临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用效果评价

临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用效果评价

洪庆华

江苏省泰州市人民医院肛肠外科      江苏  泰州 225300

摘要：目的：研究分析对结肠癌手术患者实施临床护理路径治疗的应用效果。方法：本研究将本院2020年4月~2022年4月收治的结肠癌患者80例作为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组、对照组各40例，对照组在结肠癌手术时应用常规护理，观察组在对照组基础上应用临床路径进行护理治疗，比较两组护理依从性。结果：观察组护理依从性95.00%比对照组72.50%高，差异有统计学意义（χ2=7.439，P=0.006）。结论：对进行结肠癌手术的患者给予临床护理路径护理治疗，能够使患者能够了解结肠癌疾病病理、治疗机制，使患者以放松的心态进行手术，并积极配合护理治疗，值得临床推广。

关键词：临床护理路径；结肠癌手术；应用效果。

结肠癌常发生与结肠部位，是一种恶性消化道肿瘤，严重危害患者身体健康[1]。临床护理路径指医务人员针对某一疾病，建立一套标准化治疗模式和治疗程序的综合护理模式，强调以患者为中心，能够提升护理质量，并结合患者实际需求为其提供相应服务，使服务更加规范。将本院2020年4月~2022年4月收治的结肠癌患者80例作为研究对象，研究对结肠癌手术患者实施临床护理路径治疗的效果，现报道如下。

1一般资料与对象

1.1一般资料

本研究将本院2020年4月~2022年4月收治的结肠癌患者80例作为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组40例，男19例，女21例，年龄42~65岁，平均年龄（54.07±3.64）岁，病程4个月~4年，平均病程（2.12±0.26）年。对照组40例，男20例，女20例，年龄41~63岁，平均年龄（53.89±3.88）岁，病程3个月~4年，平均病程（2.08±0.31）年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳排标准

1.2.1纳入标准：①符合临床诊断、内镜检查等对结肠癌的相关诊断标准。②两组患者均选择手术治疗。③患者无认知障碍。

1.2.2排除标准：①患者具有心血管、肝、肾功能障碍。②患者近半年出现脑出血、脑梗死。③患者具有糖尿病、高血压。④患者近1年有腹部手术史。

1.3方法

1.3.1对照组采取常规护理：①术前护理人员协助医生进行术前检查。②护理人员引导患者进行各项检查。③为患者进行术前宣教。④术中观察患者生命体征，保护患者隐私。⑤术后严密检测生命体征，指导患者进行康复训练。⑥出院前对患者进行健康宣教。

1.3.2观察组在对照组基础上进行临床护理路径：①术前制定护理路径表，根据以往护理经验，评估患者生理、心理状态，结合手术内容以及预后制定临床护理路径表。②对护理人员进行培训，主要以患者为中心为理念，培训后通过考核可开展工作。临床护理路径表实施：①患者入院前由医护人员接待，进行临床辅助检查，确认患者是否存在手术禁忌症，记录患者检查结果，确定手术日期。②患者入院当天，护理人员为患者介绍病区环境和医护团队，建立良好护患关系，并向患者介绍结肠癌病理、治疗机制，使患者了解治疗过程，放松对手术的焦虑心情。③患者手术当天，护理人员做好保温和隐私措施，协助患者安置正确体位，保持患者静脉通路通畅，注意为患者保暖。④患者术后6小时为患者调整体位，定时更换舒适体位，待患者生命体征平稳后引导其增加活动度，指导患者进行康复训练。做好营养供给，根据情况进行饮食。患者进食期间合理安排补充电解质、营养。⑤术后6~7d，遵医嘱为患者办理出院，做好健康宣教。出院后定时进行回访。

1.4观察指标

1.4.1比较两组患者护理依从性。科室自制依从性评分表，其中包括①遵医嘱配合治疗；②合理调整饮食；③参与康复训练；④定期复诊。评分分级：①完全依从：满足4项；②部分依从：满足1~3项；③不依从：1项不满足。护理依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.5统计学方法

由SPSS19.0软件系统对研究中的数据进行分析处理，研究中的计量资料均采用[n（%）]进行表示，同时对两组间或同组间的对比行χ2检验，当检验结果P值＜0.05时，提示差异有意义。

2结果

2.1护理依从性。

观察组护理依从性95.00%，对照组护理依从性72.50%，观察组比对照组高，差异有统计学意义（χ2=7.439，P=0.006），见表1。

表1   两组护理依从性比较[n（%）]

3讨论

结肠癌常使用手术治疗，良好的护理干预能够对病情更好的恢复，改善手术预后。常规护理缺乏协调统一流程和针对性，对患者情绪、饮食、生活等方面不能全面照顾到，影响预后效果。并且患者对手术治疗内容和流程了解较少，对护理治疗有排斥心理，配合度低，影响护理工作开展，不利于结肠癌手术治疗效果

[2]。临床护理治疗是指医务人员针对疾病建立一套标准化的治疗程序，能够提高护理人员的规范操作，属于一种综合性护理模式[3]。

本研究结果显示，临床护理路径下患者护理依从性比常规护理依从性高（P＜0.05）。这是因为，临床护理路径治疗能够使患者对疾病相关知识以及治疗内容有详细了解，减少患者对治疗过程的误区，使患者放松心情，对结肠癌手术治疗的依从性提高，在手术过程中保持放松状态，并且在术后的护理治疗中，能够积极配合治疗，患者依从性提高。

综上所述，临床护理路径能够使结肠癌手术患者在手术前和手术中保持放松状态配合治疗，并且提高患者术后对护理治疗的依从性，值得在临床推广。

参考文献

[1]陈健敏, 刘玉霞. 探讨临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(16):2.

[2]郑风男. 临床护理路径在结肠癌手术病人中的实施效果[J]. 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2020(10):1.

[3]侯丽辉. 临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用[J]. 黑龙江医药科学, 2019, 42(1):2.