分析小儿腹泻用口服补液盐联合蒙脱石混悬液的临床治疗价值

分析小儿腹泻用口服补液盐联合蒙脱石混悬液的临床治疗价值

李林

绥化市第一医院  152000

【摘要】 目的 分析小儿腹泻用口服补液盐联合蒙脱石混悬液治疗效果。方法 于2021年11月-2022年10月开展研究，将本院收治的70例小儿腹泻患儿以随机抽签法分组，各35例。对照组实施口服补液盐治疗，观察组联合蒙脱石混悬液治疗。对比治疗效果。结果 观察组大便恢复正常时间、退热时间、止泻时间较对照组短，腹泻次数较对照组少（P<0.05）；观察组疗效高于对照组（P<0.05）。结论 口服补液盐联合蒙脱石混悬液治疗小儿腹泻，效果好，可缩短治疗时间。

【关键词】 小儿腹泻；口服补液盐；蒙脱石混悬液；疗效；腹泻次数

【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of oral rehydration salts combined with montmorillonite suspension in the treatment of diarrhea in children. Methods The study was carried out from November 2021 to October 2022. 70 children with diarrhea admitted to our hospital were randomly pided into 35 cases each. The control group was treated with oral rehydration salts, and the observation group was treated with montmorillonite suspension. The therapeutic effect was compared. Results The time to return to normal stool, the time to reduce fever and the time to stop diarrhea were shorter in the observation group than in the control group, and the frequency of diarrhea was less (P<0.05). The curative effect of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion Oral rehydration salts combined with montmorillonite suspension is effective in the treatment of infantile diarrhea and can shorten the treatment time.

【 Key words 】 infantile diarrhea; Oral rehydration salts; Montmorillonite suspension; Curative effect; Frequency of diarrhea

儿童痢疾是儿童常见的一种疾患。儿童感染病毒、细菌或真菌，饮食或喂养不当，服用抗生素，以及腹部受寒等都会引起本病【1】。患有该病的孩子除有腹泻症状之外，还会有发热、呕吐、腹痛等症状。蒙脱石粉是一种肠道粘膜保护剂，在临床上经常会使用。补液盐是由无水葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等组成的一种复方制剂【2】。根据它们的作用机理，本次研究将其联合用于小儿腹泻的治疗中，取得了显著效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2021年11月-2022年10月开展研究，将本院收治的70例小儿腹泻患儿以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄7个月-6岁，平均（4.0±1.0）岁。对照组，男23例，女12例，年龄10个月-6岁，平均（4.3±0.8）岁。纳入标准：均经临床医师检查确诊小儿腹泻；患儿及家属知情同意；排除标准：合并其他类型严重疾病者；不配合用药者。研究经医院伦理委员会批准。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患儿均进行常规治疗，调整饮食结构，指导其口服复合维生素B等药物。结合止吐、降温、补液等治疗。对照组在此基础上，采取口服补液盐III（西安安健药业有限公司，国药准字H20090205）治疗，每次250ml，每天3次。观察组在此基础上，联合蒙脱石混悬液（南京白敬宇制药有限公司，国药准字H20060834）治疗，口服每次1g，1.5d/次。

均连续治疗10d。

1.3 观察指标

（1）统计预后指标，包括大便恢复正常时间、腹泻次数、退热时间、止泻时间；（2）评估疗效，疾病症状及各项检查指标均恢复正常为治愈，以上指标均改善为有效，以上指标未改善为无效，显效+有效=总有效率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 预后指标对比

观察组大便恢复正常时间、退热时间、止泻时间较对照组短，腹泻次数较对照组少（P<0.05）。见表1。

表 1 预后指标对比（±s，d）

2.2 疗效对比

观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 疗效对比[n(%)]

3 讨论

儿童腹泻病由病毒性细菌引起的，同时，由于肠道中双歧杆菌数量减少，会引起肠道菌群失衡，这也是引起肠功能紊乱的重要原因之一。其发生原因是：（1）儿童的消化系统还没有发展到很好的程度，没有能够产生足够多的消化酶和胃酸，并且酶活性很低，不能对食物的数量和质量进行调整【3】；(2)儿童正处在发育期，身体需要大量的营养素，婴儿以水为主，其摄入量大，消化道的负荷也大。另外，也有机体免疫功能低下，肠道菌群失衡，以及人为喂养等原因。

补充液体的食盐是预防和治疗儿童腹泻的一种比较常见的方法，但由于多种原因引起的儿童腹泻，多数情况下小肠钠-葡萄糖耦联的运输和吸收仍在继续，因此，补充液体的食盐对儿童腹泻的作用机理也是如此。故将口服补液盐与蒙脱石混悬液相结合，对儿童的痢疾有较好的治疗效果。在腹泻儿童出现的脱水情况下，可以通过口服补液盐来进行治疗。补液的使用非常简便，不需要静脉滴注，可以减少儿童的疼痛。在服用之后，补液的物质可以迅速被小肠吸收【4】。但是，补液的渗透压比较高，很容易导致低钠血症，导致尿素氮、血浆肌酐水平升高，这对儿童的预后恢复不利，因此在治疗方面存在着一些限制。蒙脱石散属于一种新型的消化道粘膜保护剂，在临床上经常被用来治疗小儿腹泻，它含有双八面体蒙脱石微粉，当儿童服用之后，它能够在胃肠粘膜表面进行均匀分布，并对病原体产生超强的吸附作用，从而让它随着粪便排出体外，还能与肠道粘膜起到交互作用，从而阻止病毒攻击粘膜，从而对粘膜进行有效的保护，让患者的症状得到迅速缓解，同时还能减少排泄量和腹泻次数【5】。孩子吃了蒙脱石粉以后，会把它均匀地包覆在肠腔的表面，这样就可以把病原体吸收进去，然后再经过肠道的蠕动把它排泄出来。当粘膜病变减弱的时候，受损的细胞间桥就会被迅速修复，保证了细胞之间的紧密度，从而抑制了病原菌血循环，从而缓解了儿童的腹泻症状，从而实现了治疗的目标。

综上所述，在治疗小儿腹泻疾病的时候，可以把口服补液盐和蒙脱石混悬液结合起来，可以取得显著的效果，而且可以缩短治疗的时间，还可以提高儿童的康复效果，具有很高的应用价值。

参考文献：

[1]高红丽.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床分析[J].航空航天医学杂志,2020,31(10):1211-1213.

[2]于庆军.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻[J].中国城乡企业卫生,2020,35(04):161-162.

[3]牛传志,陈丽.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(08):113-114.

[4]杜貌遴,肖宇.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].系统医学,2019,4(16):96-98.

[5]郅春艳.思密达保留灌肠与口服锌制剂联合治疗小儿腹泻疗效分析[J].医药论坛杂志,2019,40(05):151-153.