临床护理路径干预对肺癌放疗患者生活质量的影响研究

(整期优先)网络出版时间:2023-06-08
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临床护理路径干预对肺癌放疗患者生活质量的影响研究

孙梦情第一作者,魏莉莺通讯作者

海军特色医学中心    20000

上海市第六人民医院 200233

摘要目的:探讨临床护理路径干预对肺癌放疗患者生活质量的干预效果。方法:择取2020年01月~2021年12月间我院收治的60例肺癌患者为研究对象,随机分为参照组与研究组2个组别,30例/组;参照组实施常规护理,研究组对患者实施临床护理路径干预,观察对比2组患者的生活质量。结果:研究组患者实施护理干预后的生活质量评分相比较参照组的评分更高,组间数据比对差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将临床护理路径应用于肺癌放疗患者护理中,不仅可以提高患者的疗效,同时能够提高患者的生活质量评分,促进提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

【关键词】临床护理路径;肺癌;放疗;生活质量

肺癌是中国和全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤。肺癌绝大多数起源于支气管黏膜上皮,源于支气管腺体或肺泡上皮细胞者较少。肺癌患者的主要症状表现为胸痛胸闷、咳嗽、咯血等症状[1]。目前放疗也是一种治疗肺癌的重要方法之一,但是放疗会对导致患者产生不良反应,从而影响治疗效果。基于此,在患者治疗时辅助实施相应的护理干预,对于保障治疗效果及提高预后具有重要作用及意义。本文将探讨临床护理路径干预对肺癌放疗患者生活质量的干预效果,详见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2020年01月~2021年12月间我院收治的60例肺癌患者为研究对象,随机分为参照组与研究组2个组别,每组各30例。其中男、女性患者的例数各为34例、26例,患者的年龄均值为(60.23±4.52)岁,TNM分期:Ⅲ期患者35例,Ⅳ期患者25例。比对2组患者的基本资料,其差异无统计教学意义(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法

参照组予以患者常规护理,主要包括基础护理、环境干预、日常生活指导等多方面的护理干预措施。研究组则对患者实施临床护理路径干预,具体措施如下:① 心理干预:护理人员可通过多和患者进行交流,及时发现患者的情绪变化,并给予相应心理干预措施,如音乐疗法或者是为患者介绍相关治疗措施的作用及目的等,提高患者的认知度,帮助患者改善负面情绪,积极配合治疗。②健康宣教:通过向患者普及肺癌疾病知识,并告知患者积极治疗的作用及意义,宣教方式可采用口头宣教、发放健康知识手册以及播放健康小视频等多种方式进行宣教,促进提高患者的依从性。③病情监测干预:密切关注患者的各项生命体征变化,并且定时测量患者的体温;对于存在呼吸困难情况的患者,及时帮助改变体位促进呼吸通常,同时给予扣背排痰干预措施;对于存在发热情况的患者,及时采用冷敷等方式帮助患者降温。④药物指导:详细了解患者的药物过敏史等情况,并叮嘱患者严格按照医嘱用药,同时观察患者的用药后反应。⑤饮食干预:叮嘱患者饮食需以清淡易消化的食物为主,多食用富含高蛋白、维生素的食物,食用新鲜的蔬菜水果,并叮嘱患者多饮水,增加尿液量,促进机体毒素排出。

1.3观察指标

应用⑧QLQ-C30(癌症患者生活质量评估量表)(见末页)对2组患者的生活质量进行评估,患者的评分与生活质量呈正比。

1.4统计学方法

此次研究所纳入的统计数据采用SPSS25.0软件进行处理,(±s)代表计量资料,用t进行检验,P评定检验结果,若数据相比不超过0.05,提示此数据有统计学差异。

2.结果

2.1比较2组患者实施护理干预后的生活质量

由下表结果得出,研究组患者实施护理干预后的生活质量评分明显要高于参照组的评分,两组之间的数据比对差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1  两组患者实施治疗干预后的生活质量评分比对(±s)

组别

认知功能

躯体功能

情绪功能

角色功能

社会功能

参照组(n=30)

