针灸对脑出血恢复期患者神经功能、自理能力及生活质量的影响分析

针灸对脑出血恢复期患者神经功能、自理能力及生活质量的影响分析

贾菲芳1,     ,陶建明2

1内蒙古自治区鄂尔多斯市伊金霍洛旗蒙医综合医院；内蒙古 鄂尔多斯；017200

2内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗红庆河镇中心卫生院，内蒙古 鄂尔多斯017200

【摘要】目的：分析在脑出血恢复期患者中开展针灸治疗对其神经功能、自理能力和生活质量的影响效果。方法:此次研究病例筛选2021年12月到2022年12月期间我医院接收的脑出血恢复期患者80例，运用电脑随机选取法将入选的患者划分为两组进行治疗研究，组别共包括观察组与对照组，每组中人数各有40例，对照组患者给予常规西医康复治疗，观察组则添加中医针灸治疗，将两种不同治疗方案最终取得的临床效果进行对比。结果：治疗后两组各项指标结果对比发现，观察组患者的脑神经功能恢复效果明显优于对照组，（P<0.05）；观察组患者康复期因疾病产生的焦虑情绪也明显轻于对照组，（P<0.05）；治疗期间观察组患者发生的并发症明显少于对照组，（P<0.05）；观察组患者的肢体运动功能以及生活自理能力与对照组相比均显著提高,（P<0.05）；最终观察组患者获得的治疗总有效率明显高于对照组，（P<0.05）；观察组患者的生活质量与对照组相比得到显著改善,数据结果对比达到统计学意义（P<0.05）。结论:对脑出血恢复期患者治疗中添加中医针灸疗法，可使临床治疗效果得到进一步提升，促进患者脑神经功能恢复效率，减少患者恢复期并发症发生,提高患者的肢体功能以及生活自理能力恢复效果，从而改善患者生活质量。

【关键词】脑出血；恢复期；针灸；脑神经功能；自理能力；生活质量；影响效果

脑出血是目前影响人类健康的一种高危险脑血管疾病，尤其是在当前老龄化趋势下，加之国民生活饮食习惯的不断改变，导致脑出血疾病的患病率持续上升。该病发生后会导致患者脑组织局部供血出现障碍，致使患者的脑组织处于严重缺血缺氧状态，从而损坏患者脑神经功能，使多数患者在救治后会出现不同程度的肢体偏瘫和语言功能障碍，最终会降低患者的自理能力，需要较长时间卧床休养，而且恢复期多数患者由于失去自理能力后不仅会产生过度焦虑情绪，同时还会增加并发症发生概率，影响最终康复效果，并且会增加患者的病痛折磨[1-2]。当前临床西医针对脑出血患者恢复期主要通过药物、康复训练等方案进行治疗促进患者的脑神经功能以及生活活动能力的恢复。但在临床应用中显示，由于本病比较顽固，采取传统康复方案治疗所获取的效果比较缓慢，从而会增加患者并发症发生概率。因此近年相关研究中在脑出血患者恢复期开展了中医针灸治疗方案，运用中医针灸治疗具有安全性高、稳定性强以及效果佳等优点，因此深受临床及患者所认可[3-4]。为进一步分析中医针灸在脑出血疾病恢复期的临床价值，我院对其做了进一步详细对比分析，具体详情已在下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

现将我医院2021年12月至2022年12月期间接收的脑出血恢复期患者80例以电脑随机选取法分成观察组与对照组，每组中患者人数为40例，对照组中有男性患者22例、女性患者18例，入选年龄范围在50岁～79岁之间，平均年龄为（64.50±2.20）岁，观察组患者的男女比例为23例、17例，年龄范围在50岁～78岁之间，年龄平均值为（64.00±2.10）岁；组间患者的基础资料经对比后显示（P＞0.05）具有可比性。

纳入标准：①此次研究中入选的病例已经过院内相关检查确定符合脑出血恢复期疾病标准；②所有患者临床资料经核实完整；③患者和家属已对此次研究内容进行全面了解，并自愿签署知情同意书。

排除标准：①存在严重先天性智力障碍和语言沟通障碍者；②伴有严重传染性疾病者；③患有严重精神疾病无法配合康复治疗者；④存在严重脏器疾病者；⑤患有恶性肿瘤疾病者；⑥存在治疗禁忌症者；⑦伴有严重免疫性疾病患者；⑧依从性较差的患者与家属。

1.2护理方法

对照组患者实施常规西医康复疗法，首先对患者开展针对性的吸氧、抗凝、营养神经、溶栓、降低血压、调节血脂、改善脑循环以及纠正水电解质平衡等；同时对患者实施康复训练干预，早期对患者进行肢体被动训练、定期体位调整和肢体按摩等，以达到促进血液循环以及缓解患者肢体僵硬的目的。同时要逐渐开展肢体功能训练、自主翻身、坐立、床下立位训练、扶床行走以及生活自理能力训练等，每项训练强度均需要根据患者的耐受度调整，治疗周期为1个月；观察组则在对照组的治疗基础上添加针灸疗法，穴位选择人中、曲池、阳陵泉、百会、内关、三阴交、合谷以及足三里等，对每个穴位进行消毒处理后，采取平补平泻法对患者进行针灸，得气后留针30分钟，每日治疗一次，共连续治疗30天。

