疼痛护理在带状疱疹后遗神经痛中的应用效果评价

疼痛护理在带状疱疹后遗神经痛中的应用效果评价

罗萍

西部战区空军医院(610000)

【摘要】目的：在带状疱疹后遗神经痛中，分析疼痛护理效果。方法：选取我院2021年10月～2022年10月收治的60例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组（30例，疼痛护理）与对照组（30例，常规护理），比较2组疼痛程度、护理满意度。结果：护理前，2组疼痛评分对比，无意义（P＞0.05）；护理后，观察组疼痛评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对带状疱疹后遗神经痛患者实行疼痛护理，能有效缓解疼痛感，提升护理满意度，故值得临床推广应用。

【关键词】：带状疱疹后遗神经痛；疼痛护理；VAS；护理满意度

带状疱疹后遗神经痛（Post herpetic neuralgia，PHN），一种疼痛症状，指带状疱疹患者在接受系统治疗后，皮疹消失，机体局部疼痛持续性存在，患者患病后，会出现疼痛显著且无法忍受、夜不能寐等情况[1]。PHN发病率较高，持续时间较长，多发于中老年群体。针对PHN者，临床以药物治疗为主，如抗病毒、止痛、营养神经类，但效果不够理想[2]。故需于治疗阶段强化护理干预。基于此，研究以2021年10月～2022年10月期间我院收治的PHN患者60例为对象，分析疼痛护理的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的PHN患者共60例，收治时间（2021.10-2022.10），随机数字表法分组，观察组和对照组。对照组30例，男：女=18例:12例，年龄25-73岁，均值（48.20±1.31）岁。观察组30例，男：女=17例:13例，年龄26-72岁，均值（48.13±1.24）岁。对比2组一般资料，无差异（P＞0.05），可比。所有研究对象对本次研究内容、目的、意义均知情，在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规护理。常规环境护理，定期更换床单、被褥；叮嘱患者少吹风，注意皮肤创面清洁，不可抓挠患处。

观察组：疼痛护理。①宣教+心理护理：患者入院后，护理人员接待热情，协助其检查，告知病发原因、病机病理、治疗法、护理法；针对其内心状态进行心理评估，告知患者心态阳光对治疗的益处。②呼吸镇痛：指导患者以呼吸法减轻疼痛，疼痛时，紧闭双眼，深呼吸，慢速吸气，慢速呼气，幻想新鲜空气进入肺内，降低痛感。③物理镇痛：以针灸、红蓝光照射、按摩法为主，减轻患者疼痛。④药物止痛：疼痛（VAS）评分＞5者，遵医嘱提供止痛药；疼痛剧烈者，以疼痛程度为主，为其提供普瑞巴林、芬必得、加巴喷丁胺等药物，且在一定时间内针对患者疼痛程度予以评估。⑤环境干预：调节室内温度、湿度、光线、噪音，叮嘱患者疼痛时，听音乐、看视频、散步，等，转移注意力。

1.3观察指标

观察2组疼痛程度，以疼痛模拟（VAS）量表评分，护理满意度，总满意度=1-不满意。

1.4统计学分析

SPSS 24.0，统计学分析。计量、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；差异显著（P＜0.05）。

2.结果

护理前，VAS评分，2组比较，无意义（P＞0.05）；2组护理后组内对比VAS评分较之护理前更低（P＜0.05）；护理后，观察组VAS评分＜对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 VAS评分比较(±s；分)

护理后，观察组护理满意度100.00%（30/30），对照组80.00%（24/30），组间对比=6.667，观察组更高，差异显著（P=0.010＜0.05）。

3.讨论

带状疱疹为畸形炎症性皮肤病，多发于脊髓后根神经元处，患者患有PHN后，会出现一侧周围神经呈簇集、带状分布的水泡，且疼痛感更剧烈，降低机体免疫力，对患者正常生活带来较大影响[3]。故需强化患者护理干预。常规护理以患者疾病为主，护理方法更机械化，不注重患者内在需求，效果一般；而疼痛护理以患者为中心，针对性显著，以患者实际疼痛程度，为其提供对应护理方案。

本次研究结果显示，护理前，VAS评分比较，2组无意义（P＞0.05）；护理后，观察组VAS评分较对照组低（P＜0.05）；观察组护理满意度较对照组高（P＜0.05），说明对患者实行疼痛护理，可显著改善患者临床症状。通过入院宣教，纠正患者错误认知，促使患者主动配合医护人员完成治疗，助力良好护患关系建设，提升满意度。通过心理干预，评估心理状态，避免焦虑情绪出现，降低内心不适感，防止心理应激刺激生理应激[4]。通过物理镇痛，以针灸、红蓝光照射、按摩法为主，改善病灶处血液循环速度，促进炎性反应吸收，缓解痛苦

[5]。通过药物止痛，以疼痛程度为主，提供不同药物，确保药物的控制效果更有效。通过慢速呼气、吸气，缓解疼痛感。通过环境干预，减少诱发或疼痛剧烈的环境因素。通过听音乐、看视频、散步等，分散注意力，减少对疼痛的关注，提升疼痛阀。

综上所述，针对带状疱疹后遗神经痛患者，本次研究采用疼痛护理，可降低VAS评分，确保患者及家属对我院提供的护理方案更满意，故具有实践以及临床普及价值。

参考文献：

[1] 罗霞, 梁燕菘, 曾彩红,等. 综合护理减轻带状疱疹后神经痛临床效果观察[J]. 中国药业, 2021, 30(S01):147-148.

[2] 王婷婷, 徐金, 程晨. 远程Teach-back法在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2021, 27(28):144-144.

[3] 严明月, 黎颖佳, 陈缘缘,等. 基于数据挖掘探讨中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的用药规律[J]. 中国医药导报, 2022, 19(10):45-45.

[4] 黄守强, 熊俊, 项洁,等. 火针治疗带状疱疹后遗神经痛有效性和安全性的系统评价[J]. 中国循证医学杂志, 2022,78(002):022-022.

[5] 曹婷, 杨琳, 孙占学. 易发带状疱疹后遗神经痛的中医体质与危险因素调查研究[J]. 中华中医药杂志, 2022, 37(6):56-57.