中医综合护理对腹部外科术后胃肠功能障碍的效果观察

 中医综合护理对腹部外科术后胃肠功能障碍的效果观察

吴立磊

泰州市中医院225300

摘要：目的：探究中医综合护理对腹部外科术后胃肠功能障碍的效果。方法：抽选68例腹部外科术后患者，分成两组，常规组用常规护理，实验组用中医综合护理，分析两组护理效果。结果：在无其他因素的干扰下，实验组护理效果较好，P＜0.05。结论：中医综合护理优势明显，通过全方位护理干预，能优化护理质量，改善患者胃肠功能障碍，缓解患者负性心理，保障其健康结局，值得推广。

关键词：中医综合护理；腹部外科术；胃肠功能障碍

腹部外科手术是临床常见大型手术之一，作为侵入性治疗方式，其具有一些隐患，患者术后可能有疼痛、失眠等情况，部分患者还会出现胃肠功能障碍，面临肠胀气、腹胀、腹痛等问题，影响患者身心状态，不利于恢复[1]。若未对胃肠功能障碍患者予以及时救治及有效护理，会影响恢复效果，加重患者病情。在治疗期间，需采取有效措施对患者进行护理，缓解患者身心上的不适，避免并发症的发生。中医综合护理结合中医理论，从患者心理、生理角度出发，通过一系列专业化措施，提升患者舒适度，改善患者胃肠功能障碍情况，促进患者恢复。现将具体情况报道如下：

1.资料和方法

1.1资料

本次抽选68例腹部外科术后患者，常规组34例，年龄24至75岁，均龄（50.21±0.14）岁，用常规护理。实验组34例，年龄25至76岁，均龄（50.86±0.47）岁，用中医综合护理。

1.2 研究方法

1.2.1 常规组 常规护理

护理人员按照规定流程予以患者常规护理，为患者介绍手术具体内容，术中协助医生工作，术后隔15min观察患者生命体征，做好心电监护，在麻醉苏醒时使用止痛泵，做好患者安全指导[2]。

1.2.2 实验组 中医综合护理

（1）宽肠汤保留灌肠：当归、厚朴、赤芍、枳壳各15g，大黄、桃仁、芒硝、乌药各9g，陈皮6g，水煎取汁液400ml，置入一次性灌肠袋，其温度控制在39－41 ℃，协助患者侧卧位，排空管内空气，用石蜡油润滑处理导管，轻插入患者肛管内约15－20cm，灌入药液并保留＞30min，2次/d。

（2）行气通腑汤：术后第 2 天予以行气通腑汤，大黄30g沸水50ml冲泡10min，取汁与枳实、木香、乌药各10g 煎汁50ml合并，鼻饲管慢滴8h以上，待肛门排气后改为口服，2次/d，50ml/次，观察患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间等，拔除胃管并嘱患者小量进食流食[3]。

（3）艾灸：对足三里、巨虚等穴位，用艾柱隔姜灸，每穴20min，注意避免烫伤患者，患者皮肤有灼热感时移除，1次/d，15min/次。

（4）中药穴位贴敷：中药材：藿香、半夏、吴茱萸等各20g，磨成细粉，加姜汁熬成糊装入专用布袋，根据中药布袋的热度调整毛巾数量，以防患者被烫伤。热敷时，指导患者半卧位或仰卧位，将中药布袋敷贴于患者中脘、内关等穴，各穴位按摩3min，敷贴2h，2次/d效果最佳。注意观察患者情况，如患者皮肤剧烈瘙痒、刺痛或局部肿胀，立刻取下布袋，并清洗干净周围药物，告知患者不必过于担心。

（5）情志护理：术后胃肠功能障碍给患者身心造成伤害，护理人员根据中医情志理论，利用五行相生相克原则，结合五行中的怒、喜、思、悲、恐对患者实施干预[4]。对焦虑患者，要语言轻柔、播放舒缓音乐，平静患者内心；对患者悲观患者，应多予以鼓励和支持，指导患者进行适当运动以转移注意力，避免其情感上过于脆弱。

1.3统计学方法

用SPSS 27.0软件处理。计量资料以t检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 据统计数据，实验组术后VAS评分低于常规组，具体数据见表1：

表1 两组术后VAS评分比较（x±s）

2.2 据统计数据，实验组胃肠功能恢复时间短于常规组，具体数据见表2：

表2 两组胃肠功能恢复时间比较（x±s）

3.结论

腹部手术为创伤性操作，给患者身心造成损伤，且麻醉、术后镇痛泵、卧床等因素，会引起患者胃肠功能障碍，降低患者后期恢复过程中的舒适感，影响患者预后[5]。随着医学理念的发展，医院开始采取更加全面、优质的中医综合护理模式，对腹部外科手术患者进行护理，中医综合护理是以中西医理论为基础，将中医治疗理念与护理相结合，具有操作简便、见效快、副作用小的优势，能减轻机体腹胀感，促进自主排气、排便，改善患者负性情绪，全方位促进患者术后恢复，

保障患者身心健康，使患者得到良好的治疗结局。根据研究可知，实验组护理优势显著，且各项数据表明，中医综合护理护理具有极大的前进性优势。可得出结论，中医综合护理效果显著，能缩短胃肠功能恢复时间，改善患者医嘱依从性，缓解患者不良情绪，促进患者早日恢复，得到广泛认可。

参考文献

[1]罗云,郭铁,朱长康,吴定泉,周良弼,王年斌.中医外治法对腹部手术患者术后胃肠功能加速康复的研究进展[J].河北中医,2021,43(05):871-875.

[2]彭小玲,胡亚萍,黄琴.中药复方承气汤灌肠治疗腹部外科术后胃肠道功能障碍的效果观察[J].中国中医药科技,2020,27(02):292-293.

[3]罗文,张楠,周旭.通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的临床研究[J].云南中医中药杂志,2018,39(09):37-38.DOI:10.16254/j.cnki.53-1120/r.2018.09.016.

[4]欧阳红莲,练巧兰,冯维燕,邓林娜.中医综合护理干预对严重脓毒症胃肠功能障碍患者的影响[J].中国医药导报,2018,15(14):124-128.

[5]刘筠.中医综合护理对腹部外科术后胃肠功能障碍的效果观察[J].四川中医,2015,33(09):190-191.