泰州市中医院 225300
摘 要:目的:探究中医整体护理对肛肠手术患者情绪术后疼痛及配合度的影响。方法:抽选58例肛肠手术患者,分为两组,常规组用常规护理,实验组用中医整体护理,分析两组护理效果。结果:在无其他因素的干扰下,实验组护理效果较好,P<0.05。结论:中医整体护理效果理想,能优化护理质量,有效减轻患者疼痛症状,减少不良事件发生,进而改善患者遵医行为,使治疗的效果达到最佳,值得推广。
关键词:中医整体护理;肛肠手术;术后疼痛
肛肠疾病主要包括大肠、肛管、肛门周围疾病等,目前临床上多用手术手段治疗[1]。但肛门周围神经丰富,患者术后会有不同程度疼痛,还可引发伤口感染、便秘等术后并发症,降低患者护理配合度,阻碍恢复进程。因此,要加强护理干预,以促进患者恢复。中医整体护理是祖国传统医学的重要部分,其强调整体观念,根据患者个体特征辨证施护,利用中医情志护理、疼痛护理、饮食调摄等疗法实施干预,操作简便、副作用小,安全可行,易被患者接受,能有效减轻患者疼痛,促进患者恢复,具体情况报道如下:
1.资料和方法
1.1资料
本次抽选58例肛肠手术患者,常规组29例,年龄为28至75岁,均龄(50.19±0.14)岁,用常规护理。实验组29例,年龄为28至76岁,均龄(50.86±0.47)岁,用中医整体护理。
1.2 研究方法
1.2.1 常规组 常规护理
按规定流程实施基础护理,护理人员评估患者术后情况,指导患者合理饮食、正确用药等,为其提供私人空间,减轻患者心理压力,不做特殊干预[2]。
1.2.2 实验组 中医整体护理
(1)建立护理小组:1名主任护师进行人员培训、工作指导等。小组各成员学习“肛肠手术患者护理”文件精神,通过专家咨询、查阅文献资料等方式学习、巩固相关专业知识,把握中医整体护理的原则和理念,掌握有效的疼痛护理方法[3]。护理小组召开讨论会议,明确护理的重难点,根据患者情况制定中医整体护理策略。
(2)中医情志护理:患者术后多在心理、社会层面存在不适,出现社会孤立感、烦躁情绪,影响护理配合度及健康结局。护理人员详细告知患者情绪变化与气血间的关系,告知不良情绪会致气血遇阻,加重疼痛。并根据中医情志理论,利用五行相生相克原则,对患者实施情绪护理。①情志相胜:护理人员注意语言及态度,予以患者鼓励和爱护,鼓励患者倾诉内心想法,指导患者通过适当方法调节心态,避免其情绪波动。②移情易性: 术后疼痛发作时给患者身心造成痛苦,要分散其疼痛注意力,如聊天、看电视等,提醒家属多陪伴、呵护患者,增强患者治疗信心。③情志陶冶: 护理人员对待患者要语言轻柔,根据患者喜好播放音乐,使其陶冶其中,以转移疾病注意力,脱离负性情绪。
(3)中医疼痛护理:①中药熏洗:中药材:威灵仙、草乌、艾叶、红花各20g,将所有药物置于冷水中浸泡30min,用药罐蒸煮,过滤出药渣。注意控制药汤温度,需先熏后洗,温度高时用热气熏蒸患处,放置温度为45℃时可指导患者进行清洗,1次/d,根据患者病情、疼痛程度进行药量增减[4]。②艾灸:取中极、天枢穴等,用艾柱隔姜灸,每穴20min,注意避免烫伤患者,患者皮肤有灼热感时移除,1周1次,15min/次。③穴位按摩:取关元穴、足三里穴、三阴交穴等按摩,力度适当,每穴按摩5min。
(4)饮食调摄:中医认为药食同源,多数食物有一定治疗作用,护理人员结合患者个体差异、治疗方案、恢复情况等做好饮食调理方案。患者饮食宜清淡易消化,禁辛辣刺激食物,保证营养均衡。患者适当下床运动、喝蜂蜜水,促进肠胃蠕动,以防便秘。
1.3统计学方法
用SPSS 27.0软件处理。计数资料用x2检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 据统计数据,实验组VAS评分低于常规组:
表1 两组VAS评分比较(x±s)
组别 | 常规组 | 实验组 | X2 | P |
例数 | 29 | 29 | / | / |
术后 6h | 6.15±1.17 | 6.03±1.12 | / | <0.05 |
术后第三天 | 5.62±1.21 | 3.47±1.04 | / | <0.05 |
术后一周 | 4.53±0.81 | 2.34±0.62 | / | <0.05 |
2.2 据统计数据,实验组护理依从性高于常规组:
表2 两组护理依从性比较(n,%)
组别 | 常规组 | 实验组 | X2 | P |
例数 | 29 | 29 | / | / |
完全依从 | 12(41.38) | 21(72.41) | / | <0.05 |
不完全依从 | 11(37.93) | 7(24.14) | / | <0.05 |
完全不依从 | 6(20.69) | 1(3.45) | / | <0.05 |
依从率 | 23(79.31) | 28(96.55) | / | <0.05 |
3.结论
肛肠手术后患者多有不同程度的疼痛情况,中医认为术后疼痛是由血气阻塞引起,主张标本兼治[5]。按摩、艾灸等中医疗法能改善局部血液循环,刺激调整脏器,由内而外,标本兼治地减轻患者疼痛,且副作用小,易被患者接受,能提升患者护理体验。中医整体护理强调以患者为中心,根据患者个体情况辩证施护
,护理人员需全面掌握中医辩证施护理念,以三因制宜等理论改善患者病症,改善患者健康结局。据本研究可知,实验组护理效果较好,可得出结论,中医整体护理具有发展性优势,能减轻患者疼痛,提高其舒适度及依从性,值得推广。
参考文献
[1]蒙虎叶.中医整体护理对肛肠手术患者情绪术后疼痛及护理配合度的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(15):136+138.
[2]许韵.中医整体护理对肛肠手术患者术后疼痛及护理配合度的作用研究[J].心理月刊,2021,16(14):173-174.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2021.14.081.
[3]刘当当.中医整体护理对肛肠手术患者情绪术后疼痛及护理配合度的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(24):103+108.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.24.080.
[4]高文佩.中医整体护理对肛肠手术患者的影响分析[J].实用中西医结合临床,2020,20(05):159-160.DOI:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.05.081.
[5]李慧.中医整体护理对肛肠手术患者的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(14):88-89.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.14.058.