80.67±7.26

80.14±4.62

70.58±6.52

82.56±6.47

78.75±6.41

研究组(n=30)

90.75±6.98

92.46±5.39

84.64±6.84

91.24±7.12

92.79±5.03

t

5.482

9.505

8.149

4.942

9.438

p

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

3.讨论

肺癌属于发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。放疗治疗是临床中治疗肺癌的有效治疗手段,但是患者在接受治疗的过程中容易出现一些不良反应,对患者的治疗效果造成影响,因此,需要辅助实施相应的护理干预措施,保障疗效。临床护理路径是通过在患者入院直至出院时,根据患者的病情状况及个人需求,对患者实施针对性的护理干预措施,以保障患者治疗效果及提高预后为护理目标[3]。此次研究中通过对肺癌放疗患者实施临床护理路径干预,患者的实施护理后的生活质量评分明显要高于常规护理患者的生活质量,其对比差异具有统计学意义;分析其原因,通过对患者实施心理干预、健康宣教、病情监测、药物指导以及饮食干预等多项护理干预措施,帮助患者缓解负性情绪,保持良好心态,提高患者的疾病认知度,促进提高依从性;同时对患者的病情进行检测,可有利于及时发现患者的异常表现,及时实施有效干预措施;实施药物及饮食指导干预的目的是为了保障患者的用药安全性,加强患者机体抵抗力,有助于保障治疗效果,提高生活质量,促进患者的病情恢复

[4]

综上所述,在肺癌放疗患者护理中应用临床护理路径干预,能够有助于提高患者的疗效,促进提高患者的生活质量。

参考文献

[1]许梅花, 王凌玲, 沈政洁. 临床护理路径对肺癌放疗患者VAS评分及生活质量的影响[J]. 当代护士:上旬刊, 2020, 27(8):71-73.

[2]刘建芳, 李鹏. 临床护理路径干预在肺腺癌患者化疗中的应用[J].  2021,028(010):1385-1386.

[3]任飞, 吕东阳. 临床护理路径对肺癌放疗患者VAS评分及生活质量的影响[J]. 饮食保健, 2021, 19(19):202-203.

QLQ-C30(癌症患者生活质量评估量表)

评估问题

评分

没有

有点

相当

非常

1.您从事一些费力的活动有困难吗,比如说提很重的购物袋或手提箱?

1

2

3

4

2.长距离行走对您来说有困难吗?

1

2

3

4

3.户外短距离行走对您来说有困难吗?

1

2

3

4

4.您白天需要呆在床.上或椅子上吗?

1

2

3

4

5.您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗?

1

2

3

4

6.您在工作和日常活动中是否受到限制?

1

2

3

4

7.您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制?

1

2

3

4

8.您有气促吗?

1

2

3

4

9.您有疼痛吗?

1

2

3

4

10.您需要休息吗?

1

2

3

4

11.您睡眠有困难吗?

1

2

3

4

12.您觉得虚弱吗?

1

2

3

4

13. 您食欲不振(没有胃口)吗?

1

2

3

4

14. 您觉得恶心吗?

1

2

3

4

15. 您有呕吐吗?

1

2

3

4

16.您有便秘吗?

1

2

3

4

17.您有腹泻吗?

1

2

3

4

18.您觉得累吗?

1

2

3

4

19.疼痛影响您的日常活动吗?

1

2

3

4

20.您集中精力做事有困难吗,如读报纸或看电视?

1

2

3

4

21.您觉得紧张吗?

1

2

3

4

22.您觉得忧虑吗?

1

2

3

4

23.您觉得脾气急躁吗?

1

2

3

4

24.您觉得压抑(情绪低落)吗?

1

2

3

4

25.您感到记忆困难吗?

1

2

3

4

26.您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗?

1

2

3

4

27.您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗?

1

2

3

4

28.您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗?

1

2

3

4

对下列问题,请在1-7之 间选出一个最适合您的数字并画圈。

29.您如何评价在过去一星期内您总的健康情况?

1(非常差)  2  3  4  5  6  7(非常好)

30.您如何评价在过去--星期内您总的生命质量?

1(非常差)  2  3  4  5  6  7(非常好)