阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析

阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析

李德艳

松原市长岭县妇幼保建院    吉林  松原 131500

摘要：目的：研究分析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应。方法：选取2021年4月至2022年4月我院收治的儿科患儿100例，随机将患儿分为各５０例的观察组与对照组，观察组患儿口服阿奇霉素，对照组患儿静脉滴注阿奇霉素，对比两组患儿不良反应发生状况。结果：观察组患儿不良反应发生率与对照组患儿不良反应发生率之间，不具有明显差异，（Ｐ＞0.05）。观察组与对照组患儿严重程度对比无明显差异，（Ｐ＞0.05）。结论：阿奇霉素在儿科临床应用中存在许多不良反应，因此在应用过程中要控制用量，合理使用，减少或避免阿奇霉素带来的不良反应。

关键词：阿奇霉素；儿科；临床应用；不良反应

前言：阿奇霉素是临床上常见的抗生素，能有效治疗敏感细菌引起的感染，属于大环内酯类抗菌药物。阿奇霉素在儿科治疗中十分常见，根据患儿用药程度的不同，容易引发一些不良反应。本文就通过研究阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应总结临床治疗经验，现将实验结果汇报如下。

１资料与方法

1.1一般资料

选取2021年4月至2022年4月我院收治的儿科患儿100例，随机将患儿分为各５０例的观察组与对照组，观察组：患儿男30例，患儿女20例，年龄１-６岁，平均3.25±2.71岁，病程２-７天，平均3.15±2.71天；对照组：患儿男28例，患儿女22例，年龄１-７岁，平均3.65±2.52岁，病程２-６天，平均3.35±2.06天，对比两组患儿年龄、性别、病程等一般资料上无统计学意义，（ｐ＞0.05）。

1.2临床纳入标准

（１）所有患儿经检验，体内存在敏感细菌感染；

（２）患儿及家属了解治疗过程，均签署知情同意书；

（３）排除肝肾功能不全和药物过敏患儿。

1.3治疗方法

观察组患儿口服阿奇霉素，对照组患儿静脉滴注阿奇霉素，对比两组患儿不良反应发生状况。

具体方式：

对照组：采用静脉注射阿奇霉素治疗

根据患儿的体重，每天使用8-10毫克/千克，连续用药5日。

观察组：患儿根据患儿体重，口服

15-25千克的儿童第１天服用0.2克以后，每天都服用0.1克，每７日为一个疗程。26-35千克的儿童，第１天服用0.3克以后，每天服用0.15克，36-45千克的儿童，第１天服用０.4克以后，每天服用0.2克，均７日为一疗程。观察并比较不良反应及其严重程度。

1.4观察项目和指标

（1）不良反应发生率：不良反应包括腹泻、恶心、过敏性皮疹、转氨酶升高等，就算不良反应发生率。；

（2）记录患儿不良反应发生程度，分为轻度、中度、重度。

1.5统计学方法

在此次研究报告所得出的数据，如患儿的基线资料对比等，均是通过SPSS22.0软件进行统计学计算和验证。其中以（％）表示计数资料并经由（x２）验证；以（ｘ±ｓ）表示符合正态分布的计量资料并经由（Ｔ）检验。当对比的差异的Ｐ值低于0.05时则表示两组的对比是具有统计学意义的。

２结果

2.1两组患儿治疗前后不良反应发生率比较

观察组患儿不良反应发生率与对照组患儿不良反应发生率之间，不具有明显差异，（Ｐ＞0.05）。详见表1。

表1两组患儿治疗前后不良反应发生率比较

2.2两组患儿不良反应程度比较

两组患儿在服用阿奇霉素治疗后，不良反应轻中重度变化下不存在统计学意义，（Ｐ＞0.05）。详见表2。

表2两组患儿不良反应程度比较

３讨论

阿奇霉素是临床上常用的抗生素，尤其是应用于儿科，其对酸的稳定性较高，能够有效消除细菌。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药，能有效治疗敏感细菌引起的感染，特别针对儿童支气管炎，儿童肺炎等下呼吸道感染。该药分子结构中存在十五圆环的特殊结构，不仅对酸稳定而且半衰期长，具有较强的安全性和耐药性。

目前在儿科中阿奇霉素的应用十分普遍,增加了不良反应的发生率,患儿常常表现出呕吐、恶心、发热等临床症状,一旦发生此类情况应立即停止用药,并及时给予患儿进行治疗。在临床用药中,相关人员应对阿奇霉素使用后的症状密切观察,做好药物的联合使用,此外阿奇霉素不能与抗酸药物使用,否则会引发诸多不良反应。在临床治疗中,医务人员应对阿奇霉素的适应症严格把握,病患在抗菌治疗中应对细菌进行培养,对患儿实施药敏测试后便可合理使用阿奇霉素,针对红霉素以及阿奇霉素过敏患儿应禁止使用。值得注意的是,在对患儿采取静脉滴注阿奇霉素治疗时,应按相关说明书来给药,但由于阿奇霉素属于长效抗生素,每天仅可使用一次,且时间不可超过５个小时,避免患儿出现不适感

。在临床治疗基础上加强护理干预，向患儿家属讲述阿奇霉素的治疗优势与副作用,取得家长的理解,全面提高护理配合度水平,构建和谐护患关系,为我国医疗事业的发展奠定基础。

临床实验表明，阿奇霉素的抗菌作用高于红霉素对肺炎支原体的作用最强且杀菌速度快。但在阿奇霉素配伍过程中要注意不能与复方甘草片辛伐他汀合用，否则会引起患儿心率失常，影响肝的代谢。阿奇霉素，红霉素和大环内酯类药物过敏患儿不能服用此药，如若阿奇霉素使用不当，容易发生恶心，呕吐，腹泻，过敏性皮炎及转氨酶升高等不良反应，因此在治疗过程中要注意用法用量，尽可能减少不良反应发生。口服阿奇霉素一般要在餐前一小时或餐后两小时进行服用阿奇霉素，阿奇霉素在患儿中的使用量，需要根据儿童体重计算，15-25千克的儿童第１天服用0.2克以后，每天都服用0.1克，每７日为一个疗程。26-35千克的儿童，第１天服用0.3克以后，每天服用0.15克，36-45千克的儿童，第１天服用０.4克以后，每天服用0.2克均７日为一疗程。在使用阿奇霉素时，依照患儿的病情，在医生指导下，合理用药。

本次实验发现无论口服还是注射治疗都存在不同程度的不良反应，主要表现为肠胃不适引起恶心呕吐，过敏性皮疹及转氨酶升高。本次实验的儿童年龄均在７岁以下，由于儿童缺乏语言表述能力，因此在治疗过程中要对儿童进行观察。虽然过敏性休克不常发生，但也是阿奇霉素用药后的不良反应，应在用药后２４小时严密观察患儿生命体征，如若患儿发生呼吸困难，面色潮红，甚至口唇发紫，要对患儿进行相应的治疗。如若患儿出现过敏性皮疹，应停止用药观察患儿情况。由于阿奇霉素不良反应较多，因此在使用过程中要谨慎用药，了解患儿过敏病史，控制药量，减少患儿不良反应。

结束语：

综上所述，阿奇霉素在儿科临床应用中存在许多不良反应，因此在应用过程中要控制用量，合理使用，减少或避免阿奇霉素带来的不良反应。

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