腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

孙旭阳

鹤岗市人民医院 黑龙江 鹤岗 154100

【摘要】目的：分析对急性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗的应用效果。方法：选取我院急性胆囊炎患者50例，分为两组，对照组进行开腹胆囊切除术治疗，观察组进行腹腔镜胆囊切除术治疗，分析治疗后患者手术指标。结果：观察组患者的各项手术指标显著优于治疗前（P＜0.05）。结论：通过对急性胆囊炎患者进行腹腔镜切除术治疗，能够改善患者的手术指标临床治疗效果显著。

【关键词】急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；手术指标

胆囊是人体一个的器官，位于右上腹部肝脏下方。胆囊含有一种消化液也称为胆汁，会释放到小肠中。在特殊的情况下，胆结石会阻塞胆囊的外排管，从而引发胆汁淤积，引发炎症。引起胆囊炎的其他原因包括胆管问题、肿瘤、严重疾病和某些感染。如果不治疗，胆囊炎可能导致严重甚至危及生命的并发症，如胆囊坏疽穿孔。胆囊炎的治疗通常以禁食水、抗炎、补液为主。保守治疗无效或结石位置特殊的患者需要切除胆囊。胆囊炎的体征和症状可能包括：腹部右上部或中央剧烈疼痛。疼痛可向右肩或后背扩散，触摸腹部时产生触痛，伴恶心、呕吐，发热等。胆囊炎症可由以下原因引起：胆结石是胆囊炎最常见的原因。胆结石会阻塞胆囊管。造成胆汁积淤积，引起炎症；肿瘤，肿瘤可能阻止胆汁从胆囊中正确排出，从而导致胆囊炎；胆管阻塞，胆管弯曲或瘢痕形成可引起阻塞，导致胆囊炎；感染，肠道细菌逆行感染，也可导致胆囊炎的发生；AIDS 和某些病毒感染可引发胆囊炎症；血管问题，一种非常严重的疾病会损害血管并减少流向胆囊的血液，从而导致胆囊炎。因此，可以得出胆囊炎的主要风险因素是胆结石。本文通过对急性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗，旨在探究其对患者手术效果的影响，现报道如下。

1.1一般资料

选取2022年1月到2022年7月急性胆囊炎患者50例，分为两组，对照组患者25例，平均年龄（64.42±2.37）岁，观察组患者25例，平均年龄（63.52±2.47）岁。

纳入标准：①患者生命体征正常；②不存在其他合并症；排除标准：①患者年龄不低于60周岁；②患者及家属不配合研究者。

1.2方法

在进行手术前，对患者进行常规检查，改善患者体内水电平衡情况，酸碱平衡情况等，并为患者进行抗感染治疗。

对照组进行开腹胆囊切除治疗对患者行全身麻醉，取患者右上腹肋缘下切口，长约10-15cm，暴露胆囊三角区和游离胆囊管和胆囊动脉，结扎后切断，做好止血操作后，对患者腹腔进行缝合。

观察组进行腹腔镜胆囊切除治疗，具体内容为：使患者仰卧于病床上，为患者进行全身麻醉，在患者肚脐上方1cm行人工切口气，腹压力保持10-14mm，1 cm Trocar穿刺入腹腔后置入腹腔镜, 在腹腔镜协助下进行手术，分析患者体内胆囊充血情况以及肿胀情况，组织粘连情况等，在腹腔镜下对患者进行胆囊管分离，切除胆囊并用0.9%生理盐水进行冲洗，消毒，止血，对创口进行缝合，手术后一周可拔除引流管。

1.3研究指标

观察两组患者手术指标。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的手术指标

比较两组患者的手术指标，由结果可知，观察组患者的手术指标均优于对照组（P<0.05），详情见表1。

表1  对比两组患者的手术指标（x±s）

3.小结

胆囊炎可导致许多严重的并发症，包括：胆囊化脓，严重时坏疽穿孔，这是最常见的并发症，特见于老年人、未及时治疗者和糖尿病患者中，其会导致胆囊坏疽穿孔。胆囊坏疽穿孔是由胆囊肿胀、感染或组织死亡引起的。切除胆囊的手术称为腹腔镜下胆囊切除术，是一种微创手术，手术时长取决于症状的严重程度以及在术中和术后出现问题的整体风险。胆囊切除后，胆汁将直接从肝脏流入小肠，而不是储存在胆囊中，这也使得患者没有胆囊也能正常生活。本文通过对急性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗，结果表明，观察组患者的手术指标均显著优于对照组（P＜0.05）。

综上，通过对急性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗，能够提高患者的手术效果，值得临床推广应用。

参考文献

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