为你普及帕金森科普小常识

为你普及帕金森科普小常识

仰炯

阆中市人民医院  四川南充  637400

 帕金森属于慢性神经功能退化病症，主要发病人群集中在中老年人中。发病早期症状不会很明显，家人不容易观察发觉，随着时间和病情的不断发展，就会出现越来越明显的症状。科研人员研究得出帕金森是由于患者脑部多巴胺物质的减少而导致，根据发病原因分为原发性和继发性。

一、帕金森的发病原因

1.引起帕金森病的最重要原因是年龄老化，当老年人身体各项指标开始出现衰退，脑内神经代谢速度也会不断减慢，随之而来的就是黑质多巴胺分泌减少。这些身体反应都为帕金森的发病创造了条件。

2.根据临床数据统计，遗传因素导致的帕金森病也占有很大比例。如果父母家族中亲人有帕金森患病史，那么后代患病的几率就会大大增加。因此，家族中有患病史的人群，应在平常的生活中加强锻炼和进行预防措施，可有效减少发病几率。

3.如果人们在年轻时脑部遭受过重创或者因为患病进行过脑部手术，外伤导致的帕金森也存在很高的几率。并且不良生活习惯也可能诱发帕金森病的产生，例如长期吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏锻炼等。

二、帕金森的发病过程

目前临床研究，将帕金森归类为运动障碍性疾病，其中最有特征的三个运动特征包括：运动迟缓、静止性震颤和肌张力增高。其中最明显的表明是运动迟缓。

1.运动迟缓

（1）帕金森患者在早期时的症状不明显，但是会在进行刷牙、使用筷子夹小食物、缝补衣物时感觉手部动作不够灵活；观察走路姿势会很别扭，手臂无法自然摆动；没有很自然的表情变化。随着病情的发展，患者的手会出现肉眼可见的颤抖，就是医生常说的“震颤”，是帕金森病的典型表现，但不是确诊的必备条件。一些帕金森患者只会出现肢体的僵硬感，没有震颤现象，这类患者被称为非震颤型帕金森病。帕金森病症的发展过程会根据患者的情况有很大的区别，有些患者的发病时间甚至会长达二十几年，后期患者会逐渐出现行走不稳、容易摔倒、活动受限、吐字不清、吞咽困难等症状，无法独立生活。

（2）帕金森患者还会有一些非运动诊治，包括嗅觉失灵、情绪低落、睡眠问题、智能减退、小便频急、顽固性便秘等。有一些病症甚至会出现在帕金森患者的运动症状之前，例如便秘、情绪低落、嗅觉失灵等，还有一种情况家人应特别注意，就是快动眼期睡眠行为障碍，患者会表现出在睡眠中尖叫、手脚乱挥等现象，后期病情严重时还会出现和梦魇一样的激烈行为，例如打伤同床的人或从床上掉下来。这个症状可能会早于帕金森病数年甚至十余年发生，也属于帕金森病的预警征象。

2.静止性震颤

帕金森患者早期最明显、最有特征的表现就是震颤，通常发生于患者的一侧上肢远端，以拇指、食指及中指为主心，手指做出类似搓丸子或数钞票一样的动作。随着病情发展，会逐渐延伸至同侧下肢和对侧肢体，晚期还可能在下颌、唇、舌和头部中出现。发病早期，患者和家人都不会过于留意震颤，但是患者手指或肢体会出现快速动作，时间非常短，家人和患者自身都不能注意到。后期随着病情发展会在肢体停止运动时有明显表现，例如看电视注意力比较集中时，患者肢体会出现很大幅度的不自主颤抖，当被人提醒或变换姿势时颤动就会减轻或停止，因此被称为静止性震颤。当患者出现情绪激动或精神紧张时，震颤会明显加剧，而睡眠中不会有任何症状。医生在确诊帕金森症状时，还会根据震动的节律性，通常会保持在每秒钟4-7次。这个频率和因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病有着很大区别。

3.肌肉僵直

帕金森患者的肢体和躯体变僵硬通常会从一侧肢体开始，病变早期会感到只有一侧肢体无法正常活动，做动作时有僵硬感，随着病情逐渐加重，后期会出现不能完成日常生活动作，并且动作越来越慢。医生在检查时，活动患者胳膊或腿的关节时，有明显的肢体僵硬感，关节也不能正常活动，患肢出现震颤现象时，会表现为断续的停顿感，类似生锈齿轮咬合转动的感觉。

三、帕金森患者的日常护理

1.按时、按量服药

患者应在家人的监督下按时、按量服药，不可随意调整用药时间，改变用药剂量，不要忘服、漏服药物。如果随意改变，当时可能不会有太大变化，随着时间积累，很有可能引起病情加重，症状产生显著变化。

2.培养良好生活习惯

很多帕金森患者在患病前的就长期存在不良的生活习惯，例如嗜酒、过度疲劳、熬夜等。患病后如果不能保证良好的休息，并且纠正生活习惯，病情很可能加重。可以安排一些有效的体育锻炼，可以增加身体技能，对病情恢复起到良性效果。

3.保持良好心态

帕金森属于一种慢性长期疾病，并且随着时间的推移，症状会逐渐加重，给患者带来巨大的心理压力。当患者长期处在抑郁、焦虑等不良情绪中时，家属需帮助、关心患者做好心理护理，引导患者走出消极情绪，保持心态平衡，保证后期的生活质量。如果患者不愿进行正常的人际交往，不愿与人交流，家属可以咨询专业医生给予合理的药物治疗，避免患者出现更严重的心理问题。

4.饮食护理

为帕金森患者安排一日的餐食，每天谷物食物例如米、面、杂粮等应在300-500克左右。谷类食物可为患者提供充足的碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，还需补充身体正常运转的能量。帕金森患者通常年龄都偏中老年，会伴随骨质疏松和骨折的情况，膳食应保证足够的钙吸收，尽量每天可以喝一杯牛奶。但是牛奶中的蛋白质成分会对左旋多巴药物疗效产生一定的影响，可以将牛奶安排在睡觉饮用，还可帮助睡眠。帕金森患者需要常服左旋多巴和甲基多巴肼等复合药物，而蚕豆中的天然左旋多巴可以将药物释放时间延长，帮助患者吸收，因此日常可多食蚕豆类食物。日常饮食中不要过多摄取肥肉、荤油和动物内脏等高脂高油食物，会严重影响左旋多巴药物的吸收。如果患者服用左旋多巴药物后出现恶心、呕吐等不良反应，可以在服药时再吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等可有效缓解恶心、呕吐反应。

5.运动护理

帕金森患者适合进行的运动项目有很多种，没有固定模式。患者可以根据自己的病情，或者是生活环境自由安排。患者在早期症状比较轻时，可以进行快速走步、甚至小跑步、打羽毛球、游泳、打太极拳，练练八段锦等，不建议从事剧烈运动。如果出现震颤症状，可以进行一些有针对性的动作，例如写毛笔字，玩弄核桃或健身球等。其中比较合适的是打太极拳，即能提高全身的协调性，也不会太过激烈，给患者带来负担。