者均治疗14d。

1.3观察指标

观察两组治疗前后肺功能指标、治疗疗效[2-3]及复发情况。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数、计量分别采用%、 (X±S)表示，使用X2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.2两组治疗前后肺功能指标对比

治疗前，两组肺功能指标无对比意义，P＞0.05；治疗后，两组肺功能指标均改善，P＜0.05；实验组PEF、FEV1以及FVC均高于参照组，P＜0.05，详见表2。

表2两组治疗前后肺功能指标对比(X±S)

2.3两组治疗疗效及复发情况对比

   实验组治疗有效率96.00%，高于参照组的80.00%，P＜0.05；复发率8.00%，低于参照组的30.00%，P＜0.05。详见表3。

表3两组治疗疗效及复发情况对比（n/%）

3.讨论

本研究结果显示，治疗后，两组肺功能指标均改善，P＜0.05；实验组PEF、FEV1以及FVC均高于参照组，P＜0.05。实验组治疗有效率96.00%，高于参照组的80.00%，P＜0.05；复发率8.00%，低于参照组的30.00%，P＜0.05。说明了加味小柴胡汤联合西药治疗的临床效果显著。我国中医学对于咳嗽变异性哮喘早有相关记载，如《伤寒论》、《素问·咳论》等[4]。咳嗽变异性哮喘属于“咳嗽”、“风咳”等范畴[5]。中医认为本病与气候突变、调摄失宜、饮食不当以及情志刺激等有关。其病位在于肺，无论是外感六淫侵入，还是内伤所致病邪，均可致肺失肃降而引起咳嗽。因此，治疗要以解表化饮、温肺散寒为主。加味小柴胡汤含有黄芩、半夏、柴胡、党参、生姜、甘草、大枣等药物，具有抗菌、增加抵抗力等功效，且党参、大枣可以进行滋补养气血，在外解表散寒，在内散心之气。中医治疗讲究标本兼治，更利于改善患者症状，降低复发。

综上所述，加味小柴胡汤联合西药治疗更有利于改善咳嗽变异性哮喘患者肺功能，提高治疗有效性，且复发率更低，更利于改善预后，值得推广。

【参考文献】

[1]何萌萌,孙伟,任文等. 加味小柴胡汤联合常规西药治疗变异性哮喘的临床疗效[J]. 世界复合医学,2022,8(06):107-110.

[2]赖长沙,林国清,李学麟. 加味小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘外寒内饮证临床观察[J]. 光明中医,2021,36(20):3457-3460.

[3]李泽明. 加味小柴胡汤治疗少阳证型咳嗽变异性哮喘的临床观察[D].山东中医药大学,2021.

[4]郑碧武. 加味小柴胡汤+西医常规治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J]. 现代养生,2020,20(Z6):71-72.

[5]张文钊,田洪昭,张丽娇等. 加味小柴胡汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志,2020,15(05):790-793.