加速康复外科护理应用于脑胶质瘤患者围术期的效果

加速康复外科护理应用于脑胶质瘤患者围术期的效果

拓院院

西安大兴医院        陕西   西安 710016

【摘要】目的：探析加速康复外科护理应用于脑胶质瘤患者围术期的效果。方法 统计研究者医院在2021-11至2023-1月时间段内，82例脑胶质瘤病人看诊治疗纳入样本，随机盲目法均等分为2组，并在诊治期间参照组病人开展常规性流程护理，A组则实施加速康复外科护理模式，观察病人干预效果。结果：术后康复指标恢复方面，A组各项指标相较于B组明显更优，有一定距离差异（P＜0.05）。对并发症发生情况调查方面，A组与B组几率分别为2.43%、21.95%，数据间存在差异性（P＜0.05）。结论 对于脑胶质瘤病人，在围手术期间辅助加速康复外科护理管理措施，有效稳定病人情绪，预防并发症情况，缩短术后康复时间，减轻病人疼痛感，赢得病人满意评价，具有推荐价值。

关键词 加速康复外科护理；脑胶质瘤；围术期；效果

脑胶质瘤属于神经外科脑部肿瘤疾病之一，该疾病患病率在脑部肿瘤中占据40%左右[1]。脑胶质肿瘤在临床发病后，病人多出现颅内压增高病症，从而导致病人发生头晕、恶心呕吐、视力模糊等体征，若不能及时开展手术治疗，严重病人甚至发生癫痫，眩晕等，危及病人生命安全[2]。脑胶质瘤病情进展速度主要与肿瘤部位、恶性程度、年龄等存在一定相关性[3]。对于脑胶质瘤主要以手术治疗为主，虽然取得比较理想疗效，但由于手术创伤操作，在术中极易牵拉脑部其他组织，容易产生应激反应性，影响手术安全及术后康复。鉴于此情况，在临床围手术期间开展科学高效的护理管理方式对促进病人康复起到至关重要的积极作用。

1、临床资料

1.1基础统计资料

统计研究者医院在2021-11至2023-1月时间段内，82例脑胶质瘤病人看诊治疗纳入样本，随机盲目法均等分为2组。B组男与女各占比=21:20，年龄搜集范围：最小36岁-最大59岁之间，均值范围统计（47.5±5.8）岁；A组男与女分别各占比=22:19，年龄搜集范围：最小37岁-最大60岁之间，均值范围统计（48.2±5.5）岁。以上数据信息资料具有非常高的相似性，无距离差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

B组采取围手术期常规护理流程措施：术前为病人创造温馨、干净舒适病室环境，并进行床旁口头健康知识宣教，以及引导病人进行各项辅助性检查，在病人术后严密监测生命体征变化。

A组则实施加速外科康复护理模式，具体内容如下；（1）成立外科康复护理小组：主要由护士长担任小组组长，并对组内成员分工明确，责任到人，并且组内成员对于脑胶质瘤护理流程规范进行明确。并对围手术期可能存在的护理问题进行讨论与分析，并根据病人病情特点制定针对性、科学性护理干预方案。（2）

术前干预：术前多关注病人负面情绪变化，并及时与病人交流和沟通，详细了解病人心中想法，及时解答病人心中疑惑，同时护理人员重点强调术前稳定心态，对手术顺利开展的重要性，减轻病人焦虑恐惧情绪，同时给予病人安慰和鼓励，讲述手术治疗成功案例，增强病人治疗信念与希望。（3）术中干预：术中做好手术室温度湿度控制，密切关注病人生命体征各项指标变化，全程做好温度控制。包括补充液体、冲洗液等需要进行加温处理，减轻病人术中应激反应性。（4）术后干预措施：术后病人在麻醉清醒之前严密监测意识、瞳孔以及心率呼吸等变化，由于术后24小时左右是脑水肿高发阶段，需要严格监测病人血压变化，若血压出现持续性升高状态，提示存在颅内压升高，及时静脉滴注甘露醇。待病人麻醉清醒后，抬高床头30度，可以减轻脑部水肿情况，以及指导病人取侧卧位，使病人头部与身体轴线处于同一水平位。术后对脑部窗口进行引流，并观察引流量、颜色，确保引流管通畅，根据病人病情恢复情况可在术后2~3天内拔出应流管。在饮食方面，病人在术后12小时可以进食流质饮食，并且遵从饮食进食原则，循序渐进，少食多餐。早期指导病人进行康复锻炼，指导病人及其家属进行肢体肌肉按摩，以及被动活动，可以促进肢体血液循环，预防肌肉萎缩，在病情稳定后指导病人进行生活自理训练。

1.3观察指标

观察组间病人术后恢复情况以及并发症几率统计。

1.4统计分析

依据SPSS19.0软件包，对本次研究数据进行处理，计量样本资料，采取百分比表示，行X²检验；计数中数值统计资料（）表示，行t检验，数据总结并分析后，对于存在较大差异性结果，则判定：P≤0.05。

2结果

2.1组间病人术后康复相关指标统计分析

术后康复指标恢复方面，A组各项指标相较于B组明显更优，有一定距离差异（P＜0.05）。见表1所示。

表1  组间病人术后康复相关指标统计分析

2.2组间各组术后并发症情况统计分析

对并发症发生情况调查方面，A组与B组几率分别为2.43%、21.95%，数据间存在差异性（P＜0.05）。见表2.

表2  组间各组术后并发症情况统计分析

3讨论

脑胶质瘤是以神经胶质细胞发生弥漫性生长为特点的一类神经系统疾病。该疾病主要以手术治疗为主，但由于手术风险高，术后发生并发症，严重影响术后恢复情况。故在临床围手术治疗期间，开展快速康复护理干预措施对提高预后疗效具有积极作用。加速外科康复护理模式，主要从病人术前、术中、术后等方面进行针对性、规范化、科学性护理干预措施，可以有效缓解病人负面情绪，稳定病人心态，降低术中应激反应性，术后给予对症预防措施，可降低并发症几率，促进病人术后身体机能快速康复。

参考文献

[1]刘建荣,王岳娜,李小强,唐小璐,贾明华,杨磊. 围术期加速康复外科护理对脑胶质瘤患者并发症的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2022,29(07):883-886.

[2]张俊梅,金星,秦菲. 围手术期加速康复外科护理对脑胶质瘤患者应激反应、术后恢复进程及心理状态的影响[J]. 癌症进展,2022,20(04):427-431.

[3]殷青. 加速康复外科护理在脑胶质瘤患者围手术期中的应用效果[J]. 中西医结合护理(中英文),2021,7(10):17-20.