江苏省无锡市惠山区中医医院,江苏 无锡214000
[摘要] 目的:探讨无痛人流术预防性应用透明质酸钠对术后宫腔粘连影响评价。方法:研究起于2021.01,止于2021.11,比较治疗方法分析临床应用价值,取样50例无痛人流术患者行对比研究,电脑数组随机排列分组,均对两组患者实施无痛人流术,术后给予两组患者不同治疗药物,对照组/25(妇科千金胶囊或补血益母丸以及中药生化汤),实验组/25(透明质酸钠),对比患者术后恢复情况(阴道出血持续时间、术后阴道出血量、首次月经复潮时间)、宫腔粘连评分、术后不良事件发生率(周期性腹痛、阴道炎、术后感染)。结果:(1)术后恢复情况:较对照组,实验组多项术后恢复数据,数据改善意义明显,(P<0.05);(2)宫腔粘连评分:实验组术后1、4周宫腔粘连评分较对照组,数据改善意义显著,(P<0.05);(3)术后不良事件发生:术后不良事件发生实验组较对照组,数据优化趋势明显,(P<0.05)。结论:无痛人流术预防性应用透明质酸钠,有效预防患者术后出现宫腔粘连,以及有较高治疗安全性,改善患者预后水平,有临床推广意义。
[关键词]无痛人流术;透明质酸钠;术后宫腔粘连
宫腔粘连为人流手术严重并发症之一,会导致患者出现不孕以及反复流产等问题,对患者身心健康造成严重影响。对此,应当实施相应康复治疗药物,有效减少宫腔粘连发生几率,改善无痛人流术后患者生活质量。本研究取样50例无痛人流术患者行对比分析,探讨无痛人流术预防性应用透明质酸钠对术后宫腔粘连影响评价,详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
研究起于2021.01,止于2021.11,比较治疗方法分析临床应用价值,取样50例无痛人流术患者行对比研究,电脑数组随机排列分组,均对两组患者实施无痛人流术,术后给予两组患者不同治疗药物,对照组/25(妇科千金胶囊或补血益母丸以及中药生化汤),实验组/25(透明质酸钠)。
纳入标准:(1)患者详解研究意义、研究内容。(2)研究符合相关标准。排除标准:(1)缺损较多临床资料。(2)药物使用禁忌。
对照组,年龄21~40岁,平均(29.00±0.17)岁;实验组,年龄22~38岁,平均(29.50±0.14)岁。对比临床资料无差异,P>0.05。50例患者当中,初产妇15例,经产妇35例。
1.2研究方法
对照组妇科千金胶囊(规格:0.4g*36粒 胶囊剂;批准文号:国药准字Z20020024;生产厂家:株洲千金制药股份有限公司)或补血益母丸(规格:12g*10袋 丸剂;批准文号:国药准字Z20090602;生产厂家:(株洲千金制药股份有限公司):妇科千金胶囊:口服,2粒/次,3次/d,连续治疗7d;补血益母丸:12g/次,2次/d,实验组透明质酸钠(规格:3ml;批准文号:国械注进20193142039;生产厂家 常州百瑞吉生物医药有限公司):3mL匀速注入患者宫腔。
1.3观察指标
探讨患者术后恢复情况、宫腔粘连评分、术后不良事件发生。
1.4统计学方法
采用重复测量方差分析比较组间差异;术后恢复情况、宫腔粘连评分为连续性变量资料,术后不良事件发生为定性资料,用、(n,%)表示,t、
检验,若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时,则具有统计学意义。
2、结果
2.1术后不良事件发生率 实验组术后不良事件发生率0.00%,对照组术后不良事件发生率20.00%,数据优化趋势较为显著。
表1 术后不良事件发生率 (n,%)
组别 | 例数 | 周期性腹痛 | 阴道炎 | 术后感染 | 发生率 |
对照组 | 25 | 4/25(9.00) | 1/25(11.00) | 0/25(0.00) | 20.00 |
实验组 | 25 | 0/25(0.00) | 0/25(0.00) | 0/25(0.00) | 0.00 |
-- | -- | -- | -- | 5.5556 | |
P | -- | -- | -- | -- | 0.0184 |
2.2术后恢复情况
实验组阴道出血持续时间(5.12±1.20)d、术后阴道出血量(4.80±0.50)mL、首次月经复潮时间(25.65±5.65)d,对照组阴道出血持续时间(5.84±2.36)d、术后阴道出血量(8.95±3.05)mL、首次月经复潮时间(29.67±6.70)d,T1=5.3643,P1=0.0000、T2=15.9549,P2=0.0000、T3=3.0747,P3=0.0035、组间数据差异较为显著。
2.3宫腔粘连评分
实验组术后1周宫腔粘连评分(5.45±2.52)分,术后4周宫腔粘连评分(5.41±1.25)分,对照组术后1周宫腔粘连评分(8.95±2.59)分,术后4周宫腔粘连评分(15.64±4.55)分,T1=6.5843,P1=0.0000、T2=14.9569,P2=0.0000,数据优化趋势较明显。
讨论
引发患者出现宫腔粘连与患者自身子宫损伤,子宫内膜基底受损有密切关系,同时当患者接受宫腔手术后,也会引发患者出现宫腔粘连等并发症。当患者出现宫腔粘连后,主要临床症状多数表现为月经量减少、停经以及影响生育功能等,由于宫腔粘连在早期无显著临床症状
[1-2]。因此,使得多数患者未能及时发觉。目前对于宫腔粘连常使用预防进行控制,但多数患者在此期间,均会有较高复发率,对此应当实施相应治疗干预,减少宫腔粘连发生几率[2-4]。
数据相较,较对照组,实验组术后恢复情况、宫腔粘连评分、术后不良事件发生率,数据改善意义明显,(P<0.05),透明质酸钠为生物制剂,能有效减少患者炎症细胞活动以及纤维蛋白活动活性,调节患者关节润滑以及血管壁通透性。因此,可有效预防患者在经过无痛人流手术后出现宫腔粘连问题[5]。同时,使用透明质酸钠可有效覆盖患者子宫内膜创口,以及减少纤维蛋白沉积,有较好抗炎作用。通过利用透明质酸钠,可帮助患者子宫内膜快速修复,缩短月经复潮时间,帮助患者生育功能快速恢复。
综上所述,预防性应用透明质酸钠,有效预防无痛人流术患者术后出现宫腔粘连问题,以及减少术后不良事件发生率,改善患者预后水平,因此,值得推广。
参考文献
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