风险管理在妇产科护理管理中的应用

风险管理在妇产科护理管理中的应用

杨以英1 ,黄丽娜2

1山东省济宁市凤凰怡康医院272000

2山东省济宁市嘉祥县马村中心卫生院   272402

【摘要】目的：评估妇产科护理管理中应用风险管理的有效性。方法：选取我院妇产科就诊的88例患者，研究时间在2022年1月至2023年1月，根据随机数字表法分为两组，每组44例，对照组提供常规管理，观察组提供风险管理，将两组患者干预效果开展比较。结果：观察组风险事件（跌倒/坠床、遗漏护理项目、针头脱落、滴注流速异常）发生率（0.00%）低于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。观察组护患纠纷（护理态度问题、护患冲突、患者投诉）发生率（2.27%）低于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：妇产科护理管理中应用风险管理的效果显著，值得推广。

【关键词】妇产科；护理管理；风险管理；护患纠纷

妇产科是医院的重要科室，产妇及其家属对护理服务的要求极高，稍有疏忽便可能引起风险事件，影响母婴健康，并引起护患纠纷。因此，要重视妇产科护理质量的提升，尤其要强化风险管理[1]。因此，如何通过有效举措提高护理质量，降低风险事件发生率，是目前研究重点。

1.资料和方法

1.1 基线资料

纳入医院2022年1月至2023年1月期间妇产科收治的88例，使用随机数字表法分为对照组与观察组，44例/组，接受常规管理的小组为对照组，接受风险管理的小组为观察组。对照组，自然分娩25例、剖宫产19例；年龄22岁~37岁，平均年龄（27.49±4.23）岁。观察组，自然分娩24例、剖宫产20例；年龄21岁~38岁，平均年龄（27.90±4.16）岁。两组妇产科患者资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组提供常规管理，定期对护理人员进行培训，强化护理人员业务素质，尤其要提升其突发事件处置能力。

观察组提供风险管理，第一，成立护理风险管理小组。由资深护士共同组建护理小组，科室护士长任组长，并由组长制定一名经验丰富的护理人员任副组长。第二，评估护理风险。需对目前工作中存在的护理问题进行分析，对潜在风险进行评估，进而制定针对性的风险防范措施。第三，风险预防措施。（1）制定风险管理制度。需根据医院实际情况制定科学、可行的风险管理制度，要严格划分护理人员的工作职责，并制定培训和奖惩制度，制定风险事件应急预案，确保突发事件能得到妥善处理。（2）强化法律知识培训。需强化护理人员的法律观念，定期进行法律知识培训，以便其在处理实际问题有法可依。（3）强化技能培训。需重视护理人员业务能力的提升，加强对业务技能差的护理人员的培训，尽可能提升护理质量，减少护理差错。（4）改进服务态度。需注意提升护理人员沟通能力，嘱咐其保持良好的职业态度，在工作中要细心、耐心、有爱心，在处理复杂问题时态度要乐观。（5）规范文书书写。要指导护理人员正确书写护理文书，文书记录要详细，字迹要清晰，在记录异常问题时要全面。⑥加强护理人员综合素质。加强妇产科细节护理管理，应注重护理人员的服务意识、专业操作技能及理论知识水平，使其具备高度临床观察能力和责任心。可以定期组织开展业务能力培训，提高患者细节护理意识，还可以建立相应监督和激励机制，充分调动护理人员的工作积极性，从而提高护理水平。

1.3 观察指标

（1）风险事件发生率，跌倒/坠床、遗漏护理项目、针头脱落、滴注流速异常。（2）护患纠纷发生率，护理态度问题、护患冲突、患者投诉。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS23.0对数据资料进行处理，应用（%）表示风险事件发生率和护患纠纷发生率，差异性应用卡方检验，若P＜0.05。

2.结果

2.1 组间风险事件发生率相比

观察组风险事件（跌倒/坠床、遗漏护理项目、针头脱落、滴注流速异常）发生率低于对照组，（P＜0.05）。（如表1）

表1 组间风险事件发生率相比 {n（％）}

2.2 组间护患纠纷发生率相比

观察组护患纠纷（护理态度问题、护患冲突、患者投诉）发生率低于对照组，（P＜0.05）。（如表2）

表2 组间护患纠纷发生率相比 {n（％）}

3.讨论

随着生育政策的开放，妇产科接收的产妇、高龄产妇数量逐渐增加，不仅增加了临床工作量，也为临床护理质量带来了巨大考验。常规护理管理主要在接到任务后根据具体要求完成工作内容，因对护士自身综合能力缺乏相应培训机制，不仅影响护理质量，还易因护患间缺乏有效沟通，导致护理人员无法对患者提供有效干预，影响最终护理效果[2]。妇产科作为医院科室的重要组成部分之一，主要诊疗对象为女性患者，因此在临床治疗、护理中具有一定的特殊性，随着医疗模式的转变，人们的健康安全意识不断提高，逐渐意识到护理质量对预后有着直接的影响[3]。

妇产科护理工作任务重，护理难度大，突发事件较多，对护理服务质量有着极高的要求。做好护理管理是提升护理质量的重要方式，常规护理管理的弊端明显，不能有效规避风险事件的发生，并减少护患纠纷。风险管理是一项科学的护理管理方法，将其应用于妇产科护理管理中，能有效识别护理风险，明确护理人员工作职责，提升其业务能力和服务态度，能采取相关措施规避风险事件的发生，能显著提升护理质量，减少风险事件和护患纠纷的发生。妇产科收治的患者由于治疗手段，病情等多种因素的影响，患者容易伴有焦虑、抑郁等不良情绪。加之妇产科病情复杂多样，护理人员的工作繁重，容易在护理过程中发生纠纷等不良事件。妇产科患者大多为孕产妇，具有特殊性，所以对护理工作的要求也更高。护理效果与患者的配合度有密切关系，优质、全面的护理干预可以有效降低各种不良事件的发生率[4]。在妇产科护理中，应保持谨慎、认真的态度，重视细节护理，但是因为工作量较大，护理人员经过长时间工作后极易产生厌烦情绪，降低工作耐心，忽视患者情绪，加上其他因素影响，极易导致发生诸如护理遗漏、针头脱落、用药错误等风险事件，从而引起护患纠纷。妇产科接诊的患者，作为特殊群体，女性的心思比较敏感，特别是疾病的影响，容易焦虑、抑郁等不良情绪严重，容易在护理操作中与护理人员发生纠纷等不良事件。因此对妇产科患者的护理应更加注意细节护理的操作，从而提高护理服务质量，降低纠纷事件的发生率。

综上所述，风险管理在妇产科护理管理中科学、可行，建议将此护理管理方法加以推广应用。

参考文献：

[1] 姚瑶,王晓燕. 风险评估与对症管理策略在妇产科急诊高危孕妇中的应用效果分析[J]. 中国妇幼保健,2022,37(16):2952-2955.

[2] 陆清清,庄涛静,陈苏娟,等. 失效模式与效应分析的风险管理模式在妇产科急危重症转运患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(21):172-175.

[3] 李娟,谢颖,黄文. 柔性管理理念在妇产科急诊护理管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(18):165-166,封3.

[4] 裴锦绣. PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的应用及对患者生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(2):193-196.