音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的临床应用价值

音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的临床应用价值

吕展

南宁市红十字会医院  邮编530012

【摘要】目的：本研究旨在探讨音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的临床应用价值。方法：选取2022年2月至2023年2月在我院出生的60例新生儿，将其分为研究组（音乐配合先俯后仰卧位抚触）或对照组（常规护理），每组30例。综合比较分析比较两组新生儿的HR和SaO2。结果：研究组新生儿的心率和血氧饱和度随时间变化，且均明显优于对照组，组间差异明显，P < 0.05。结论：音乐配合先俯后仰卧位抚触能够有效改善新生儿的心率和血氧饱和度，可作为促进新生儿健康的一种简单易行的方法。

【关键词】音乐；俯卧；仰卧；抚触；新生儿

近几十年来，早产儿的高患病率被列为卫生系统的一个严重问题。从1980年开始，这一趋势在美国达到12.3%，即每出生8例就有1例早产（每年500例）。由于新生儿重症监护病房收治的婴儿大多是早产儿，高危儿的问题多与这些婴儿有关。早产儿往往肌肉张力较差，颈部、胸部他们的大部分肢体处于伸展位置，影响他们的神经精神运动技能的发展。 因此，他们容易患上一些疾病，例如脑瘫、学习迟缓和精神运动问题[1]。

每个位置都有自己的优点和缺点，护士可对每个婴儿进行单独评估，并根据其个人情况和行为反应给予适当的位置。Candia等发表了一篇关于俯卧位对新生儿压力的影响的文章，通过唾液皮质醇测量进行评估。他们报告说俯卧位显著降低压力水平。其他可以降低压力水平和改善心肺功能的方法是抚触，指的是定期在皮肤上运动以刺激婴儿，许多研究报告了它的积极作用。此外，研究表明，音乐疗法能够促进婴儿感觉调节，并可能有助于神经发育[2]。基于此，本研究旨在探讨音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的临床应用价值，报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年2月至2023年2月在我院出生的60例新生儿，将其分为研究组（音乐配合先俯后仰卧位抚触）或对照组（常规护理），每组30例。研究组中平均胎龄为（39.23±0.62）周，男女比例为14:16。对照组中平均年龄为（39.29±0.70）周，男女比例为15:15。入组标准为有意识的婴儿，体重超过1500克，母乳喂养，无先天性心脏病及其呼吸系统并发症、无活动性出血、SaO2水平最低89%、无触摸禁忌症，无皮肤并发症，无四肢瘫痪，无先天性重大异常及窒息。排除标准为婴儿体温不稳定、输血及血制品、有再插管指征、有气胸或胸腔引流管、母亲不配合或过度焦虑、婴儿在手术停止干预过程中出现呼吸暂停。两组患者的基线信息进行比较，无显著差异，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予常规护理。

1.2.2 研究组：给予音乐配合先俯后仰卧位抚触，具体如下：

为新生儿播放摇篮曲的同时，护理人员将新生儿先置于俯卧位一个小时。在此期间，其心率和血氧饱和度变化由脉搏血氧仪每15分钟记录一次，同时，采用抚摸法按摩10-15分钟。它是通过使用蒂芙尼领域常规技术的表面抚摸方法进行的。新生儿接受15分钟的按摩，因此在前5分钟，婴儿处于俯卧位并以手指轻抚法从头到脚进行按摩。在第二个5分钟内，新生儿仰卧位并进行手臂和腿部伸展和屈曲。最后5分钟，婴儿再次俯卧位并进行按摩。然后，它在没有特定位置的情况下接受了一个小时的脉搏血氧饱和度测定。需要注意的是，在一小时内，每15分钟记录一次新生儿的生命体征。每个新生儿连续3天接受干预，在此期间其 心率（HR）和血氧饱和度（SaO2）被记录为基线，然后接受干预。

1.3 观察指标：比较两组新生儿的HR和SaO2。

1.4 统计学方法

本研究的所有数据均使用SPSS 26.0统计学软件进行处理，计量资料使用均值±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料使用n (%)表示，组间比较分析采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组新生儿的HR

   研究组新生儿的心率随时间变化，且明显优于对照组，组间差异明显，P < 0.05，详见表1。

表1 两组新生儿的HR对比分析表

2.2 比较两组新生儿的SaO2

研究组新生儿的血氧饱和度随时间变化，且明显优于对照组，P < 0.05，详见表2。

表2 两组新生儿的SaO2对比分析表

3 讨论

肺组织早产和呼吸窘迫综合征是新生儿的常见问题，说明需要特别注意呼吸护理。氧气管理和机械通气是根据婴儿的需要进行的，应用高浓度氧气可能会导致肺部损伤和随后的慢性肺部问题。关于身体姿势对组织氧合作用的影响已有许多研究。研究表明，与仰卧位相比，将婴儿置于俯卧位会减少他们的活动并导致更好的氧合作用并减少SPO2发作下降的次数。此外，俯卧位可增加主动睡眠的持续时间并减少婴儿的哭闹。音乐是用令人愉悦的和声、动态、节奏、速度和音量来描述的有意的声音。研究表明，音乐疗法用于改善住院早产儿的喂养，这可能具有缩短住院时间、减少静息能量消耗和促进生长的积极益处[3]。

本研究表明，研究组新生儿的心率和血氧饱和度随时间变化，且均明显优于对照组，组间差异明显，P < 0.05。提示音乐配合先俯后仰卧位抚触能够有效改善新生儿的心率和血氧饱和度，减少呼吸暂停和心动过缓的发作次数，可作为促进新生儿健康的一种简单易行的方法。这可能是因为俯卧位可以改善肺部通气量和容量，从而使婴儿所在的表面起到支撑作用，改善呼吸困难的胸肌，抚摸和音乐疗法可以让新生儿放松，减少耗氧，从而有效改善呼吸功能和缓解心率。

综上所述，音乐配合先俯后仰卧位抚触能够有效改善新生儿的心率和血氧饱和度，可作为促进新生儿健康的一种简单易行的方法。

参考文献：

[1]王英婷,王珊珊,涂村招.音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的效果分析[J].福建医药杂志,2020,42(05):163-165.

[2]潘俊霞.新生儿护理行音乐配合先俯卧后仰卧位抚触的应用效果研究[J].系统医学,2020,5(16):175-177.

[3]董蓉.音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用分析[J].人人健康,2019(23):21.