北京市西城区广外医院(北京市西城区广外老年医院)北京 100032
摘 要:目的:研究量化评估策略对腹腔镜手术病人手术室护理干预效果及血压的影响。方法:选取2022年本院收治的腹腔镜手术病人100例,按照不同的干预手段将病人分作研究组和对照组,分析干预效果。结果:气腹后即刻、手术结束时,研究组血压指标均低于对照组(P<0.05)。结论:将量化评估策略运用在手术室护理中对腹腔镜手术病人干预,可明显地改善病人血压指标,提升干预效果。
关键词:量化评估策略;腹腔镜手术;手术室护理;血压
腹腔镜手术治疗方式为对腹腔疾病病人治疗主要方式,此方式治疗的效果较为理想。和传统开放手术治疗方式对比,此疗法的创伤性小,可缩短病人术后恢复的时间,老年人的适用性也比较高,手术的风险性比较低。但是除去给予病人科学和规范性的治疗之外,需明确护理服务也会对手术恢复产生影响。有研究认为,处于量化评估策略之下实施手术护理服务,可明显地提升干预效果,降低病人血压指标,促使病人的血压指标处于稳定范围之内[1]。基于此,本文将细致分析,如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2022年本院收治的腹腔镜手术病人100例,按照不同的干预手段将病人分作研究组和对照组,单组50例。实验组年龄23-58岁,平均年龄(40.16±4.28)岁;对照组年龄22-57岁,平均年龄(40.14±4.24)岁,一般资料(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
常规手术室护理,在手术之前实施健康宣教,给予病人心理支持,指导其完成手术准备、术中配合等,在手术之后实施用药指导、饮食管理以及活动管理等。
1.2.2实验组
在对照组基础之上,实施量化评估策略,具体为:
(1)量化评估:资料收集,包含病人姓名、性别、年龄、情绪状态、合并疾病以及手术方式等。例如年龄范围为20~59岁,可记作1分,年龄范围为60~79岁,可记作2分,年龄超出80岁,可记作3分。个人状况评估,对于无吸烟、饮酒习惯,体型正常的病人,可记作1分;对于肥胖,无吸烟以及饮酒习惯病人,可记作2分;对于吸烟、饮酒以及肥胖病人,可记作3分。
(2)针对性护理。按照量化评估的结果,对不同级别的病人实施分组,分配不同护士负责,低风险病人与护理人员配比为1∶1,中风险病人与护理人员配比为1∶2,高风险病人与护理人员配比为1∶3。心理护理:对低风险病人,需在手术之前一天为其讲解手术方式、手术室内环境以及麻醉方式等,告知其相关的注意事项,给予其更多的鼓励和支持,在进入到手术室之后,需安慰和陪伴病人。运用暗示疗法将其注意力转移,在完成治疗后告知其手术顺利完成。对于中风险病人,在手术之前的一天给予其针对性情绪疏导,促使其焦虑、恐惧等不良情绪被缓解,提前使其了解手术室内的环境,在进入到手术室之后,需给予其全程的陪同,运用延伸和肢体语言等给予其鼓励和支持,在手术之后及时告知其手术结果,明确其感受,耐心为其答疑解惑。对于高风险的患,在给予其低风险病人护理管理的基础之上,运用音乐疗法、暗示疗法以及放松训练等形式将其负面情绪改善和缓解。术中生命体征的监测和体位护理。按照病人的手术状态以及风险分级等选取最适宜的体位,对于手术时间比较长的病人,需给予其适宜的肢体按摩,在完成手术之后需辅助其定时地翻身。对其心率指标、血压指标以及呼吸质保等密切的监测,依照风险分级的状况间隔时间监测,进而尽早地明确异常问题针对性的处理。术后的并发症预防和病情观察。在完成手术治疗之后,按照手术要求引导病人对处于安全的体位,对其腹部体征、生命体征、尿液、引流液以及切口等情况观察,尽早地明确并发症后针对性的处理。对低风险的病人引导其深呼吸以及自主翻身降低疼痛感。低于中风险病人可运用看书、听音乐等形式转移疼痛感受,对于高风险病人可遵医给予其止痛药物干预。
1.3观察指标及评价标准
在术前1d、气腹后即刻、手术结束时评定病人血压指标,测定病人舒缩压和舒张压。
1.4数据处理
用SPSS 19.0软件进行统计,计数资料用(n/%)表示、行χ2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示、行t检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
分析血压指标:气腹后即刻、手术结束时,研究组血压指标均低于对照组(P<0.05),见表1。
表1血压指标(±s)
组别 | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) | ||||
术前1d | 气腹后即刻 | 手术结束时 | 术前1d | 气腹后即刻 | 手术结束时 | |
对照组(n=50) | 119.88±5.09 | 134.99±6.13 | 135.15±5.32 | 76.79±3.34 | 88.19±3.39 | 89.74±4.31 |
研究组(n=50) | 119.92±5.13 | 125.23±5.33 | 127.48±5.15 | 76.82±3.12 | 80.59±3.13 | 81.90±3.46 |
t | 0.0391 | 8.4959 | 7.3247 | 0.0464 | 11.6472 | 10.0303 |
P | 0.9689 | 0.0000 | 0.0000 | 0.9631 | 0.0000 | 0.0000 |
3.讨论
在量化评估测量策略辅助之下的护理服务,可全面地对病人的心理状态、生理状态等评估,后给予其个性化的护理服务,可促使病人的多元化护理需求被满足[2]。此次研究中,结果为气腹后即刻、手术结束时,研究组血压指标均低于对照组(P<0.05),证实该护理方式可明显地降低病人的应激程度,心理状态被较高的改善,病人更为配合手术治疗,进而促使其血压指标可维持在较为稳定的状态下[3]。
综上,基于量化评估策略下的手术室护理对腹腔镜手术治疗病人干预,可明显改善其血压指标,提升疗效,值得运用。
参考文献:
[1] 董艳. 基于量化评估策略下的手术室护理在高龄腹腔镜胆囊切除术病人中的应用[J]. 当代护士(下旬刊),2022,29(7):106-108.
[2] 董金芬. 探讨基于量化评估策略下的手术室护理干预对老年腹腔镜泌尿外科手术病人应激反应及术后恢复的影响[J]. 健康大视野,2020(17):153.
[3] 黄旭华,许伟涛,朱瑞迎. 腹腔镜手术病人手术室护理中量化评估策略护理干预的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2021,6(10):57-59,70.