快速康复外科新理念在直肠癌手术后护理中的应用

快速康复外科新理念在直肠癌手术后护理中的应用

马晓雪

黑龙江省嫩江市人民医院  161400

【摘要】目的 分析在直肠癌手术后护理中采用快速康复外科新理念的价值。方法 研究对象为80例直肠癌患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=40）、观察组（n=40）两组，分别给予常规护理及快速康复外科新理念，对比护理效果，研究起止时间为2020年10月-2022年10月。结果 观察组较对照组排气时间、进食时间、住院时间更短，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 快速康复外科新理念护理直肠癌术后患者，可显著缩短患者的术后康复时间，显著改善患者预后，助力患者早日康复。

【关键词】快速康复外科新理念；直肠癌；护理

【 Abstract 】 Objective To analyze the value of adopting the new concept of rapid rehabilitation surgery in postoperative nursing of rectal cancer. Methods 80 patients with rectal cancer were pided into control group (n=40) and observation group (n=40) by computer randomized method after admission. They were given routine nursing and the new concept of rapid rehabilitation surgery respectively. The nursing effect was compared and the study started and ended from October 2020 to October 2022. Results The exhaust time, feeding time and hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group, and the comparison was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The new concept of rapid rehabilitation surgery nursing patients with rectal cancer after surgery can significantly shorten the postoperative rehabilitation time of patients, significantly improve the prognosis of patients, help patients recover as soon as possible.

【 Key words 】 New concept of rapid rehabilitation surgery; Rectal cancer; nursing

直肠癌的发病率比较高，而且在最近几年有年轻化的趋势，已经受到了全社会的高度重视，目前对于这一疾病的治疗方法仍然是手术，但是手术后患者的恢复状况会直接影响到手术的质量和生活的舒适度【1】。传统的直肠癌护理干预已经很难满足当今“以人为本”护理理念的需要，快速康复外科新理念是近几年来衍生出的一种全新的护理理念，它的主要目的是让患者在最短的时间内，以最好的身体状况和最好的体征离开医院，从而实现快速治疗、快速护理、快速康复的目标，它是一种低成本、高效率的护理模式，被很多医疗机构采用。随着医学模式的不断优化，新型的快速康复手术在临床上的应用越来越广泛【2】。故本次研究将快速康复外科新理念应用到直肠癌护理中的效果展开研究，以期为临床护理方案的选择提供参考，促进患者早日康复，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象为80例直肠癌患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=40）、观察组（n=40）两组，研究起止时间为2020年10月-2022年10月。其中对照组男23例（57.50%），女17例（42.50%）；年龄45-78岁，均值（54.23±4.22）岁。观察组男22例（55.00%），女18例（45.00%）；年龄46-78岁，均值（54.82±4.34）岁。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

对照组患者给予常规围术期护理干预，护理期间要密切监测患者的生命体征，观察患者的病情变化，适时调整护理干预方案。

1.2.2 快速康复外科新理念

观察组患者采取快速康复外科新理念。积极成立快速康复护理小组，采取必要的护理措施改善患者的营养状态，为患者提供口服营养素，注重营养支持，强化肠道粘膜屏障，提高患者的机体抵抗能力，促进疾病的早日转归。术后，可给予患者镇痛泵进行持续镇痛；协助患者进行翻身运动，适当的活动患者的双下肢，麻醉消退6h后，可少量服用温开水，将床头抬高后，保持半坐卧位，适当进行补液支持。在进食时需要选择低脂低钠、高热量、高维生素的食物。患者恢复且生命体征稳定后，指导患者下床活动，拔除导尿管与深静脉插管。

1.3 指标观察

观察两组患者排气时间、进食时间、住院时间，并进行组间对比。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

观察组患者的排气时间、进食时间、住院时间较对照组显著更短，对比有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组术后恢复情况对比（±s）

3 讨论

结直肠癌的发病率和死亡率仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。结肠息肉有恶性转化的可能性，尤其是乳头状腺瘤，而有家族性息肉的人群中，结直肠癌的发病率要比正常人群高的多【3】。结直肠癌的早期表现是不典型的，随着疾病的不断发展，患者会表现出腹泻与便秘交替发生、排便习惯改变、便血、腹痛等症状，严重影响了患者的生活和工作质量。也就是在这一类患者的对症治疗中，应该在维持身体健康的前提下，逐渐提高疗效。

快速康复外科这一新概念在临床上的运用，将手术、麻醉、护理、营养支持等方面的知识结合在一起，与现代外科医学高度契合【4】。快速康复手术的新概念是将多个学科的知识融合在一起，使护理的内容更加系统，更加贯穿始终，通过有针对性的护理，使患者在手术后能够以最快的速度恢复到最佳状态。快速康复外科新理念在结直肠患者术后的护理中，重点放在了营养的支持和运动康复两个方面，让患者在有足够的营养支持的情况下，能够以最快的速度进行相应的运动，让患者的机体能力得到最快的恢复，还可以让患者的身体免疫能力得到提升。同时，要保持良好的饮食习惯，不仅能确保人体的营养摄入，还能提高机体的免疫力，还能防止腹胀、尿潴留、腹腔感染等副作用【5】。利用快速康复外科干预，在已有的循证实践支持下，采取的一系列措施，保证患者机体、心理不会受到严重创伤，从而促进康复，具有安全、高效等优势。

本次研究将快速康复外科新理念应用到观察组直肠癌患者中，并以常规护理的对照组为参照，结果发现观察组患者的排气时间、进食时间、住院时间较对照组显著更短（P＜0.05），可见快速康复外科理念能够缩短患者的恢复时间，助力患者早日康复。

综上所述，快速康复外科新理念应用到直肠癌手术患者护理中，能够给予患者更优质的护理服务，缩短患者的康复时间，以此改善患者预后，减轻患者的不适感，值得临床推广。

参考文献

[1]朱孝秋,郝露露,陈晓峰.快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的应用效果评价[J].母婴世界, 2019,000(016):265.

[2]张玲,周静,秦泽红.快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用探讨[J].健康之友,2019(24):221.

[3]梁卫弟,朱梅娟,吴晓丹,等.快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(17):115.

[4]何庆玲.快速康复外科理念在直结肠癌患者围手术期护理中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2019, 006(063):6,8.

[5]谢剑如,袁琳,杨玉苹,等.探讨快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用[J].医学食疗与健康,2019(1):36.