全程产科护理干预在无保护会阴接生法中应用价值分析

全程产科护理干预在无保护会阴接生法中应用价值分析

罗智丽

新乡市中心医院，河南新乡453000

摘要：目的：分析在无保护会阴接生法中全程产科护理的应用价值。方法：择取2021年3月至2023年3月本院接受无保护会阴接生的产妇进行研究分析，研究期间设立两个小组，即研究组、参照组，采用随机数字表法将患者分入两组，分别使用全程产科护理方法和常规护理，每个小组有50名产妇，对护理后的整体效果进行分析。结果：研究组会阴损伤率低于参照组，会阴侧切率低于参照组（P＜0.05）。结论：在无保护会阴接生中采用全程产科护理干预，能够减少会阴的损伤，具有较高的应用价值。

关键词：无保护会阴接生法；全程产科护理；价值

引言：剖宫产和阴道分娩是分娩的主要途径，但前者会导致分娩后恢复时间延长，且存在瘢痕组织，甚至有些产妇会出现腰疼症状。而阴道分娩能够使产妇的健康尽快恢复，避免机体受到过多的损伤，但受到胎儿体积的影响，产妇分娩期间有阴道撕裂等情况发生。近年来无保护会阴接生法得到了广泛的应用，其能够起到良好的会阴保护效果，缩短产程。然而实际受到多种因素的影响产妇会出现抵触现象，这不利于分娩结局的提高，因此分娩期间还应进行相关护理。本研究提出全程产科护理干预，并以分组的方式进行分析对比，统计结果后作出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年3月-2023年3月从本院中接受无保护会阴接生的产妇中选择100例分全程产科护理的研究组和常规护理的参照组，各50例产妇。所有产妇最小年龄21岁，最大年龄37岁，平均（28.06±2.82）岁；资料之间存在的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

入选参照组的产妇分娩期间采用产科基础护理模式，护理人员对产妇分娩期间的力度进行指导，并进行各项生命体征的监测。

入选研究组的产妇进行分娩时，采用全程产科护理模式，具体措施如下：（1）接生前护理。在对产妇进行接生前，对其进行全面的健康教育，将无保护会阴接生法的相关知识告知产妇，并将该方法的优点和缺点讲明，同时讲解相关护理方法，从而提高产妇的认知。护理人员结合实际情况制作教育手册，并方法到产妇手中，从而使产妇能够随时了解相关知识，提高接生期间的配合度。另外，护理人员需要与产妇建立良好的沟通关系，采用温和的语言与产妇交流，掌握其心理状态和情绪变化，给予正确的疏导，并指导产妇进行呼吸训练，从而避免产妇出现不良情绪。同时护理人员还应将相关案例向产妇列举，以此给予产妇一定的鼓励，使其提高分娩的信心。此外，产妇分娩过程中，护理人员对宫缩阶段加强护理，由于宫缩会导致产妇的体力出现大量的消耗，因此护理人员在宫缩间歇期间，应及时为产妇提供食物，从而补充体力，并对胎心的变化和宫缩情况进行全面的监测，从而减少产程时间。（2）接生时护理。护理人员还要给产妇进行全面的分娩指导，在娩出胎儿的过程中，护理人员需要告知产妇如何进行呼气和吸气，并适当地对用力时机进行调整，控制好力度。护理人员对胎头露出情况信息观察，一旦发生胎头着冠，护理人员可用语言提醒产妇进行适当的用力，并给予一定的辅助，从而提高胎儿娩出速度。另外应加强对新生儿的护理，新生儿娩出过程中，护理人员应对其皮肤颜色进行观察，将分泌物迅速清理干净，对新生儿的各项体征进行监测，了解其呼吸情况，避免窒息风险的发生。（3）接生后护理。完成接生后护理人应尽早地让婴儿与产妇接近，以此给予产妇心理安慰，并使其得到鼓励，同时减少新生儿不良事件的发生。此外，还应对产妇的生活加强护理，给予产妇正确的指导，使其能够掌握哺乳的正确方法，指导其进行盆底肌训练，避免盆底功能障碍的发生，另外还要保证产妇饮食的规范化，为乳汁的分泌提供条件，从而保证新生儿营养充足。

1.3观察指标

统计两组会阴损伤例数，并记录分级数据，统计完成后比较两组会阴损伤情况。

1.4 统计学处理

n（%）为研究中计数资料，（x±s）为研究中计量资料，相关资料的分析和统计，使用计算机软件SPSS 23.0完成，记录相关数据后，对其进行检验，计量资料和计数资料分别使用t检验和X2检验。结果若有显著差异，则说明有统计学意义，用（P＜0.05）表示。

2 结果

研究组会阴损伤程度及会阴侧切率均低于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1会阴损伤（n/%），（x±s）

3 讨论

阴道分泌具有较多优势，以往为了避免阴道分娩过程中会阴撕裂的情况发生，同时减少撕裂所带来的疼痛感，分娩过程中临床常采用会阴侧切处理方法，但该方法会给会阴带来较大的创伤，同时受到阴道菌群环境的影响，增加了感染的发生率，进一步对会阴造成损伤，对产妇机体恢复有直接影响。就无保护会阴接生而言，其是一种新型分娩模式近年来得到了广泛应用，在分娩的过程中将自然分娩的进程作为参考，从而保证胎儿娩出时，可控制好速度，并减少产道因分娩受到的冲击，而且还能够促进分娩过程中产道的压力分布均匀，有利于避免会阴撕裂情况的发生

[1]。但该方法应用并非完全安全，接生结果会受到产道压力、胎儿体积和会阴弹性等方面的影响，有一定的失败率，因此在分娩过程中还需要加强相关护理[2]。本研究对研究组产妇采用全程产科护理，结果显示本组会阴损伤度及会阴侧切发生率低于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，全程产科护理干预在无保护会阴接生法中应用，可起到会阴保护作用，减少会阴损伤，可减少无保护会阴接生风险的发生。

参考文献：

[1]邢玉凤,韦丽.无保护会阴接生在产房护理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(26):24+26.

[2]陈桂云.产科全程护理干预在无保护会阴接生法中的效果评价[J].中外医学研究,2020,18(20):92-94.

作者简介：罗智丽（1992.06）女、汉族，籍贯：河南省辉县市，职称：护师，学历：本科。研究方向：产科护理。