耳穴埋豆联合艾灸护理预防痔疮术后尿潴留临床研究

耳穴埋豆联合艾灸护理预防痔疮术后尿潴留临床研究

王海红

上海市宝山区中西医结合医院 上海 201900

【摘要】目的：耳穴埋豆联合艾灸护理预防痔疮术后尿潴留临床研究。方法：痔疮术后患者取样74例，入院时间2021年01月至2023年01月，随机抽签法分组实验组和对照组，每组37例患者，分别给予常规护理（对照组）和常规护理基础上应用耳穴埋豆联合艾灸护理（实验组），对比患者预防痔疮术后尿潴留效果。结果：术后排尿情况比较，实验组首次排尿时间和首次排尿耗时均比对照组短，实验组疼痛评分比对照组低，P＜0.05；护理舒适度评分，护理前，没有显著差异，护理后，实验组高于对照组，P＜0.05；术后尿潴留发生率比较，实验组低于对照组，P＜0.05。结论：针对痔疮患者在手术治疗之后应用耳穴埋豆联合艾灸护理，能够有效预防术后尿潴留，降低术后并发症对于患者康复性治疗的干扰。

【关键词】痔疮；预防术后尿潴留；耳穴埋豆；艾灸护理

痔疮患者在手术治疗之后容易出现尿潴留，探究因素发现与多种因素有关，术后疼痛处理方式、麻醉方式的选择以及术中输液量，都会对患者的生理状况带来较大的干扰[1]。针对痔疮患者在手术治疗过程中要完善临床实施的护理方案，是防治肛肠疾病术后尿潴留的有效措施。针对性地探究发现，对于痔疮患者在选取护理方案的过程中，包括中药热敷、艾灸、耳穴埋豆等中医护理技术[2]。本文将针对性探究对于痔疮患者术后实施耳穴埋豆联合艾灸护理，对于预防术后出现尿潴留的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取74例痔疮术后患者为对照试验研究对象，实验时间2021年01月至2023年01月，随机抽签法划分为实验组和对照组，分别给予常规护理（对照组）和常规护理基础上应用耳穴埋豆联合艾灸护理（实验组）。实验组：37例痔疮术后患者中包括男性22例、女性15例，年龄区间23-78岁，均值（50.56±10.11）岁，痔疮类型：混合痔10例、外痔13例、内痔14例；对照组：37例痔疮术后患者中包括男性23例、女性14例，年龄区间22-77岁，均值（51.05±10.27）岁，痔疮类型：混合痔9例、外痔13例、内痔15例。两组研究样本一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：痔疮术后患者实施常规护理，需要针对患者做好生活习惯管理，调节不良的排便习惯，落实开展心理干预，在手术治疗之后，对于肛部进行消毒，多食用水果蔬菜，注重休息，适量开展运动[3]。

实验组：痔疮术后患者实施耳穴埋豆联合艾灸护理。（1）耳穴埋豆，在实施护理之前，需要对患者的耳廓部位进行清洁消毒，需要选取的穴位包括交感、肾门、输尿管、皮质下等穴位，需要将王不留行籽放置在穴位上，埋豆之后，需要实施有规律地按压，按压的过程中要由轻到重，直到患者出现麻痛的感觉，耳穴埋豆的时间一般需要3天，要嘱咐患者及家属在晚上睡觉之前进行按压3~5次，如果有尿液，需要增加按压的次数，小便排出之后可以停止埋豆[4]。（2）艾灸护理，需要按照患者状态选取中极穴、关元穴、气海穴、神阙穴，使用艾灸盒温灸，将艾条点燃之后放置艾灸盒内，放置在距离穴位一定距离4cm为宜，一般情况下艾灸治疗的时间是在15分钟左右，要观察患者胸灸部位的皮肤状况，观察是否有红晕现象，以不会出现灼痛为最终的治疗标准[5]。

1.3观察指标

（1）术后排尿情况，包括痔疮术后患者首次排尿时间、疼痛评分和首次排尿耗时，时间指标越短、疼痛评分越低实施护理优化效果越好，视觉模拟评分法（VAS）0-10分，疼痛以此升高；

（2）护理舒适度，应用Kolcaba舒适状况量表（GCQ）做测评，包括生理、心理、精神、社会文化和环境4项，总评分越高，说明患者在护理过程中舒适感越强；

（3）术后尿潴留发生率，发生尿潴留主要是膀胱内充满尿液无法排出，出现了排尿不尽感，提升出现了尿潴留。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（x±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1术后排尿情况

术后排尿情况比较，实验组首次排尿时间和首次排尿耗时均比对照组短，实验组疼痛评分比对照组低，P＜0.05。

表1  术后排尿情况（X±S）

2.2护理舒适度

护理舒适度评分，护理前，没有显著差异，护理后，实验组高于对照组，P＜0.05。

表2  护理舒适度评分比较（X±S，分）

2.3术后尿潴留发生率

术后尿潴留发生率比较，实验组低于对照组，P＜0.05。

表3  术后尿潴留发生率(n,%)

3 讨论

痔疮疾病患者一般情况下推荐选取手术治疗，可以彻底清除病灶组织，减少痔疮疾病反复发作，但是有相关的研究资料显示痔疮手术患者，手术治疗在彻底清除患者病灶组织的同时，手术创伤不同程度的损伤了患者的肛周组织和神经，会引起较为严重的疼痛，会造成患者术后出现尿潴留，使得患者出现了排尿困难，增加了心理和生理的痛苦，造成烦躁情绪，不利于术后康复[6]。针对痔疮患者在手术治疗之后应用的中医特色护理技术，包括耳穴埋豆联合艾灸护理，发现能够有效地改善患者术后出现的尿潴留症状。耳穴埋豆法是通过对于患者耳廓相应穴位利用相关刺激达到调理肺脏，疏通经络的效果，能够有利于促进排尿效果优化，通过按压止痛穴位，达到镇痛安神的作用效果。利用艾灸护理是通过灸火温热性和药物作用，实现调和气血、温通经络，有利于优化治疗尿潴留的功效，能够有效地预防在痔疮手术治疗之后的并发症。

术后排尿情况比较，实验组首次排尿时间和首次排尿耗时均比对照组短，实验组疼痛评分比对照组低，P＜0.05；护理舒适度评分，护理前，没有显著差异，护理后，实验组高于对照组，P＜0.05；术后尿潴留发生率比较，实验组低于对照组，P＜0.05。

综上所述，针对痔疮患者在手术治疗之后应用耳穴埋豆联合艾灸护理，能够有效预防术后尿潴留发生率，确保为患者实施护理指导的安全程度，以改善患者的状态为主。

参考文献：

[1]赵丽华.耳穴埋豆联合艾灸护理预防痔疮术后尿潴留临床研究[J].中国药物与临床,2021,21(13):2412-2413.

[2]谢就坤,王彦青.耳穴压豆联合静推间苯三酚预防痔疮术后尿潴留的疗效观察[J].中医外治杂志,2020,29(06):37-38.

[3]卓悦,郑海霞.耳穴埋豆联合艾灸护理预防痔疮术后尿潴留临床研究[J].新中医,2020,52(17):127-129.

[4]孙真理.耳穴加灸法预防痔疮术后尿潴留经验总结[J].中国社区医师,2020,36(04):123-124.

[5]王重阳,许意,严建.循肾经推拿治疗痔疮术后尿潴留临床观察[J].亚太传统医药,2020,16(01):134-135.

[6]甘琴,汪春霞,黄国栋.便时温水坐浴联合便后中药熏洗坐浴对减轻肛肠疾病术后疼痛的效果观察[J].全科护理,2019,17(12):1472-1473.