骨科手术患者的手术室护理管理效果及对医院感染发生率的影响

骨科手术患者的手术室护理管理效果及对医院感染发生率的影响

张燕(1),马鹏涛(通讯作者),孙秀艳,谭毅

火箭军特色医学中心    100088

[摘  要]  目的 明确手术室护理管理对骨科手术患者的护理效果以及对医院感染发生概率的影响。方法 病例来源于2020-2021年我院72例骨科手术患者，随机均分为观察组与对照组，对照组予以常规手术室护理管理，观察组以对照组为基础予以全面、规范化的手术室护理管理，比较组间医院感染发生概率、护理不规范现象发生概率。结果 观察组切口感染、泌尿道感染、呼吸道感染事件的总发生概率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；手术室护理中不规范现象包括：术中频繁活动、手卫生不彻底、术中操作不规范、器械消毒不规范，上述事件的发生概率比较，观察组均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论    在保证常规手术室护理管理的基础上，对管理措施进行全面规范，有助于减少医院感染事件的发生，提升手术室护理服务质量，值得推广。

[关键词]  骨科手术；手术室护理管理；医院感染

前言

医院感染管控的重点科室是手术室。骨科手术具有侵入性，术中患者皮肤、组织、器官长时间暴露，感染概率较高，需要加强骨科手术室护理管理，对于减少手术室感染至关重要[1]。基于此，文章的研究目的在于明确手术室护理管理对骨科手术患者的护理效果以及对医院感染发生概率的影响，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例来源于2020-2021年我院72例骨科手术患者，其中，男性40例，女性32例，年龄范围25-75岁，均值（50.34±1.21）岁；随机均分为观察组与对照组，组间基线资料比较结果显示可比（P＞0.05），且均对研究知情同意。

纳入标准：确诊骨科相关疾病，且明确相关手术治疗指征者。

排除标准：伴其他靶器官器质性疾病者；沟通障碍者；孕期、哺乳期妇女。

1.2方法

对照组：常规手术室护理管理。积极配合手术操作医生开展手术工作，明确个人职责、工作范围与内容，秉承高度负责的工作态度。

观察组：以上述为基础，对其进行全面、规范，具体包括：

（1）术前访视与评估。严格按照手术室护理规章管理制度，查阅患者的病例，了解患者的情况，指导患者术前禁食禁饮，针对性做好术前指导，随时解答患者的疑问。告知患者手术相关流程，叮嘱其做好个人卫生，以减少感染。

（2）术前健康宣教及心理护理。确保健康宣教育、心理护理，在此基础上增加巡防次数，引导患者保持向上的心态，提高手术治疗配合度。

（3）手术室护理规范化。强化护理人员的专业性，定期在院内组织无菌操作流程培训，以树立护理人员的无菌操作观念，减少工作疏忽，避免院内感染。制定严格的工作制度，要求护理人员严格遵照规范化操作流程工作，加强手术器械耗材的消毒处理与患者的手术切口护理。

（4）控制院内感染。减少手术室人员流动，除相关工作人员外，尽量避免其他人员在手术室走动。同时，保证手术室严格按照规定清洁消毒，详细记录消毒工作内容。提前预防与分析院内感染的诱发因素，对存在因素予以特殊关注，及时纠正避免事态恶化。

1.3观察指标

（1）医院感染事件：切口感染、泌尿道感染、呼吸道感染。

（2）护理不规范现象：术中频繁活动、手卫生不彻底、术中操作不规范、器械消毒不规范。

1.4统计学处理

应用SPSS27.0，计数资料以“n（%）”表示，χ2检验；计量资料以“±s”表示，t检验（正态分布变量）；P＜0.05有统计学意义。

2结果

2. 1 组间感染事件发生率比较

见表1，观察组切口感染、泌尿道感染、呼吸道感染事件的总发生概率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表1 组间感染事件发生率比较[n/%]

2.2组间手术室护理中不规范现象发生率比较

见表2，手术室护理中不规范现象包括：术中频繁活动、手卫生不彻底、术中操作不规范、器械消毒不规范，上述事件的发生概率比较，观察组均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表2组间手术室护理中不规范现象发生率比较[n/%]

3讨论

骨科手术属于常见的外科手术术，操作复杂，侵入性强，手术切口大，失血多，因此，发生感染的概率较高。骨科手术患者一旦发生感染，会严重影响手术效果与术后恢复，加重患者的经济负担与心理负担[2]。因此，需要临床高度重视。针对骨科手术室护理工作人员，从术前、术中、术后三个阶段来进行工作责任感与专业技能的培训要求，加强与患者的术前沟通，保证患者对手术流程有基本的了解，以免未知引发患者出现负面情绪，消除患者的紧张感

[3]。同时，术前叮嘱患者加强个人卫生，一定程度上可减少医院感染。不仅如此，加强护理人员的手卫生规范化，也是减少医院感染的有效途径。需要医院不断强化护理人员的无菌操作意识，保证护理人员能够充分意识到控制医院感染的重要性[4-5]。结合文章研究结果，在对手术室护理管理措施进行全面规范后，医院感染事件的发生概率显著降低，手术室护理中不规范事件也显著减少。可知，减少医院感染事件的发生，其有效途径在于全面、规范手术室护理管理。

全面规范手术室护理管理措施，可降低医院感染发生率，提高手术室护理服务质量，建议普及。

参考文献

[1]黄春燕,方洁英,李艳华.手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染中的效果分析[J].基层医学论坛,2022,26(06):94-96.

[2]陈娟,李政玲.手术室护理对骨科无菌手术切口感染的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(12):210-211.

[3]张长女.优质护理对预防手术室骨科手术后伤口感染的疗效[J].黑龙江中医药,2021,50(05):440-441.

[4]农爱坦.手术室细节护理在骨科老年病人安全管理中的应用效果[J].循证护理,2021,7(10):1399-1402.

[5]马文静,刘丽萍,邢美佳.手术室护理干预在骨科无菌手术患者中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(23):274-276.