中药安全用药流程管理在妇产科的应用

中药安全用药流程管理在妇产科的应用

何小琴

甘肃省武威市古浪县定宁镇卫生院 甘肃 武威 733110

摘要：目的：分析研究妇产科中中药安全用药流程管理的应用。方法：我院妇产科采用中药安全用药流程管理，其中，2022年1月-3月为实施前，2022年4月-2022年6月为实施后，分析研究管理前后的效果。结果：在中药安全用药质量总分方面，实施后明显高于实施前，结果具有明显差异（P<0.05）；在患者满意度方面，实施后明显高于实施前，结果具有明显差异（P<0.05）。结论：将中药安全用药流程管理应用到妇产科中，可以使得用药的安全质量得到有效提升的同时，对用药安全管理进行优化，确保患者的满意度可以得到有效的提升。

关键词：中药；安全用药流程管理；妇产科；应用

引言

当前，人们普遍关心中医的发展。《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》提出，要“研究并完善中药安全性与疗效评价的方法与技术规范，以适应我国传统中药的特点。在此基础上，对中药安全用药的特征和风险防控的关键环节进行了分析，并以医院妇产科中药安全用药流程管理为实例，介绍了在医院中药监管方面所取得的一些进展，并对其展开了讨论。

1资料与方法

1.1一般资料

我院妇产科采用中药安全用药流程管理，其中，2022年1月-3月为实施前，2022年4月-2022年6月为实施后。在实施前和实施后，每组随机选取80例病人作为研究对象，在研究过程中随机选取30名医护人员作为研究对象，入选医护人员全部为正式编制的妇产科定岗人员，全部为女性；4名医生，26名护士，年龄在24-50岁之间，工作时间在2-22年。将实施前后进行对比分析，医护人员均无明显差异，可以进行对比分析（P<0.05）。

1.2方法

实施前应用常规管理方法。实施后医院妇产科开始实施中药安全用药流程管理。

（１）成立妇产科安全用药流程质控小组。妇产科科室全体医务人员共同参与，共同构成药品安全使用过程质量控制团队。质量控制组主要负责病区药品使用安全管理的所有工作，例如中药使用情况的监测与检查，制定并负责制定并实施中药使用策略与流程。建立中医临床用药评价体系，推动中医药临床用药的规范化和程序化。保证药品使用安全等相关工作的顺利进行。通过质量控制小组成员间的例会，对该科药品安全使用过程中出现的问题进行分析，找出根源，提出相应的解决措施，并在规定的时间内进行整改。重视中药的配伍禁忌、常用中药研究新进展、药事法规、药学知识、新药使用注意事项等方面的培训，并组织全科医务人员进行研讨，对知识进行改进和更新。

（２）妇产科中药安全用药流程管理。①对问题的剖析。由质控组成员剖析妇产科中成药使用流程，并参考相关文献资料，梳理、归纳当前妇产科中成药使用风险因素。通过分析和探讨，我们发现中药的不良反应、配伍关系、特殊人群的用药和不合理用药是中药安全用药的主要风险。②客观性认识；在此基础上，构建妇产科用药风险综合评价体系。对中药安全性要有客观认识，要做好安全信息的有效宣传，不能盲目乐观。建立由监管、科研、医疗、护理等部门共同参与的药物安全性评价体系，提高妇产科中药用药风险防控能力。③流程重塑。本研究以妇产科药品安全风险剖析为切入点，以质控组为协调，对妇产科药品安全使用流程进行重构。应评估使用的中药，包括适应证，禁忌证，使用方法，时间，间隔，次序等。在保证人员及药物安全的情况下，才能使用药物。服用药物后要注意观察和记录，如果发现有异常情况，要及时停用药物进行对症治疗。建立妇产科病房用药安全管理体系，从药品的存放、摆放和管理三个方面进行管理。通过系统的中医药知识培训，全面加深对用药风险的认识。④缺陷报告。由质控组编制一份妇产科中药药物不良事件登记表，以及时了解病人用药过程中出现的各种危险因素及潜在危险因素。事故记录表应包括事故发生的时间，事故发生的时间，事故发生的时间，事故发生的原因，事故发生的过程和后果。确保不良反应/不良事件及时上报，提高妇产科医护人员风险防范和用药安全意识。⑤建立长效机制。将安全用药流程管理贯穿于中药全生命周期的全过程，包括用药前风险评估、用药风险控制、用药后效期评价、用药后效期优化等内容。

2结果

2.1实施前后安全用药质量评分比较

结果显示，实施后妇产科安全用药质量总分，显著高于实施前（Ｐ＜０．０５），实施后安全用药质量的各个评价环节包括医嘱开具、备药、配药等各个环节评分，均显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。见表１。

2.2实施前后的管理质量评分比较

结果显示，实施后管理质量总分为（７３．３９±４．６０）分，显著高于实施前的（９１．０８±５．５０）分（Ｐ＜０．０５）。见表２。

3讨论

中药方剂组成复杂，具有辨证用药的特点。与其他药物相比，中成药的使用风险要复杂得多。随着药源性不良事件的日益增多，其对患者健康和利益造成的负面影响，如引发医疗纠纷等，使用药安全成为社会和媒体关注的焦点。妇产科用药面向特定人群，对用药安全的要求非常迫切。

而大部分的安全风险是可以控制的，控制风险的前提条件就是对风险有科学的、客观的认识，从而制定出有效的措施。本研究将中药安全用药流程管理引入妇产科用药管理，是一种基于风险导向的用药流程优化方法，符合社会共治的理念。通过医疗，护理，科研，监管等部门的协同参与，加上持续监测，及时的风险处置，上报和长效管理机制，取得了良好的效果。研究结果表明，中药安全用药过程管理是一项有益的探索与实践。

综上所述，中药安全用药过程管理在妇产科的运用，提高了中医安全用药质量，优化了中医安全管理，提高了病人的满意度。

参考文献

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