经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果

经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果

唐贺超

中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院  150080

【摘要】目的 探讨经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法 选择2022年1月-2023年1月期间，我院共收治76例乳腺良性肿瘤患者对为研究对象，按照数据排序随机分为观察组以及参照组各38例，参照组采用传统放射状切口手术治疗，观察组采用经乳晕缘小切口治疗，两组术中出血量、手术时间、切口长度综合对比。结果 观察组术中出血量、手术时间、切口长度低于参照组，数据具备统计学意义（P＜0.05）。结论 经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤效果十分显著，安全性高，创口美观，值得临床治疗借鉴。

【关键词】 经乳晕缘小切口；乳腺良性肿瘤；治疗效果

【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of small areolar incision in the treatment of benign breast tumors. Methods From January 2022 to January 2023, a total of 76 patients with benign breast tumor admitted to our hospital were selected as research objects. According to the data order, they were randomly pided into the observation group and the reference group, with 38 patients in each group. The reference group was treated with traditional radial incision, while the observation group was treated with small incision through the areolar margin. Intraoperative blood loss, operation time and incision length were compared between the two groups. Results The intraoperative blood loss, operation time and incision length in the observation group were lower than those in the reference group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion The treatment of benign breast tumors by small areolar incision has significant effect, high safety and beautiful wound, which is worthy of clinical reference.

【 Key words 】 small incision through areolar margin; Benign breast tumor; Therapeutic effect

乳腺良性肿瘤是女性常见乳腺病变，占据乳腺肿瘤总例数70%以上【1】。目前，受到环境污染影响、生活结构改变、社会竞争压力等因素影响，导致乳腺良性肿瘤发病几率呈现逐年上升趋势。现代医学多数采用微创手术，不仅治疗效果十分显著，也可满足女性对于外表美感的要求。如采用传统放射状切口手术治疗，无法满足现代女性对手术的需求【2】。因此，经过多次医学临床实践，乳晕缘小切口手术对乳腺良性肿瘤临床效果较好，并逐渐应用临床治疗当中。本研究选取我院78例乳腺良性肿瘤患者，研究报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选择2022年1月-2023年1月期间，我院共收治76例乳腺良性肿瘤患者对为研究对象，按照数据排序随机分为观察组以及参照组各38例，参照组年龄21-42岁，平均年龄（35.12±2.13）岁；观察组年龄22-45岁，平均年龄（35.21±2.15）岁。两组一般资料不存在显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），有比较性。

1.2方法

1.2.1  参照组使用传统肿瘤切除手术方式,麻醉药物成功注射后，将肿瘤切开放射状的切口,合理控制长度，确保将肿瘤部分完全暴露，快速将腺体周围组织与肿瘤完整分离，后续开展切除术，肿瘤完整清除后，将切口处进行止血操作，彻底处理后将切口缝合，常规消毒后将创口包扎。

1.2.2 观察组采用乳晕缘进行小切口手术方式，手术前采用正规乳腺超声检查，将肿瘤体积、位置、性质、肿块与乳晕的距离、形状等情况确定。根据实际检查结果，快速制定详细手术方案，提前将切口位置做好标示，术前采用1%利卡多做好局部麻醉工作。患者采取仰卧体位，尽量将患侧展开，做好常规消毒操作，在肿块侧乳晕周围2mm的距离处进行2-3.5cm的切口，合理将长度控制在三分之一的乳晕半径，后续依次将切口下组织以及皮肤切开，采用游离方式将乳腺肿瘤与脂肪层有效分离。采用彩B快速将肿块位置定位，切口使用小拉钩适当拉长，快速将肿块从组织中分离出来，并完全切除。清除后采用电凝止血，创面使用生理盐水冲洗，在无出血情况下使用可吸收线缝合切口。术后如皮瓣分离较多合理放置引流管；如皮瓣分离较少直接消毒包扎处理即可。遵照医嘱合理服用抗感染药物,预防伤口感染；术后避免剧烈运动，预防伤口出血或裂开；术后一月左右对乳腺恢复情况使用正规B超检查，观察创口愈合状态。

1.3指标观察

两组患者术中出血量、手术时间、切口长度为观察指标。

1.4统计学分析

结果应用SPSS20.0软件分析，表示计量资料，t检验，%表示计数资料，x²检验，当P＜0.05时，有统计学意义。

2结果

观察组术中出血量、手术时间、切口长度低于参照组，两组数据有明显差异（P＜0.05），见表1：

表1两组患者术中出血量、手术时间、切口长度对比（n,）

3讨论

以往针对乳腺良性肿瘤治疗时，只是在意乳腺功能康复以及病灶的完全清除，却对乳房术后美观忽略，导致多数女性在术后生活质量直接下降【3】。传统手术治疗方式，不仅会给患者身体造成创伤，术后留下明显瘢痕或者出现乳房畸形等情况，都会严重影响乳房的美观，给患者带来较大心理负担，引发抑郁、自闭、自卑、焦虑、易怒、易躁等不良情绪的产生。因此，现代女性对手术治疗，不仅保证实际疗效，同时对术后瘢痕有一定要求，以保证乳房整体美观感。如采用传统放射状切口手术模式，术中出血量较多，手术时间较多，造成切口长度容易术后形成难看的瘢痕【4】。如采用乳晕缘小切口手术方式优点较多，一方面，术中只是采用小切口治疗方式，便可以完全将肿瘤清除，术中、术后对皮肤都不会造成严重损伤。另一方面，乳晕组织血管分布较为丰富，切口小可确保正常血液供应，利于切口后续康复，减少切口出现感染风险【5】。

结合本次研究结果表明，采用乳晕缘小切口手术，术中出血量、手术时间、切口长度各项指标均低于传统放射性手术切除术，在术后切口愈合时间、瘢痕长度、整体美感观等方面效果都优于传统手术模式，

综上所述，采用乳晕缘小切口手术治疗乳腺良性肿瘤效果十分显著，切口较小、瘢痕不明显，满足女性对术后美感观的要求，值得临床应用。

参考文献

[1]赵锦河,梁铝芳.经乳晕缘小切口手术在乳腺良性肿瘤患者中应用[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(19):164-165.

[2]陈星宇.经乳晕缘小切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床观察[J].河北医学,2017,20(5):777-780.

[3]尚忠明,张波,蒲艳.乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤的近期临床疗效及对乳房美观的影响[J].四川医学,2018,36(5):653-655.

[4]邹晓艳,彭金娟,陶凯,李丽,池华茂.经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果及患者满意度探讨[J].人人健康,2019(22):40.

[5]王慧静.乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤临床疗效评价[J].中国社区医师,2016,32(14):56-57.