徐州医科大学附属口腔医院江苏省 徐州市 221000
摘要:目的:分析重度磨耗微创咬合重建的临床效果。方法:选取牙齿磨耗的患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规修复,观察组进行重度磨耗微创咬合重建,对比口腔状况的各项指标。结果:观察组口腔状况优于对照组(P<0.05)。结论:对牙齿磨耗的患者采用重度磨耗微创咬合重建可以改善患者口腔状况,提高患者咀嚼功能,建议推广。
关键词:重度磨耗微创咬合重建;临床效果
牙齿磨耗为临床常见硬组织牙疾病,当患者牙齿受到机械性摩擦或化学酸的腐蚀,会导致患者牙齿硬组织失去功能。在我国年龄越大的患者重度磨耗率越高。严重磨耗不仅会导致患者出现牙齿敏感,还会影响患者的咀嚼效率,严重降低患者的生活质量[1]。传统治疗方式为帮助患者进行常规全冠修复,然而常规修复常规全冠修复具有牙体磨除量大,患者比较痛苦等缺点,在进行重度磨耗的治疗过程中,可以采用重度磨耗微创咬合重建,通过帮助患者改善口腔健康,进而提高患者的生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月~2021年2月牙齿磨耗的患者60例,随机均分为对照组和观察组,每组30名。观察组男女比例为17:13,平均年龄为(49.51±2.66)岁。对照组男女比例为16:14,平均年龄为(47.21±3.54)岁(P>0.05)。
纳入标准:(1)经临床确诊为牙齿磨耗;(2)经过患者及其家属同意。
排除标准:(1)精神类疾病的。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组进行常规修复:对患者实施全冠修复。
1.2.2观察组
观察组进行重度磨耗微创咬合重建:在口腔内制作精确的模型,根据全口义齿修复原理抬高咬合,确定合适的垂直距离,恢复高度和饱满度。制作树脂颌垫活动义齿作为过渡义齿。义齿制作完成后,应放入过渡义齿。观察3个月,患者无不适,颞下颌关节无任何不适。此时应更换活动义齿,使用永久义齿进行修复。在选择永久义齿修复体时,应再次取准确的模具,利用现有的垂直距离和咬合关系进行颌垫铸造托槽活动义齿修复[2]。
1.3观察指标
对比口腔状况。[1]
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1两组口腔状况
观察组各项口腔状况评分均优于对照组(P<0.05)。
表1 两组口腔状况(±s)
评价时间 | 对照组(n=30) | 观察组(n=30) | t | P | |
SNA(°) | 干预前 | 89.45±8.91 | 89.33±8.96 | 0.06 | >0.05 |
干预后 | 84.14±8.23 | 80.03±8.44 | 2.193 | <0.05 | |
SNB(°) | 干预前 | 70.85±7.47 | 70.67±7.12 | 0.11 | >0.05 |
干预后 | 75.15±7.61 | 79.24±7.91 | -2.357 | <0.05 | |
ANB(°) | 干预前 | 7.92±1.27 | 7.86±1.30 | 0.148 | >0.05 |
干预后 | 6.31±1.54 | 4.79±1.15 | 3.537 | <0.05 | |
FMW(mm) | 干预前 | 46.63±4.62 | 46.62±4.68 | 0.01 | >0.05 |
干预后 | 51.21±5.15 | 55.34±5.17 | -3.579 | <0.05 | |
FPMW(mm) | 干预前 | 35.36±3.49 | 35.37±3.41 | -0.013 | >0.05 |
干预后 | 40.51±4.06 | 44.24±4.64 | -4.442 | <0.05 | |
牙周指数 | |||||
PI(分) | 干预前 | 2.13±0.25 | 2.11±0.32 | 0.311 | >0.05 |
干预后 | 1.14±0.11 | 0.73±0.07 | 19.888 | <0.05 | |
GI(分) | 干预前 | 2.05±0.22 | 2.04±0.23 | 0.199 | >0.05 |
干预后 | 1.21±0.13 | 0.85±0.08 | 14.916 | <0.05 | |
PD(分) | 干预前 | 3.85±0.36 | 3.81±0.37 | 0.49 | >0.05 |
干预后 | 2.63±0.26 | 2.24±0.21 | 7.38 | <0.05 |
3讨论
当患者的牙齿受到机械性因素或化学性因素损伤时,会导致患者牙齿出现重度磨耗,临床在对患者进行治疗期间可以发现。当患者咬合出现问题时,会严重影响患者的咀嚼功能,因此,临床提出在对患者进行临床治疗,以咬合重建的方式保证患者的咬合力。传统咬合重建一般采用全冠修复,虽然在治疗过程中可以取得较美观的治疗结果,然而在进行治疗过程中,具有去除患者的大部分牙体,无法起到针对性的临床治疗措施。而采用重度咬合微创咬合重建的方式进行治疗,可以提高患者的双侧咬合质量,降低患者的疼痛发生几率,具有较高的临床治疗效果[3]。在进行治疗后,可以帮助患者患者盘后的压迫力,提高患者临床治疗过程中的有效性,降低关节症状,改善患者的咀嚼功能,在临床有着更优质的有效性。本次研究结果与临床其他研究结果具有一致性,说明本次实验结果从客观出发,具有正确性,在后续临床治疗周期内,应观察患者的修复效果,改善临床修复细节。
综上所述,对牙齿磨耗的患者采用重度磨耗微创咬合重建可以改善患者口腔状况,提高患者咀嚼功能,建议推广。
4参考文献
[1] 刘小雅, 罗寒, 刘天爽. 重度磨耗微创咬合重建的临床效果分析[J]. 口腔颌面修复学杂志, 2022, 14(004):023.
[2] 郑江峰, 韩斌. 微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果分析[J]. 贵州医药, 2022, 46(11):2.
[3] 仇碧莹, 张凌, 余昊翰,等. 数字化工具辅助牙列重度磨耗全口咬合重建一例[J]. 中华口腔医学杂志, 2021, 56(9):5.
[1]太简单,内容充实一下,起码要把步骤操作方法描述一下,一句话就一段肯定不行。