新活素治疗急性心力衰的50例临床观察

新活素治疗急性心力衰的50例临床观察

马荣峰

辽宁省大连市普兰店区中医医院   辽宁省大连116200

【摘要】目的：探讨治疗急性心力衰竭时采用新活素的治疗效果。方法：本次选取的心力衰竭患者共计50例，2014年8月-2022年8月入诊，将50例患者进行分组（常规组、试验组），常规组采用常规治疗，试验组在此基础上采用新活素，对比两组患者治疗前后的心功能指标和并发症情况。结果：治疗前两组患者的NT-proBNP水平、左室射血分数差异不显著，治疗后试验组治疗后患者的NT-proBNP水平、左室射血分数均显著优于对照组，经比较，试验组效果优（P＜0.05）常规组心律失常、心绞痛人数分别为2例、1例，所占比例分别为8.00％、8.00％，而对于试验组老年性患者，整体并发症率较低，经比较，两组患者具有明显差异（p＜0.05）。结论：治疗急性心力衰竭时采用新活素对心脏功能指标和并发症的控制较好，可临床推广使用。

【关键词】急性心力衰竭；新活素；心脏功能指标；并发症

急性心力衰竭主要是指心力衰竭症状明显加重。急性心力衰竭作为心血管的急危重症，整体病死率相对较高，同时直接威胁患者的生命，因此需要及时进行处理。脑利钠肽作为一种拮抗剂，具有血管扩张同时降低患者心脏负荷的效果[1]。本文通过对急性心力衰竭患者进行新活素治疗，做好效果比较。

1.一般资料

本次选取的心力衰竭患者共计50例，2014年8月-2022年8月入诊。该组患者患病时间范围是2年-7年；患者43岁-78岁，（58.6±7.8）岁是其平均年龄；纳入标准：第一，均为心内科疾病。第二，无其他重大脏器疾病。排除标准：第一，精神疾病患者。第二，血液系统疾病患者。将50例患者进行分组（常规组、试验组），常规组、试验组两组患者差异不大（p＞0.05）。

2.方法

常规组采用常规治疗，包含抗感染、电解质紊乱以及吸氧治疗，随后使用利尿剂以及强心剂进行治疗。常规组在治疗的基础上进行硝酸甘油注射剂，随后进行匀速泵入，开始剂量为10μg/min，随后以5μg/min进行依次递增，直至血压稳定。

试验组在此基础上采用新活素，首先进行静脉注射，以1.5μg/kg进行注射，时长为1h，随后在此基础上进行静脉泵注，速度为0.01μg/kg[2]。

3.观察指标

（1）两组患者治疗前后的心功能指标。

（2）并发症情况比较。

4.统计学方法

对所有数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

结果分析

经对试验组、常规组心力衰竭患者的心功能指标中，试验组治疗后患者的NT-proBNP水平为349.8±28.3、左室射血分数为49.8±8.1，常规组患者的治疗后左室舒张末期内径、左室射血分数分别为1739.6±26.3、39.6±6.5，经比较，试验组效果优（P＜0.05）。

表1.对比两组患者治疗前后的心功能指标

通过对两组患者进行并发症情况比较，其中常规组心律失常、心绞痛人数分别为2例、1例，所占比例分别为8.00％、8.00％，而对于试验组老年性患者，整体并发症率较低，经比较，两组患者具有明显差异（p＜0.05）。

表2.两组患者并发症出现情况比较

结论

急性心力衰竭的发病率逐年增加，已成为心血管疾病死亡的主要原因之一。新活素具有类似于内源性钠尿肽（BNP）的生理作用。肾上腺素-血管紧张素-醛固酮是一种可以改善冠状动脉血流和心脏指数的拮抗剂。上述机制可以减少身体的循环阻力，减轻心室前后负荷。BNP不会增加心肌耗氧量，也不会导致心律失常和残疾，同时具有降低死亡率的效果[3]。

报告发现，在持续性急性心肌梗死、进行性高血压或急性心肌炎患者中，瓣膜狭窄患者的左心室出血减少，肺循环压力显著增加，心室收缩期显著缩短，尤其是心动过速患者。由于各种原因，当身体的肺和肺静脉毛细血管压力升高时，以及当肺毛细血管压力过高时，毛细血管会释放大量的血清，渗透到肺和肺部。当急性肺水肿发生时，左心室出血减少，发生心源性休克，常见的药物包括血管扩张剂、镇静药、利尿剂等[4]。新活素药理作用为均衡扩张动脉、静脉，在降低肺循环阻力和心脏负荷的同时，能够迅速缓解呼吸困难和全身症状，一般缺乏耐药性。中度利尿剂排钠，能够降低循环容量负荷，一般情况下不会增加肾脏负担。当前全面拮抗交感神经系统，在空血管收缩能够降低水钠潴留，在有效阻止增生肥厚和间质纤维化的同时，能够降低远期的死亡率。在一定程度上改善血流动力学；此外，抗凝剂、醛固醇受体拮抗剂和B受体阻滞剂也常用于严重心力衰竭患者。实践表明，大多数患此病的患者是其他重要疾病，如病毒性心肌炎、高血压心脏病、心脏病、心肌梗死综合征等肾上腺素作为血管扩张剂，是一种高浓度的重组DNA制备技术。内皮细胞可以通过与血管平滑肌相互作用来实现血管扩张的效果。

与心力衰竭治疗后的预后相比，上述研究改善了两组急性心力衰竭患者的症状，降低了血浆NT-BNP浓度，改善了心脏功能。此外，还有一定的钠利尿作用，并可以作为治疗心力衰竭患者的一线药物。试验组老年性患者，整体并发症率较低，经比较，两组患者具有明显差异（p＜0.05）。综上所述，对心力衰竭患者进行新活素的应用，能够有效降低NT-ProBNP的浓度，患者心功能明显改善，同时无低血压以及头痛等不良反应，效果良好。

参考文献

[1]姚璐,田国祥,陈艳梅,毕磊,刘立新,武云涛.新活素治疗利尿剂抵抗的高龄急性心力衰竭患者的临床观察[J].中国循证心血管医学杂志,2022,14(06):714-716+726.

[2]罗亚茹.新活素治疗急性心力衰竭患者的临床疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(01):80.DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2021.01.074.

[3]王纪良.新活素治疗急性心力衰竭患者的临床疗效与机制分析[J].中国医药指南,2019,17(14):18-20.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2019.14.011.

[4]杨春悦,苏丹,吕振乾.新活素治疗急性心力衰竭患者临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(73):14257-14258.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.73.001.