动态心电图与常规心电图在诊断无症状心肌缺血中的临床应用价值比较

动态心电图与常规心电图在诊断无症状心肌缺血中的临床应用价值比较

马茜,雷敏,王新燕

武警甘肃总队医院 甘肃兰州 730050

【摘要】目的：评价对于无症状心肌缺血患者进行动态心电图与常规心电图诊断的应用价值。方法：选取我院无症状心肌缺血患者100例，分为两组，对照组进行常规心电图检测，观察组对其进行动态心电图检测，与对比组间检测结果。结果：动态心电图检出率为78%，常规心电图检出率为42%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：通过对患有心肌缺血的患者进行动态心电图检测相较于常规心电图更有效，检出率更高。

【关键词】无症状心肌缺血；动态心电图；检出率

心肌缺血是临床上一种常见的疾病，好发于老年群体，其主要表现为流向心脏的血液减少，导致心肌无法获得足够的氧气，血流减少通常是心脏动脉（冠状动脉）部分或完全阻塞的结果。心肌缺血会降低心肌泵血的能力，突发的严重心脏动脉阻塞可能导致心脏病发作，心肌缺血也可能导致严重的心律失常。治疗心肌缺血主要通过改善心肌的血液流动来进行。临床上治疗心肌缺血的主要方法包括药物治疗和血管形成术或搭桥手术治疗。少部分心肌缺血患者在患病后不会表现出明显的临床症状大多数患者发生心肌缺血时，主要的临床体征和症状为胸闷或胸痛，通常出现在身体的左侧，其他体征和症状可能多见于女性、老年人和糖尿病患者，包括：颈部疼痛或颚部疼痛，肩膀或手臂疼痛，心跳加速，在进行体力活动时出现气短，恶心和呕吐，出汗，疲劳等。本文通过对无症状心肌缺血患者进行动态心电图与常规心电图诊断，旨在为临床治疗提供参考依据，现报道如下。

1.1一般资料

选取2019年04月至2022年07月无症状心肌缺血患者100例，分为两组，对照组患者50例，平均年龄（64.42±2.37）岁，观察组患者50例，平均年龄（63.52±2.47）岁。

纳入标准：①患者生命体征正常；②不存在其他合并症；排除标准：①患者年龄低于60周岁；②患者及家属不配合研究者。

1.2方法

为所有患者做常规心电图检查，谷山峰CVI200心电图机，将数据记录汇总。常规心电图检测结束后，为所有患者实施动态心电图检测，杭州百慧CT-082动态心电图记录仪，检测时间为24小时，检测期间，患者可以正常饮食、作息，避免剧烈和扩胸运动，将数据记录汇总。

1.3研究指标

对比组间检出率。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比组间检出率

对比组间检出率，结果表明，动态心电图检出率为78%，常规心电图检出率为42%，具体见表1。

表1 组间检出率对比（%）

2.2 动态心电详细数据

分析动态心电详细数据，结果表明，6：00-12：00和17：00-22：00两个时间段发作率最高，具体见表2。

表2 动态心电图检查结果（n，%）

3.小结

心肌缺血的常见病因是动脉粥样硬化，当通过一个或多个冠状动脉的血流减少时，就会发生心肌缺血，血流量低会减少心肌获得的氧气量。随着动脉阻塞，可能逐渐形成心肌缺血。当动脉突然阻塞时，可能很快发生心肌缺血。可能引起心肌缺血的疾病包括：冠状动脉疾病（动脉粥样硬化），大部分由胆固醇组成的斑块堆积在您的动脉壁上并阻碍了血液流动。动脉粥样硬化中形成的斑块可能破裂，从而导致血凝块。血凝块可能会阻塞动脉并导致突发严重心肌缺血，进而导致心脏病发作。少数情况下，血凝块会从人体其他部位移动到冠状动脉。动脉壁肌肉的这种暂时性绷紧可能短暂地减少甚至阻止血液流向部分心肌。心肌缺血的一种罕见原因是冠状动脉痉挛。与心肌缺血相关的胸部疼痛可有以下因素引发：体力消耗，情绪压力，低温，使用可卡因，暴饮暴食。心肌缺血可导致严重并发症，包括：心脏病发作。如果冠状动脉完全堵塞，缺血缺氧会导致心脏病发作，破坏部分心肌。这种损害可能很严重，有时甚至会致命。心律不齐（心律失常）。心律异常可能削弱您的心脏，并可能危及生命。心力衰竭，随着时间的推移，缺血反复发作可能导致心力衰竭。本文通过对无症状心肌缺血患者进行动态心电图与常规心电图诊断，结果表明，动态心电图检出率为78%，常规心电图检出率为42%，组间差异显著。

综上，通过对患有心肌缺血的患者进行动态心电图检测相较于常规心电图更有效，检出率更高，值得推广应用。

参考文献

[1]张雅.动态心电图与常规心电图检查对无症状心肌缺血诊断价值的比较[J].中国民族民间医药，2016，25（5）：72-72.

[2]苏杭.动态心电图与常规心电图诊断无症状心肌缺血对比观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（20）：3145-3147.

[3]肖慧敏.24h动态心電图与常规心电图检出无症状心肌缺血的相关分析[J].中国实用医药，2013，8（1）：95-96.

[4] 朱冬梅，李军，万翔.动态心电图对冠心病无症状心肌缺血的应用价值[J].临床心血管病杂志，2013，29（3）：207-208.

[5] 张虹，刘月霞，曹晓华，等.12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断意义[J].中国保健营养，2012，1（10）：3756-3757.

[6] 张慧.24小时动态心电图在无症状心肌缺血患者中的诊断价值分析[J].吉林医学，2013，34（23）：4694.