中医护理干预在异位妊娠保守治疗中的应用效果观察

【摘要】目的：探究在异位妊娠患者保守治疗过程中实施中医护理干预后的临床效果。方法：选择2021年8月-2022年8月在我院妇科接受保守治疗的46例异位妊娠患者为此次观察对象，将其随机分为观察组（n=23，中医护理干预）、对照组（n=23，常规护理干预），对比两组治疗成效。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗满意度评分高于对照组，不适症状消失时间、β-人绒毛膜促性腺激素恢复时间均早于对照组（P<0.05）。结论：对在妇科接受保守治疗的异位妊娠患者予以中医护理干预，可显著患者在院期间负面情绪，减少心理压力，同时可提升保守治疗效果，加速患者机体功能恢复，具有较高的临床价值。

【关键词】中医护理干预；异位妊娠；保守治疗

异位妊娠，又作宫外孕，主要指的是受精卵于子宫外部位着床发育的情况，属于临床妇科的一种常见型急腹症^[1]。经证实，异位妊娠发病原因多与孕妇自身体质有着一定关联性，如子宫内膜炎、输卵管炎等，导致管腔不畅，孕卵无法正常运行，迫使其在输卵管内进行着床发育，最终造成输卵管妊娠流产，危害母体健康，因此，一旦确认异位妊娠需尽早予以对症治疗。当前，临床治疗该病症主要方式为药物保守治疗与手术治疗。为进一步探究在异位妊娠患者保守治疗过程中实施中医护理干预后的临床效果，现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年8月-2022年8月在我院妇科接受保守治疗的46例异位妊娠患者为此次观察对象，将其随机分为观察组、对照组，每组各23人。其中，观察组年龄23-35岁，平均（27.65±1.35）岁，对照组年龄22-33岁，平均（26.35±1.15）岁。对比上述两组患者资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

治疗：对此次纳入观察的异位妊娠患者均采取保守治疗，明确其不适症状及体征变化情况，并遵医嘱为患者肌注1mg/kg的甲氨蝶呤进行杀胚，隔天注射1次，注射完成24 h后，再为患者注射0.1 mg/kg的亚叶酸钙，同样注射频率为隔天1次，连续治疗7日。

对照组接受常规护理干预。护理人员需加强患者肝功、肾功以及血常规检查，同时服用保肝、肾类药物，避免出现骨髓抑制、胃肠道反应等情况。此外，还需监督患者日饮水量达到在2000ml，多进食一些果蔬，防止便秘。

观察组行中医护理干预：（1）情志护理：由于异位妊娠患者对自身所患病症知之甚少，因此会对治疗成效产生顾虑，从而形成消极心理，影响患者康复进程。此时，临床护理人员应主动与患者建立友好的护患关系，在交流中向患者传输与异位妊娠有关的健康知识，如疾病的病因、主要临床表征、治疗措施等，帮助患者积极面对疾病，树立治疗自信。（2）辨证护理：护理人员应依据异位妊娠患者的个人体质、心理状况以及实际的病程予以针对性辩证护理。对于血瘀症患者不宜食用生冷、酸涩类食品，可在其日常饮食中添加桃仁、山楂、海带等中草药成分，此外还可为患者提供穴位（如合谷、太冲、三阴交）按摩；对于湿热症状者不宜食用辛辣、刺激类食品，同样可在其日常饮食中添加薏苡仁、扁豆、白果等中草药成分，并辅以穴位（如足三里、天枢交、阴陵泉）按摩操作。

1.3观察指标

（1）比较两组治疗成效情况，治愈：停经、阴道流血、下腹痛等典型不适症状完全消退，β-人绒毛膜促性腺激素指标数据恢复至正常水平；显效：停经、阴道流血、下腹痛等典型不适症状基本消退，β-人绒毛膜促性腺激素指标数据逐渐趋向正常；有效：停经、阴道流血、下腹痛等典型不适症状开始消退，β-人绒毛膜促性腺激素指标数据显著下降；无效：停经、阴道流血、下腹痛等典型不适症状未见任何改善，β-人绒毛膜促性腺激素指标数据上升，病情存在加剧趋势。（2）记录并比较临床相关指标情况，包括满意度评分、症状消失时间（停经、阴道流血、下腹痛）与β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复时间。

1.4统计学分析

使用SPSS24.0行统计学分析，计量（`x±s），结果t检验；计数（%），结果x²检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组治疗成效情况观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗成效对比 [n（%）]

2.2比较临床相关指标情况观察组治疗满意度评分高于对照组，症状消失时间、β-HCG恢复时间均早于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组临床相关指标对比（`x±s）

3 讨论

临床流调数据显示，异位妊娠多发于存在输卵管妊娠及手术史的吸烟女性中，其临床患病率在2%-3%左右，是造成孕早期死胎的主要因素^[2]。在中国大陆部分大中城市异位妊娠的患病率成倍上升，特别是在青少年中。异位妊娠显著不适症状为停经、阴道流血、下腹痛等，重者还会伴有休克、晕厥情况，而该病症患病初期未发生流产或破裂时，与先兆流产相似并无特殊性临床表征^[3]。目前，由于手术治疗可能使异位妊娠患者丧失生育力，临床大多数愿意接受低风险且痊愈率较高的保守治疗。而在整个治疗过程中，临床通常还会辅以中医情志及中医辨证护理干预以进一步降低患者痛苦，提升治疗成效，加速其病情恢复。

本次研究结果显示，观察组治疗有效率、满意度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组停经、阴道流血、下腹痛等症状消失时间、β-HCG恢复时间均早于对照组（P<0.05）。此次研究与杨忠霞学者^[4]临床研究结果一致。

综上所述，在异位妊娠保守治疗中辅以中医护理干预，可明显减少患恐惧、焦虑、担忧等负面情绪，有利于临床不适症状的消退，并能进一步提高治疗成功率，缩减治疗周期。

参考文献

[1]刘洋.研究护理干预对异位妊娠保守治疗效果的影响[J].剧影月报,2021,3(10):34-35.

[2]黄锦霞.护理干预对异位妊娠保守治疗效果的影响[J].中国社区医师,2021,37(26):170-171.

[3]李新.中医护理干预在异位妊娠保守治疗中的应用[J].光明中医》,2022,(9):1661-1663.

[4]杨忠霞.异位妊娠保守治疗患者的心理特点及护理干预实施效果[J].中国医药指南,2022,(8):18-21.