早期护理干预在烧伤患者护理中降低疤痕发生率的作用评价

早期护理干预在烧伤患者护理中降低疤痕发生率的作用评价

田润苗, ,王红艳  ,盛丽（通讯作者）

（新疆医科大学第一附属医院    新疆乌鲁木齐   830054）

摘要:目的：分析于烧伤患者护理工作中早期护理的运用价值。方法：取2022年1月-12月本院接收的76例烧伤患者，随机均分为实验与对照组两组，分别进行早期护理、常规护理。对比两组瘢痕形成情况。结果：实验组瘢痕形成预防优良率（94.74%）显著比对照组（76.32%）高（P＜0.05）。结论：对烧伤患者实施早期护理干预，能降低瘢痕形成率。

关键词:瘢痕；烧伤；早期护理干预

一旦人体发生烧伤后，愈合期则会出现瘢痕[1]。基于烧伤患者而言，瘢痕是在创面愈合后需要面对的一个重要问题，瘢痕不仅会损害皮肤功能，还会影响皮肤外观，影响患者身心健康[2-3]。因此，还应加强对瘢痕的早期预防，施以有效的护理对策，以改善患者预后。本文就早期护理干预对烧伤患者瘢痕形成情况的影响展开研讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2022年1月~12月收治的烧伤患者76例，随机分为实验组38例、对照组38例。实验组：21例女，17例男；年龄均值（37.69±4.28）（3~68）岁；受伤原因：15例热水蒸汽烫伤，13例火焰烧伤，5例鞭炮伤，3例化学烧伤，2例其他。对照组：22例女，16例女；年龄均值（37.74±4.32）（3~67）岁；受伤原因：16例热水蒸汽烫伤，12例火焰烧伤，4例鞭炮伤，2例化学烧伤，4例其他。两组上述数据比均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

实验组予以早期护理干预：按时对创面实施清洁与灭菌处理，及时更换药物，注意避免局部受压，对愈合后的皮肤，经常用38℃~39℃温水浸浴，以质地柔软的毛巾与中性肥皂清除瘢痕皮屑，并注意保护皮肤表皮，避免造成损伤。教会患者利用药物实施组织修复，先对皮肤进行清洁，之后涂抹药物，最好予以网纱或绷带包扎。若患者用药期间出现水泡，立即停止用药，尝试换用其他药物治疗。指导患者正确穿戴弹力手套、弹力外衣，合理使用弹力绷带，每日清理创面污垢，预防局部瘢痕增生。主动为其提供服务，介绍医院医疗水平、环境等，说明治疗医生资质、后续治疗方案，解答其疑问，列举既往治疗良好病例，分享优秀自护经验，安抚患者情绪。定期开展病友交流会，让患者之间进行相互鼓励，以增强治疗信心。瘢痕形成是烧伤后很容易出现的问题，若想从根本上解决这个问题，需要在日常生活中避免接触到已造成烧伤的危险物体，一旦发生烧伤，需立即进行就医，并注意避免创面过度摩擦，保持皮肤清洁卫生，结合创面愈合状况以中性清洁剂或温水清洗烧伤部位，向患者说明瘢痕需要早期预防并持之以恒，康复期应遵照医嘱合理使用抗疤药物，鼓励其适当进行运动，若创面出现瘙痒症状，切忌胡乱抓挠，可通过涂抹药物、温水清洁等方式缓解。

对照组给予常规护理干预：讲述烧伤常见症状表现、瘢痕预防方法、有效促进创面愈合的方法等，遵医嘱使用药物，定期更换药物，观察患者创面愈合情况，预防相关并发症。

1.3 观察指标

观察两组瘢痕形成情况。瘢痕形成预防效果：优：仅有色素沉着，无增生性瘢痕；良：有瘢痕生成，但瘢痕厚度低于0.05cm；差：存在增生性瘢痕、瘢痕挛缩，且瘢痕厚度为0.10~1.00cm。瘢痕形成预防优良率=优率+良率。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量/计数资料（±s/n、%）用t、X2检验，组间差异显著为P＜0.05。

2 结果

瘢痕形成预防优良率比，实验组较之对照组高（P＜0.05）,见表1。

表1 对比两组瘢痕形成状况n（%）

3 讨论

瘢痕不仅会为烧伤患者带来生理不适，还会导致损害其心理健康，导致其出现自卑、抑郁、落寞等负面情绪，甚至抗拒接触其他的人。所以，还需增加对烧伤后瘢痕形成的重视和护理，结合患者需要，提供相应的护理服务。创面的早期护理对预防瘢痕形成具有重要作用，定期对创面实施清洁及消毒处理，保持创面皮肤卫生良好，注意预防皮肤表皮受损，并予以有效的压力用品和抗瘢痕药物，以降低瘢痕形成率。同时，及时疏导患者负面情绪，引导其以理智、客观态度看待自身疾病，淡化其消极治疗意识，增加其治疗配合度。另外，科普有效预防瘢痕的方法，指导患者正确使用压力用品、抗疤药物，监督其定期清洁创面，以促进创面的良好愈合，避免瘢痕形成。结合患者情况，指导其合理运动，纠正其不良习惯，保障临床治疗效果。本研究中，实验组瘢痕形成预防优良率和对照组比，明显较高（P＜0.05）。证实早期护理能减少瘢痕形成。

综上，给予烧伤患者早期护理干预，可预防瘢痕形成，值得实践和推广。

参考文献：

[1]闫瑞红, 雷娜, 熊伟. 社会支持,应对方式及自我效能对烧伤后重度瘢痕患者抑郁状况的影响[J]. 中国美容整形外科杂志, 2021, 32(10):621-622.

[2]安东, 刘阳, 杨通江. 体外冲击波疗法在烧伤创面修复和烧伤后瘢痕治疗中的应用[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(20):3265-3272.

[3]朱婵, 何林, 王洪涛,等. 压力面罩联合支具对烧伤后面部瘢痕的效果比较[J]. 中国康复理论与实践, 2021, 27(11):1266-1271.