翼城县中医医院 山西 临汾 043500
摘要:目的研究人性化优质护理对重症监护呼吸衰竭患者的干预效果。方法:根据随机数字表法将2020年1月-2021年1月,我院收治的97例呼吸衰竭患者分为对照组48例,观察组49例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予人性化优质护理干预。比较两组患者干预后的护理满意度及干预前后的焦虑、抑郁程度。结果:干预后,观察组患者的护理有效率、护理满意度均高于对照组患者;观察组患者的心率水平均低于对照组PaCO2水平高于对照组,与干预前后相比,干预后两组患者SAS/SDS得分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:人性化优质护理能够有效改善重症监护呼吸衰竭患者的临床症状,缓解患者的负面情绪,从而促进病情恢复,患者满意度较高。本文选取我院2020年1月-2021年1月间收治的97例呼吸衰竭患者进行分组实验,现报道如下。
关键词:呼吸衰竭;人性化优质护理;常规护理;干预效果
1.1一般资料
根据随机数字表法将2020年1月-2021年1月我院收治的97例呼吸衰竭患者分为对照组48例和观察组49例。对照组女15例男33例;年龄35~81岁平均(55.38±10.13)岁;观察组女14 例,男35 例;年龄34~80岁,平均(54.16±10.25)岁。比较两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳人标准:符合《呼吸衰竭(现代医学研修系列)》[1]标准.
1.2方法
对照组进行常规护理干预,观察组在常规护理的基础上进行人性化优质护理干预具体如下:(1)人性关怀:在患者入院后,协助患者进行各项检查和办理住院手续,并向患者介绍本院情况、制度、医师以及在治疗呼吸衰竭方面取得成就等,并向患者介绍本院治疗的成功案例,消除患者紧张情绪和陌生感,建立相互信任关系。(2)健康教育:患者入院后,通过视频、图册、书籍等向患者讲解呼吸衰竭相关知识,如呼吸衰竭疾病的临床表现、发病机制、治疗方案以及注意事项等,使患者对疾病有正确的了解,认识到呼吸衰竭可能引起晕厥、高碳酸血症等,甚至可能因为缺氧导致器官衰竭而引起猝死等,认识到疾病对自身的危险性以及严重后果,引起患者重视,使患者积极主动配合治疗.(3)心理护理:入院后护理人员要评估患者的心理与生理状态,根据患者情绪、心理状态开展针对性的疏导大多数患者进入室后会出现陌生感,这时护理人员要做好环境介绍,讲解各个设备的作用,以消除患者的陌生与恐惧感。要做好病情介绍和疑问解答,避免患者过度紧张,如果患者需要抢救可以安排一名家属陪伴,给予患者足够的心理支持减轻患者的恐惧与不安感。(4)排痰干预:气管黏膜上皮脱落是呼吸衰竭患者常见症状,并且支气管中分泌物增多黏稠度增加,排痰难度增大。因此呼吸治疗师应定期、及时到病房中为患者吸痰、拍背,并清理患者口咽部的分泌物,并根据呼吸衰竭程度选择性使用加温加湿装置以达到湿化、稀释痰液的目的,促进排出分泌物,防止患者呼吸道堵塞以出现不良反应。此外,呼吸治疗师应参与患者康复管理,如肺功能康复、床旁肢体功能康复等,给予患者健康指导,提醒患者合理饮食,保证充足睡眠以促进病情恢复。
1.3观察指标
比较两组患者干预后的护理效果:(1)比较两组患者干预后护理满意度,由患者干预后自行填写,满分100,大于80分为非常满意、60-80分为基本满意、小于60分为不满意。(满意率=非常满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。(2)比较两组患者干预前后焦虑抑郁程度:焦虑程度参考焦虑自评表(SAS)进行评定,总分100,分值越高代表患者焦虑程度越严重;抑郁程度参考抑郁自评表(SDS)进行评定,总分100,分值越高表示患者抑郁程度越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件,计数资料以n(%)表示,采用X2检验;计量资料以(±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1干预后两组护理满意度进行对比,对照组(48例)非常满意16例(33.33)、基本满意19例(39.58)、不满意13例(27.08)满意度35例(72.92)。观察组(49例)非常满意23例(46.94)、基本满意21例(42.86)、不满意5例(10.20)满意度44例(89.80)观察组高于对照组(P<0.05)
2.2干预前后的焦虑、抑郁程度对比对照组(48例)SAS干预前76.45±6.33,干预后60.56±5.62,观察组(49例)干预前77.67±6.18,干预后41.91±4.79.对照组(48例)SDS干预前70.88±2.14、干预后58.64±2.74,观察组(49例)干预前71.65±2.31、干预后42.71±2.18。SAS、SDS得分均下降,且观察组低于对照组
(P<0.05)
3.结论
人性化优质护理是从患者自身出发,站在患者的角度去考虑患者感受,了解患者需求,并给予人文关怀,建立了良好的医患关系,通过护理能进一步改善患者临床症状,提升患者生活质量。人性化优质护理模式和常规护理模式相比,更适合应用在呼吸衰竭护理中,优势更加明显。呼吸衰竭是一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,其因肺通气及换气功能严重障碍,机体不能进行有效气体交换而发[2].呼吸衰竭分为急性和慢性两种,患者常出现呼吸困难、昏迷、心率加快等临床表现[3]。应用呼吸机、气管插管或切开气管是治疗呼吸衰竭的主要方式,虽然治疗效果明显,但患者发病后往往出现负面情绪,治疗积极性不高,可极大影响治疗效果,影响患者康复[4]。综上所述,在呼吸衰竭患者中实行人性化优质护理,效果良好,能提升患者护理满意度和患者生活质量,改善患者呼吸功能,减少不良反应发生率,值得在临床中应用推广。
参考文献
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].第8版,北京:人民卫生出版社,2.18:19-21
[2]李希,刘黎.重症呼吸衰竭患者治疗进展[J].河北医药,2019,
41(20):3168-3172
[3]李晶伟,艾美梅.急性呼吸衰竭急救的研究进展[J].医学综述,2020,26(22):4489-4493
[4]唐志军,刘莺,胡善友.不同呼吸机辅助时机对急性左心衰竭
伴呼吸衰竭患者血流动力学血气及转归的影响[J].山西医药杂志,2019,48(6):678-681