人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者护理中的临床效果观察

人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者护理中的临床效果观察

张丽君

翼城县中医医院  山西  临汾  043500

摘要：目的研究人性化优质护理对重症监护呼吸衰竭患者的干预效果。方法：根据随机数字表法将2020年1月-2021年1月，我院收治的97例呼吸衰竭患者分为对照组48例，观察组49例，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予人性化优质护理干预。比较两组患者干预后的护理满意度及干预前后的焦虑、抑郁程度。结果：干预后，观察组患者的护理有效率、护理满意度均高于对照组患者；观察组患者的心率水平均低于对照组PaCO2水平高于对照组，与干预前后相比，干预后两组患者SAS/SDS得分均下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：人性化优质护理能够有效改善重症监护呼吸衰竭患者的临床症状，缓解患者的负面情绪，从而促进病情恢复，患者满意度较高。本文选取我院2020年1月-2021年1月间收治的97例呼吸衰竭患者进行分组实验，现报道如下。

关键词：呼吸衰竭；人性化优质护理；常规护理；干预效果

1. 资料与方法

1.1一般资料

根据随机数字表法将2020年1月-2021年1月我院收治的97例呼吸衰竭患者分为对照组48例和观察组49例。对照组女15例男33例;年龄35~81岁平均(55.38±10.13)岁;观察组女14 例,男35 例;年龄34~80岁，平均(54.16±10.25)岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳人标准:符合《呼吸衰竭(现代医学研修系列)》[1]标准.

1.2方法

对照组进行常规护理干预，观察组在常规护理的基础上进行人性化优质护理干预具体如下：（1）人性关怀:在患者入院后，协助患者进行各项检查和办理住院手续，并向患者介绍本院情况、制度、医师以及在治疗呼吸衰竭方面取得成就等，并向患者介绍本院治疗的成功案例，消除患者紧张情绪和陌生感，建立相互信任关系。(2)健康教育:患者入院后，通过视频、图册、书籍等向患者讲解呼吸衰竭相关知识，如呼吸衰竭疾病的临床表现、发病机制、治疗方案以及注意事项等，使患者对疾病有正确的了解，认识到呼吸衰竭可能引起晕厥、高碳酸血症等，甚至可能因为缺氧导致器官衰竭而引起猝死等，认识到疾病对自身的危险性以及严重后果，引起患者重视，使患者积极主动配合治疗.(3)心理护理：入院后护理人员要评估患者的心理与生理状态，根据患者情绪、心理状态开展针对性的疏导大多数患者进入室后会出现陌生感，这时护理人员要做好环境介绍，讲解各个设备的作用，以消除患者的陌生与恐惧感。要做好病情介绍和疑问解答，避免患者过度紧张，如果患者需要抢救可以安排一名家属陪伴，给予患者足够的心理支持减轻患者的恐惧与不安感。(4)排痰干预:气管黏膜上皮脱落是呼吸衰竭患者常见症状，并且支气管中分泌物增多黏稠度增加,排痰难度增大。因此呼吸治疗师应定期、及时到病房中为患者吸痰、拍背，并清理患者口咽部的分泌物,并根据呼吸衰竭程度选择性使用加温加湿装置以达到湿化、稀释痰液的目的,促进排出分泌物，防止患者呼吸道堵塞以出现不良反应。此外，呼吸治疗师应参与患者康复管理，如肺功能康复、床旁肢体功能康复等，给予患者健康指导,提醒患者合理饮食,保证充足睡眠以促进病情恢复。

1.3观察指标

比较两组患者干预后的护理效果：（1）比较两组患者干预后护理满意度，由患者干预后自行填写，满分100，大于80分为非常满意、60-80分为基本满意、小于60分为不满意。（满意率=非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。（2）比较两组患者干预前后焦虑抑郁程度：焦虑程度参考焦虑自评表（SAS）进行评定，总分100，分值越高代表患者焦虑程度越严重；抑郁程度参考抑郁自评表（SDS）进行评定，总分100，分值越高表示患者抑郁程度越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件,计数资料以n(%)表示，采用X2检验;计量资料以(±s)表示,采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1干预后两组护理满意度进行对比，对照组（48例）非常满意16例（33.33）、基本满意19例（39.58）、不满意13例（27.08）满意度35例（72.92）。观察组（49例）非常满意23例（46.94）、基本满意21例（42.86）、不满意5例（10.20）满意度44例（89.80）观察组高于对照组（P<0.05）

2.2干预前后的焦虑、抑郁程度对比对照组（48例）SAS干预前76.45±6.33，干预后60.56±5.62，观察组（49例）干预前77.67±6.18，干预后41.91±4.79.对照组（48例）SDS干预前70.88±2.14、干预后58.64±2.74，观察组（49例）干预前71.65±2.31、干预后42.71±2.18。SAS、SDS得分均下降，且观察组低于对照组

(P<0.05)

3.结论

人性化优质护理是从患者自身出发，站在患者的角度去考虑患者感受，了解患者需求，并给予人文关怀，建立了良好的医患关系，通过护理能进一步改善患者临床症状，提升患者生活质量。人性化优质护理模式和常规护理模式相比，更适合应用在呼吸衰竭护理中，优势更加明显。呼吸衰竭是一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，其因肺通气及换气功能严重障碍，机体不能进行有效气体交换而发[2].呼吸衰竭分为急性和慢性两种,患者常出现呼吸困难、昏迷、心率加快等临床表现[3]。应用呼吸机、气管插管或切开气管是治疗呼吸衰竭的主要方式，虽然治疗效果明显，但患者发病后往往出现负面情绪，治疗积极性不高，可极大影响治疗效果，影响患者康复[4]。综上所述，在呼吸衰竭患者中实行人性化优质护理，效果良好，能提升患者护理满意度和患者生活质量，改善患者呼吸功能，减少不良反应发生率，值得在临床中应用推广。

参考文献

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].第8版，北京：人民卫生出版社，2.18:19-21

[2]李希，刘黎.重症呼吸衰竭患者治疗进展[J].河北医药，2019，

41(20):3168-3172

[3]李晶伟，艾美梅.急性呼吸衰竭急救的研究进展[J].医学综述，2020，26(22):4489-4493

[4]唐志军，刘莺，胡善友.不同呼吸机辅助时机对急性左心衰竭

伴呼吸衰竭患者血流动力学血气及转归的影响[J].山西医药杂志，2019，48(6):678-681