二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的药学分析

二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的药学分析

彭赫,曹稳宁

伊犁州奎屯医院

【摘要】目的：对于2型糖尿病的临床治疗中采用二甲双胍联合利拉鲁肽，进一步提高临床治疗效果，控制患者的血糖水平。方法：选择2022年1月至2022年12月在我院就诊的2型糖尿病患者90例作为研究对象进行临床调研，通过随机方式分为观察组和对照组，对照组治疗药物选择二甲双胍，观察组治疗药物选择二甲双胍联合利拉鲁肽，对两组治疗效果进行对比。结果：治疗后观察组患者的FBG、2hPG、HbA1c水平均比对照组低，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率无统计学差异存在（P＞0.05）。结论：对于2型糖尿病的临床治疗中采用二甲双胍联合利拉鲁肽取得了显著的临床应用效果，控制患者的血糖水平达标，安全性较高，值得推荐。

【关键词】二甲双胍；利拉鲁肽；2型糖尿病；药学分析

导致2型糖尿病发生的关键性因素是胰岛素在体内分泌不足[1]。由于胰岛素抵抗而降低人体糖原分解能力，引起患者血糖水平持续上升，甚至会引发多种并发症，例如：糖尿病眼病、糖尿病足等，危及患者生命安全[2].因此需要及时采取有效的手段控制血糖水平达标，对控制疾病的发展、改善预后、提高患者生存质量有十分重要的意义。临床在治疗二型糖尿病过程中采用二甲双胍，虽然二甲双胍的应用可以防止血糖的继续上升，但是该药物对胰岛功能的改善作用不明显。利拉鲁肽是治疗2型糖尿病的新型药物，通过注射利拉鲁肽后在改善患者胰岛素功能方面取得显著效果[3]。选取在我院就诊的2型糖尿病患者作为调研的样本，以公平性开展为基础并根据随机方式分为观察组和对照组，重点探究二甲双胍联合利拉鲁肽所带来的成效结果。

1. 资料与方法

1.1研究对象

选择2022年1月至2022年12月在我院就诊的2型糖尿病患者90例作为研究对象进行临床调研，按照随机分配法分为观察组和对照组，两组各45例。其中观察组25名男性，20名女性，患者的年龄35-75岁，平均年龄（55.12±2.33）岁，最短病程1年，最长病程11年，平均（7.03±0.54）年；对照组24名男性，21名女性，患者的年龄在37-76岁，平均年龄（58.46±2.46）岁，最短病程1年，最长病程12年，平均（7.53±0.43）年。两组基线资料对比上无明显差异（P＞0.05）本研究中涉及内容均经过本院医学伦理委员会批准，及时排除对此次研究所用药物存在过敏现象、精神分裂症、认知障碍、智力障碍、听力障碍、中途转院、不能正常沟通、生活不能自理的、患有全身性疾病以及血液系统疾病患者。医疗人员向研究对象讲解本次研究的主要目的、相关内容等，并且得到了所有患者及其家属的同意，愿意积极配合此次试验。

1.2治疗方法

对照组治疗药物选择二甲双胍，给予患者口服悦康药业集团有限公司生产的二甲双胍缓释片（批准文号：国药准字H20051289），用药时间分别在早、晚餐随餐服用，每次服用0.5g～1g。

观察组治疗药物选择二甲双胍联合利拉鲁肽，二甲双胍用法和对照组相同。对患者使用丹麦诺和德公司生产的利拉鲁肽，通过皮下注射方式给药，第1次注射利拉鲁肽物的剂量控制为0.6 mg/次，患者逐渐对药物耐受后在一周将药物剂量调整为1.2 mg/次，在用药期间密切监测患者的血糖变化，并适当的调整药物剂量。两组患者持续用药三个月。

1.3评价标准

对两组患者在治疗前、治疗后的血糖水平进行对比分析，采集两组2型糖尿病患者的肘静脉血，采集时间为晨起空腹和餐后两小时，使用全自动生化分析仪严格按照检验标准对空腹血糖（FBG)、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）进行检测。比较两组不良反应发生率。

1.4统计学方法

所有统计数据分析均采用SPSS统计软件（25.0版）处理。计数与计量资料分别采用卡方χ2检验、t检验，概率（ρ)＜0.05认为差异有统计学意义。

2. 结果

在治疗后观察组患者的FBG、2hPG、HbA1c水平均比对照组低，有统计学意义（P＜0.05）。

表1对比两组患者的血糖指标（）

在不良反应发生率对比中，对照组患者不良反应发生率8.89%（4/45），观察组患者不良反应发生率11.11%（5/45），无统计学差异（＞0.05）。

3.讨论

2型糖尿病作为临床上比较常见的一种慢性疾病，具有发病率高、治疗周期长、难治愈等特点，给患者的身体健康带来严重的损害

[4]。胰岛β细胞功能恢复在2型糖尿病的治疗中起到了关键性的作用。因此应该积极采取有效的措施改善胰岛β细胞功能，提高整体治疗效果。

二甲双胍是临床上治疗糖尿病比较常用的一种降糖药物，在口服二甲双胍后可以有效抑制胰岛素的抵抗，提高其敏感性，对葡萄糖的合成起到抑制效果，最终达到改善血糖水平的效果[5]。但是部分患者单一采用二甲双胍治疗效果并不令人满意，在改善患者血糖水平存在一定的局限性，因此需要采取联合治疗方案。利拉鲁肽可以加速恢复受损胰岛β细胞功能，控制血糖水平达标[6]。除此之外，利拉鲁肽可以对胰腺α细胞分泌胰高血糖素起到抑制效果，增加葡萄糖的利用率，防止低血糖的发生。因此在治疗2型糖尿病过程中，患者使用二甲双胍联合利拉鲁肽可以有效降低血糖水平，改善胰岛β细胞功能，提高整体疗效。本次研究结果显示观察组患者在治疗后的FBG、2hPG、HbA1c水平有了明显的降低。说明在2型糖尿病的临床治疗过程中采取联合用药方案（二甲双胍联合利拉鲁肽）效果更加显著。两组患者不良反应发生率差异不大，无统计学差异（＞0.05）。说明联合用药方案不会增加药物的不良反应发生率，在用药后部分患者会出现轻微的消化道反应，在减少药物剂量后症状反应完全消失，临床应用的安全性比较高。

综上所述，对于2型糖尿病的临床治疗中采用二甲双胍联合利拉鲁肽取得了显著的临床应用效果，控制患者的血糖水平达标，值得推荐。

参考文献

[1]刘佩旺，廖远志，丘毅铭.利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病治疗的效果分析[J].糖尿病新世界，2022,25(19):118-121.

[2]雷雅婷，景敏.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2022,33(01):61-63.

[3]李丽艳.利拉鲁肽、达格列净联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的症状转归分析及对体重的影响[J].中国处方药，2021,19(11):105-107.

[4]劳辉恒.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效及代谢指标分析[J].糖尿病新世界，2021,24(21):92-94+98.

[5]田苗苗.单纯使用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗的临床疗效与安全性分析[J].中国实用医药，2021,16(30):122-124.

[6]卓巍.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及安全性分析[J].中外医学研究，2021,19(29):135-137.