不同铂类化疗方案辅助治疗老年复发性卵巢癌的临床效果

不同铂类化疗方案辅助治疗老年复发性卵巢癌的临床效果

马建军    ,吴,金

山东省军区济南第十离职干部休养所  山东 济南 250022

【摘要】目的：观察不同铂类化疗方案辅助治疗老年复发性卵巢癌的临床效果。方法：从我院2021年2月-2022年2月期间收治老年复发性卵巢癌患者中选取80例作为研究对象，以随机抽样的方法分为观察组以及对照组，每组各40例。对照组患者采用多西他赛联合奥沙利铂静脉滴注治疗，观察组患者采用多西他赛静脉滴注联合奥沙利铂腹腔热灌注治疗。比较两组患者不同时间点血清糖类抗原125水平。结果：治疗1、2、3个疗程后，观察组患者血清糖类抗原125水平比对照组更加理想，差异显著（P<0.05）。结论：多西他赛静脉滴注联合奥沙利铂腹腔热灌注治疗能有效控制老年复发性卵巢癌患者的病情,不良反应发生率较低，对提高病人的生存质量有一定的意义，具有较好的应用价值。

【关键词】复发性软巢癌；老年；血清糖类抗原125；奥沙利铂

卵巢癌是一种恶性肿瘤，由于它的早期表现并不明显，因此不易发现，当出现了明显的症状之后，当发现它的时候，往往是比较严重的，不能通过手术来进行治疗[1]。有关数据表明，对于不能进行手术的卵巢癌，一般采用常规的肿瘤细胞减灭术，并辅以辅助化疗，但有些患者在进行了以上的治疗后，还是有一定的复发几率。复发性卵巢癌是指在治疗完成后，达到了预期的临床安全缓解，但是停用药物半年后，肿瘤又出现了复发。研究发现，癌症的复发与环境，治疗方法，基因等多个因素有关。对于复发的卵巢癌患者来说，与铂类结合，再加上紫杉醇进行辅助化疗，会有很好的疗效，但是有关药物辅助治疗的具体应用方法的研究却很少[2]。本研究中，对老年复发性卵巢癌患者采用不同的铂类药物进行辅助治疗，获得了良好的疗效。现报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

从我院2021年2月-2022年2月期间收治老年复发性卵巢癌患者中选取80例作为研究对象，以随机抽样的方法分为观察组以及对照组，每组各40例。观察组的年龄区间为60~80岁，平均( 67.23±4.13)岁。对照组年龄60~79岁，平均(67.14±4.28)岁。两组比较在一般数据上没有显著性差别（P>0.05）。

纳入标准：患者同意，签字确认；

排除标准：严重肝、肾功能不全；严重心脏类疾病患者；严重精神性疾病患者。

1.2方法

对照组患者采用多西他赛静脉点滴联合奥沙利铂静脉点滴治疗，具体如下：

多西他赛静脉滴注,80 mg/m2,d1;奥沙利铂静脉滴注,120mg/m2,d2。以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。

观察组患者采用多西他赛静脉点滴联合奥沙利铂腹腔热灌注治疗。多西他赛的用药种类和用药方法与对照相同，奥沙利铂类的用药种类和用药方法与对照相同，不同的是采用了腹内热灌法,120mg/m2,d2。首先要做的就是通过中心静脉导管进行腹部穿刺，确定腹部的液体已经全部排出，然后才能进行腹腔灌注。灌注液必须立即准备，奥沙利铂和生理盐水混合在一起，在灌注器中将液体加热到43℃，然后用引流器将液体一次注入至腹腔，并注入10mg地塞米松磷酸钠和20ml盐酸利多卡因，这两种液体会起到止痛效果。然后，将引流管夹紧，并确定其夹闭良好，然后，指导病人正确的改变体位，频率为每30分钟一次，持续的时间通常为8小时，持续2天。每组4周为1次，共3次。

1.3指标观察

比较两组患者治疗1、2、3个疗程后血清糖类抗原125水平。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量数据以（x±s）表示，行t检验，计数数据以[n(%)]表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗1、2、3个疗程后血清糖类抗原125水平

治疗1、2、3个疗程后，观察组患者的血清糖类抗原125水平比对照组更加理想，差异显著（P<0.05）见表1：

表1两组患者治疗1、2、3个疗程后血清糖类抗原125的水平（x±s）

3 讨论

复发性卵巢癌是在完成了理想的肿瘤细胞减灭手术，并进行了正规、充足的化疗，但是在停止使用药物的半年之后，又有了新的肿瘤复发的迹象。病人会有明显的消瘦、食欲下降、腹部胀痛、排便异常等症状，有的病人会有阴道出血的症状。可以触摸到包块，也可以看到胸腔、腹腔内有积液。卵巢癌的复发会给患者带来很大的心理和生理上的危害，所以要对其进行有效的治疗[3]。

复发性卵巢癌的检查主要有：肿瘤标记物检查、影像学检查、腹腔镜检查、组织病理学检查等，而复发性卵巢癌的肿瘤标志物以血清糖类抗原125为主，它可以很好的反应卵巢上皮性肿瘤的状况，但是在复发早期，血清糖类抗原125的含量并不会显著上升。超声检查、 CT检查、 MRI检查等是影像学检查的主要方法，超声检查的结果不是很好，而且准确率也不高，而后两者的结果更好，能更好的反映出病变的位置以及所牵涉到的脏器的情况，有助于医生对手术的可行性进行判断

[4]。如果有复发的卵巢癌，可以进行手术、化疗和放疗。第二次手术的时候，要根据肿瘤的复发部位、之前的化疗情况、术后的化疗效果和第一次手术的残留癌的大小等因素来确定病人的手术资格[5]。

经过本文的这次研究可以了解到，治疗1、2、3个疗程后，观察组患者的血清糖类抗原125水平比对照组的效果更加理想，差异显著（P<0.05）。

综上所述，多西他赛静脉滴注联合奥沙利铂腹腔热灌注治疗能有效控制老年复发性卵巢癌患者的病情,不良反应发生率较低，对提高病人的生存质量有一定的意义，具有较好的应用价值。

参考文献

[1]韩露,王琪,景卫等.BRCA1/2胚系突变状态对卵巢癌初始铂类化疗患者血液毒性影响的回顾性研究[J].现代肿瘤医学,2023,31(02):311-315.

[2]谭志美,郑春茂,王安发等.2种铂类辅助化疗方案治疗卵巢癌的临床疗效、安全性及药物经济学比较[J].中国临床药学杂志,2022,31(07):505-512.

[3]王晓宏,韩振坤.以铂类为主化疗方案联合调强放射治疗复发性晚期卵巢癌临床观察[J].社区医学杂志,2020,18(13):934-937.

[4]刘勇.不同铂类化疗方案辅助治疗老年复发性卵巢癌的临床效果[J].中国实用医药,2021,16(04):4-7.

[5]牛星燕,张冬萍,李飞霞等.卵巢恶性肿瘤化疗研究进展[J].国际妇产科学杂志,2020,47(02):125-128.