负压封闭引流治疗四肢创伤合并复杂创面的并发症发生率及效果分析

 负压封闭引流治疗四肢创伤合并复杂创面的并发症发生率及效果分析

吴松

无锡市锡山区东港镇卫生院     江苏 无锡     214196

摘要：目的：分析四肢创伤合并复杂创面患者治疗过程中运用负压封闭引流治疗方式的产生的实际效果，希望为改进治疗工作提供一些建议。方法：此次研究时间跨度为2020年1月-2022年12月，将我院收治的42例四肢创伤合并复杂创面的患者作为研究对象，利用奇偶数原则，将其进行分组管理{21例对照组患者实施传统换药处理；21例观察组患者实施负压封闭引流治疗方式}。经过不同模式的治疗措施，对比两组患者并发症发生率、治疗总有效率和住院时间进行比较。结果：经过数据研究可以发现，观察组并发症发生率明显低于对照组；治疗总有效率方面，观察组显著高于对照组；住院时间上，观察组明显短于对照组。三组数据之间检验结果呈现出显著的差异性（P＜0.05），因此，存在统计分析意义。结论：将负压封闭引流运用于治疗四肢创伤合并复杂创面患者中，不仅可以控制并发症的出现，还可以提升治疗效率，极大地缩短患者的住院时间，对患者生活质量的提升发挥着现实性意义。

关键词：负压封闭引流；四肢创伤；合并复杂创面；效果分析

引言

近年来，随着新型城镇化的发展，人们生产生活方式发生巨大的变化，交通事故和机械性损伤对人们生命健康造成极大的威胁，开放性骨折的发生率呈现逐年上升的发展趋势，对于医疗工作的需求不断增加。从临床治疗工作现状来看，四肢创伤患者数量只增不减，且高能量创伤居多，患者患肢常常容易出现复杂创面，对于传统治疗工作带来一定的挑战[1]。我院将负压封闭引流方法运用于四肢创伤结合复杂创面患者治疗工作中，取得了一定的成效，由此开展此次研究。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究开始于2020年1月，调查完成于2022年12月，研究对象为来我院进行治疗的42例四肢创伤合并复杂创面的患者，男性28例，女性14例，最小年龄为17岁，最大年龄为72岁，年龄均值为45.36±3.12岁。利用奇偶数原则，将其分成对照组和观察组，每组患者21例。对照组中男女比例为13：8，年龄范围为18-70岁，均龄为44.87±2.86岁；观察组中男性15例，女性6例，年龄区间为17-72岁，平均年龄为45.63±2.57岁。经过整理并统计基本资料，可以发现两组患者在年龄、职业以及致伤原因等方面不具有研究意义（P＞0.05），因此，可以开展后续研究对比。

1.2方法

两组患者均使用全面清理创口的基础性治疗，同时，建立静脉通道，及时输入维生素和抗生素，并做好抗炎工作。对照组患者实施传统换药处理。

在换药处理的基础上，观察组患者结合负压封闭引流治疗方式。针对上肢损伤的患者，结合臂丛麻醉阻滞；针对下肢损伤的患者，使用硬膜外麻醉的方式[2]。基于此，结合患者病情状况，及时清理创面，做好骨折复位以及固定工作，为实施负压封闭引流治疗做好准备。经过治疗之后，对治疗装置进行密切观察，定期更换引流瓶。

1.3观察指标

（1）通过汇总临床治疗数据，从感染、皮肤瘙痒和骨与肌腱外露变性坏死方面，比较两组患者并发症发生率。出现上述并发症患者人数越多，则说明并发症发生率越高。

（2）依据治疗工作统计从显效、有效和无效三个层面对比两组患者治疗总有效率；

（3）将两组患者经过治疗之后的住院时间进行比较。

1.4统计学分析

本次研究中，主要运用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料为（n，%）和（± s），分别使用2和t进行结果检验。如果P＜0.05，则表明此差异存在统计学意义。

2 结果

2.1并发症发生率

根据数据统计结果显示，观察组中出现感染的患者有1例、皮肤瘙痒的1例，并发症发生率为9.52%；对照组中出现上述并发症的共有8例，并发症发生率为38.01%。由此可见，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。具体研究数据见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较[n，（%）]

2.2治疗总有效率

经过不同模式的治疗，观察组中显效的有8人，有效人数12位，总有效率占95.24%；对照组中显效人数6位，有效人数9位，有6例经传统换药治疗后无效，总有效率占71.43%。经过数据统计，P=0.038，此差异存在统计学意义。因此，观察组治疗总有效率明显高于对照组。

2.3住院时间进行比较

通过整理统计数据，21例观察组患者住院平均时间为8.52d，而对照组平均住院时间为10.36d。经过比较，可以发现观察组住院时间明显短于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

四肢创伤是骨科中常见的一种创伤，又可以分为四肢骨干骨折、足踝骨折以及手外伤。一般情况下，四肢创伤患者往往经受高能量创伤，损伤严重程度较高，经常会使得皮肤组织遭受大面积的缺损，对临床治疗工作提出更高的要求

[3]。在传统的治疗工作中，清理创面的时间跨度较大，对于换药的依赖性较高。通过经过一定次数的换药之后，使得炎症反应得以有效地缓解，才能进行创面修复治疗[4]。这种治疗模式下，患者极易发生感染以及组织坏死的情况，严重影响后续的施治。

近年来，负压封闭引流治疗技术得到迅速的发展，以其专业性高、疗效明确等优势被广泛应用于烧伤整形科、骨科等医疗领域[5]。负压封闭引流是指通过专业的引流管，利用填敷材料对缺损的创面进行覆盖，接着，使用生物半透膜将创口进行封闭，结合可控的高负压进行促进愈合。通过实施负压封闭引流，可以将患者创面置于封闭环境中进行治疗，有效控制感染的发生。同时，还可以改善创面血液循环情况，促进伤口愈合。

在此次研究中，通过对21例观察组患者实施负压封闭引流治疗方式，可以发现，并发症发生率明显低于对照组；治疗总有效率高于对照组；与对照组相比，住院时间明显得以缩减。数据结果之间表现出显著的差异性（P＜0.05），研究结论具有科学性。

综上，在四肢创伤复杂创面患者治疗过程中运用负压封闭引流技术，不仅可以控制并发症的出现，还可以提升治疗效果，缩短患者住院恢复时间，具有临床推广价值。

参考文献

[1]张达.探讨封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床疗效[J].中国实用医药,2020,15(06):84-85.

[2]周劲松.负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果分析[J].中国实用医药,2019,14(15):61-62.

[3]樊红兵.负压封闭引流在急诊重症监护室四肢创伤复杂创面中的应用效果观察[J].山西职工医学院学报,2019,29(01):21-23.

[4]陈西政,白龙,陈科明,等.负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面治疗的临床观察[J].中国医药科学,2019,9(03):196-199.

[5]王晶,邵萍.封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的价值分析[J].吉林医学,2019,40(01):51-53.