急诊护理干预对脑出血昏迷患者并发症发生率的影响分析

急诊护理干预对脑出血昏迷患者并发症发生率的影响分析

王洁

贵州医科大学附属医院  贵州 贵阳 550001 

【摘要】目的：探析急诊护理干预对脑出血昏迷患者并发症发生率的影响。方法 统计研究者医院在2022-2至2023-2月时间段内，72例脑出血昏迷病人纳入样本，采取随机抽签方式分为2组，对比组病人给予一般干预流程护理，创新组则实施急诊护理干预模式，观察病人干预效果。结果：并发症情况统计显示，创新组发生几率为5.55%较对比组30.55%而言大幅度降低，有一定距离差异（P＜0.05）。对护理疗效调查方面，创新组与对比组几率为97.22%、72.22%，数据间存在差异性（P＜0.05）。结论：对于脑出血昏迷病人采取急诊护理干预病人，可以快速控制病情进展，减轻病人痛苦，进一步降低并发症几率，缩短抢救时间，减少病死几率，取得令病人肯定和满意的愈后效果，具有推荐价值。

关键词 急诊护理干预；脑出血昏迷；并发症发生率；影响

脑出血患病人群主要集中在50~70 岁的中老年人群，是临床脑血管疾病发病频率较高的一类危重症。疾病发病诱因较多包括不良生活习惯、情绪不佳、精神压力过大以及遗传的存在一定相关性[1]。发生脑出血后病人多出现头晕头痛、嗜睡、偏瘫等体征，严重病人甚至出现昏迷状态，增加病死率。鉴于此情况，在临床发病期间做好抢救护理工作，对提高临床愈后、降低并发症几率具有至关重要的作用[2]。越早开展急诊护理干预工作。可快速控制脑出血情况。本次研究中针对本院筛选的72例脑出血病人采取急诊护理干预的临床有效性进行探究与分析。

1、临床资料

1.1基础统计资料

统计研究者医院在2022-2至2023-2月时间段内，72例脑出血昏迷病人纳入样本，采取随机抽签方式分为2组。对比组男与女各占比=20:16，年龄搜集范围：最小52岁-最大78岁之间，均值范围统计（65.3±5.6）岁；创新组男与女分别各占比=19:17，年龄搜集范围：最小53岁-最大77岁之间，均值范围统计（65.5±5.5）岁。以上数据信息资料具有非常高的相似性，无距离差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对比组采取急诊基础护理流程，参照组采用常规急诊流程干预，接诊120后首先询问病人及家属基本病情以及地址，通知120出诊，到达现场后综合评估病情严重程度，并开展急救措施，然后通知医院做好接诊工作。

创新组开展急诊护理干预措施，具体内容如下：（1）成立急诊护理干预小组：对小组内成员进行专业相关知识培训，加强急诊护理操作流程熟练度，以及培养护理人员较强的责任感和法律意识，增强护理人员综合素质能力。（2）院前急救路径干预：首先接到急诊电话，详细询问病情体征、既往病史、年龄等信息后，先指导病人家属进行初步抢救，如心肺复苏；随后紧急通知120立即出诊，备好相关抢救药品与器械，达到现场后，观察评估病人意识、瞳孔等情况，呼吸骤停、意识丧失病人立即展开心肺复苏抢救，并将病人放置安全体位，快速建立静脉通道，并清洁口腔分泌物，建立人工气道辅助呼吸，同时给予病人持续性吸氧，并遵从临床医嘱给予药品抢救，并通知医院医生做好接诊与会诊抢救工作；做好急诊转运，将病人头转向一侧，对于躁动不安病人给予适当约束带，同时密切观察各个管道有无脱落、弯折现象，确保导管通畅性，抢救过程中，专人对家属进行宣教工作，增强家属对疾病的认识，缓解家属焦虑、恐慌情绪；（3）病人到医院接诊后，护理人员快速准备抢救物品和器械，其中一名小组成员[A1]对病人全身情况进行综合评估，迅速监测病人生命体征各项指标，对于昏迷、心跳骤停病人开展心肺复苏干预治疗，若病人已经发生窒息，需要及时清理病人呼吸道分泌物，并将头偏向一侧，促进呼吸通畅性。（4）开通绿色通道，便于病人快速抢救治疗，同时快速建立静脉通道，给予病人吸氧，改善呼吸困难情况，及时配合临床医生进行抢救工作。同时在抢救时期间安抚病人家属，开展疾病健康知识宣教工作，指导家属有心理准备，避免意外情况发生。（5）脑出血病人大部分伴随颅内压升高情况，在病人接诊后需快速给予降压处理，主要给予利尿剂以及甘露醇等药物，可降低颅内压水平，并在此治疗期间需严格控制药物输入速度，对于年龄较大以及心功能不全病人需严格控制静脉滴注速率。尽量避免病人发生移动，同时给予病人抗生素治疗，避免发生肺部感染，对于不能咳出痰液的昏迷病人，需要及时进行吸痰处理，避免病人发生肺炎。

1.3观察指标

观察组间病人护理疗效以及并发症发生情况统计记录。

1.4统计分析

依据SPSS19.0软件包，对本次研究数据进行处理，计量样本资料，采取百分比表示，行X²检验；计数中数值统计资料（）表示，行t检验，数据总结并分析后，对于存在较大差异性结果，则判定：P≤0.05。

2结果

2.1组间病人并发症发生情况统计

并发症情况统计显示，创新组发生几率为5.55%较对比组30.55%而言大幅度降低，有一定距离差异（P＜0.05）。见表啊1所示。

表1  组间病人并发症发生情况统计

2.2护理疗效组间统计分析

对护理疗效调查方面，创新组与对比组几率为97.22%、72.22%，数据间存在差异性（P＜0.05）。见表2.

表2  护理疗效组间统计分析

3讨论

脑出血是临床急诊科患病率较高的一类非外伤心脑实质血管出血，发病后病人颅内压出现持续升高状态，随着出血量增加，容易导致脑干细胞发生损伤，病人可出现嗜睡、昏迷状态，若不能及时抢救治疗极易发生心脏骤停，增加致残率和病死率。因此，在临床上开展快速、高效的急诊抢救工作，对控制脑部出血进展、挽救病人生命安全起到积极作用。

通过急诊护理干预操作，转变传统护理操作流程，进一步缩短病人抢救时间，可快速降低颅内压水平，改善病人呼吸状态，以便高效的重塑病人脑部神经组织，减少术后并发症情况，促进病人神经功能修复，加速昏迷病人苏醒，降低病死率和致残率，提高整体愈后恢复效果。

综上所述：对于脑出血昏迷病人采取急诊护理干预病人，可以快速控制病情进展，减轻病人痛苦，进一步降低并发症几率，缩短抢救时间，减少病死几率，取得令病人肯定和满意的愈后效果，具有推荐价值。

参考文献

[1]陈晓丹. 急诊护理干预对脑出血昏迷患者并发症发生率的影响[J]. 中国医药科学,2022,12(05):134-137.

[2]雷小炎. 脑出血昏迷患者急诊护理干预对并发症发生率的影响评价[J]. 中国社区医师,2021,37(16):113-115.

[3]曹美兰. 脑出血昏迷患者急诊护理干预的效果探讨[J]. 中外医疗,2018,37(34):163-165.

[A1]因为作者在院前，所以希望换成院前急救的内容多一点，体现院前急救的专业性