1.3观察标准

①采用NIHSS量表评价观察组和对照组患者治疗前后的脑神经功能恢复情况，指标的分值为42分，最终得分越低则表示患者的脑神经功能恢复越好。②使用汉密顿(HAMA)量表对两组患者治疗前后的焦虑程度进行评价，评分共有4个级别，其中包括无焦虑=0-6分，轻度焦虑=7-20分，中度焦虑=21-28分，重度焦虑=29分以上。③详细记录对比两组患者康复期间并发症发生率。④使用FMA量表对两组患者治疗前后的肢体运动功能进行评价，最高分值为100分，最终得分越高则表示患者的肢体功能恢复越好。⑤两组患者的生活自理能力使用MBI量表进行评价，满分值为100分，取得分值越高则表示自理能力恢复越好。⑥用SF-36量表评价两组患者治疗前后的躯体疼痛、情感职能、生理功能、社会功能等生活质量，每一项指标最高分为100分，分数越高表示患者生活质量改善越好。

1.4统计学分析

两组研究数据分析使用SPSS20.0统计学软件,两组计量数据描述运用(±s)处理以及t检验，计数指标处理使用n（%）描述和x²检验，当最终数据结果对比后达到统计学意义运用P＜0.05表示。

1.5康复治疗效果判定

完成康复治疗后患者的脑神经功能、肢体功能及生活自理能力经评分显示均基本恢复正常，且康复期未发生任何并发症为显效；患者经过康复治疗后以上临床指标经评分显示均得到显著改善，且出现轻微并发症为有效；经过治疗后患者的各项指标未达到显效与有效标准，甚至出现加重现象，同时发生明显并发症为无效。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

2结果

2.1组间患者指标评分结果对比

经表1数据结果分析显示，康复治疗前的脑神经功能和焦虑程度评分结果对比显示无统计学意义（P＞0.05）；完成康复治疗后与对照组各指标结果比较显示，观察组患者的脑神经功能得到显著改善，且患者因疾病产生的过度焦虑情绪也明显减轻，两组结果对比存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组指标评分结果比较(±s)

2.2组间患者各项康复指标对比

最终评分结果对比显示，康复治疗前观察组和对照组患者的肢体运动功能以及生活自理能力各项指标评分结果对比差异性较小（P＞0.05）；且在康复治疗后观察组患者肢体运动功能和生活自理能力恢复效果与对照组相比均占据显著优势，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者各指标对比详情(±s)

2.3组间患者治疗有效率以及并发症发生情况

经下表3结果分析显示，添加针灸治疗后的观察组患者取得的治疗总有效率已达总例数的97.5%，且康复期并发症发生率仅有2.5%，而对照组患者治疗总有效率仅有85.0%，并发症发生率达到15.0%，两组最终结果对比显示观察组获得的康复效果更加理想，数据对比存在统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3组间指标对比详情(n、%)

2.4组间患者生活质量改善情况

经过评分结果对比显示，治疗前两组患者的生活质量各指标评分无明显差异（P＞0.05）；而治疗后与对照组生活质量评分结果对比显示，观察组患者的生活质量各项指标改善效果均占据优势，且数据差异达到统计学意义（P<0.05），见下表4。

表4两组患者生活质量改善情况（±s）

3讨论

脑出血作为神经内科一种高危险疾病类型，已严重威胁人类健康及生命安全，而且在当前老龄化阶段和人们生活饮食习惯的不断改变下，该病的患病率不仅明显上升，并且已呈现年轻化趋势，所以如何更好的提高脑出血疾病的治疗效果已成为目前临床重点探讨的话题[5-6]。而由于本病发生后会严重损伤患者的脑神经功能，致使多数患者在救治后会出现不同程度的肢体偏瘫和语言功能障碍，因此会降低患者的生活自理能力，使患者需要较长时间卧床以及家人照顾，从而增加了患者的身心负担以及家庭负担。同时患者长时间卧床还会增加下肢静脉血栓、压疮以及肺部感染等多种并发症，最终会进一步增加患者的病痛折磨，延长患者的康复期[7-8]。当前临床西医针对本病主要采取针对性的药物治疗方案，同时配合肢体功能训练达到促进患者身体恢复的目的，但在临床治疗中显示传统治疗方案所取得的康复效果仍不理想。而在中医领域中认为，脑出血疾病的发生主要是因风、火、痰、瘀所造成的气虚血瘀、脏腑阴阳失调以及脉络不畅，致使脑脉痹阻，故此治疗应当及时采取益气养血、调理脏腑阴阳、疏通经络以及活血化瘀为主

[9-10]。为此，我院对脑出血恢复期患者在传统西医方案治疗基础上添加了针灸疗法，且最终经过分析对比显示，添加针灸治疗后的观察组患者脑神经功能恢复效果明显优于传统西医方案治疗的对照组，恢复期患者的焦虑情绪与对照组相比明显减轻，且患者肢体运动功能恢复效果明显优于对照组，恢复期间并发症发生率低于对照组，最终患者的生活自理能力以及生活质量改善效果均优于对照组。针灸是我国传统中医疗法，通过针灸患者疾病相应穴位可以达到温经通络、活血化瘀和理气补气的目的[11-12]。可激发人体经气，使患者存在的生理生化功能紊乱情况得到良好调理，并且能够促进患者的局部血液循环，达到扩张血管以及缓解肌肉痉挛的作用，同时配合传统西医康复治疗方案，可进一步提高疾病治疗效果，最终使患者的脑神经功能得到良好改善，促进患者肢体运动功能的恢复效率，缩短患者的卧床时间，从而降低患者并发症发生率，提高患者的生活自理能力，改善患者生活质量[13-14]。

由此可知，将中医针灸应用于脑出血恢复期患者康复治疗中，对于提升临床疾病治疗效率、促进患者脑神经功能恢复、尽早改善患者肢体运动功能、减少并发症的发生、提高患者生活自理能力以及生活质量发挥着重要性作用。

参考文献

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