Orem自理理论下的康复护理对脑梗死偏瘫患者影响

Orem自理理论下的康复护理对脑梗死偏瘫患者影响

王晓芳

【摘要】目的Orem自理理论下的康复护理对脑梗死偏瘫患者影响。方法 以2022年4月至2023年4月我院收治的94例脑梗死偏瘫患者为研究对象，随机分成两组，每组47例，予以对照组进行常规康复护理，予以实验组在常规康复护理的基础上进行Orem自理理论下的康复护理，对比两组患者护理出院后的肌力情况。结果对照组患者的肌力明显低于实验组，P＜0.05，具有统计学意义。结论  对脑梗死偏瘫患者采用Orem自理理论下的康复护理有很好的效果，能够促进患者肌力的恢复，提升患者的生活自理能力，值得在临床上推广。

【关键词】Orem自理理论；康复护理；脑梗死；偏瘫   

脑梗死的发生与脑部血液供应障碍有关，脑部组织因缺氧、缺血而受损，从而引发机体的功能障碍，如神经系统障碍、语音系统障碍、偏瘫等【1】。大部分患者在发病后出现不同程度的后遗症，生活自理能力降低，劳动能力下降，给患者及其家庭带来大的痛苦及负担。康复治疗能够降低脑梗死患者的致残率，帮助患者恢复局部功能，提高患者的自理能力，提高患者的生活质量【2】。本次实验采取Orem自理理论下的康复护理来促进脑梗死偏瘫患者机体功能的恢复，并取得良好的效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1基础资料

以2022年4月至2023年4月我院收治的94例脑梗死偏瘫患者为研究对象，随机分成两组，每组47例，对照组男24例，女23例，年龄为40-78岁，平均年龄为(55.35±3.56）岁；实验组男23例，女24例，年龄为41-77岁，平均年龄为(56.12±2.23）岁。入院时，两组患者GCS评分基本一致，差异性不明显，无统计学意义( P>0.05) 。

1.2护理方法

予以对照组患者常规康复护理。予以实验组在常规康复护理的基础上进行Orem自理理论下的康复护理。

1.2.1完全补偿护理：患者脑组织损伤较为严重，基本失去了自理能力，完全由护理人员照顾。

1.2.2部分补偿护理：患者自理能力较差，部分活动需要家属或护理人员的帮助。患者在护理人员的积极鼓励下，进行康复性的训练。同时指导家属如何正确护理，使其掌握功能性、平衡性康复训练的方法；护理人员对家属进行培训讲解，使家属能够在患者出院前掌握正确的护理方法，为家庭护理奠定基础。

1.2.3健康教育理念：患者在护理人员的知识指导下,采取有效的措施，完成自我照顾；护理人员组织患者及家属共同学习护理技能，实现联合护理，提高护理的效果；对患者进行心理干预，帮助患者克服心理障碍，帮助患者坚定治病的信心；根据患者的实际情况制定个性化的护理方案，使患者能够通过康复训练恢复机体的功能，从而提高自理能力。

1.3 指标观察

肌肉判断标准为6级：0级为肌肉无反应；I级，肌肉有收缩能力；但是不足以支撑动作；Ⅱ级，患者能够利用肢体的能力在床上挪动，但是不足以抬高；III级,肢体能够双手离开床面，但是遇到阻力时不能抵抗；IV 肢体不能完全抵抗阻力；V 肌力正常。

1.4 统计学分析

本次研究数据的统计与分析采用SPSS20.0统计软件处理，以百分数表示计数资料，x2检验；以均数±平方差及计量资料，t检验，两组间数据差异明显，具有统计学意义(P<0.05).

2结果

通过两组患者出院时肌力对比，发现实验组的指标评价明显优于对照组，差异性明显，具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1：

表1两组患者出院时肌力对比（n,%）

3讨论

近年来，收入水平的提高推动了生活方式和饮食习惯的改变，越来越多人患上了脑梗死，并且脑梗死的发病更加年轻化【3】。大部分的脑梗死患者经过有效的抢救后存活了下来，但是普遍留下不同程度的偏瘫。之所以会出现偏瘫主要是因为脑梗死期间脑组织受到不同程度的损坏，现如今，偏瘫已经成为了脑梗死患者常见的并发症。临床研究发现：人们的中枢神经系统具有代偿、重组的能力，虽然神经元受损后不可再生，但是神经元周围的组织具有再生能力。如果患者在出现脑神经损伤后得到及时有效的救治和康复训练，能够促进脑部功能的重组【4】。脑梗死患者经过抢救后，通常还会存在肌肉萎缩、关节萎缩等功能障碍，使患者逐渐失去自理能力和劳动能力，给患者的生活和工作带来很大的影响。但是临床研究表明，如果脑梗死患者能够尽早进行康复训练，能够降低并发症的发生概率，提高患者的自理能力，进一步保障患者的生活质量。Orem自理理论下的康复护理其实就通过康复训练让患者恢复自理能力【5】。本次研究发现，通过Orem自理护理患者的肌力逐渐恢复部分功能，甚至有部分患者能够实现完全自理。可见，这种护理模式护理效果极佳，能够使患者逐步恢复机体的功能，从而实现生活的自理，维护了患者的生命尊严，为患者生存质量的提升提供了保障，因此，在临床上值得推广此护理模式。

综上所述，Orem自理理论下的康复护理在治疗脑梗死偏瘫患者有很好的效果，应该得到应有的重视与推广，使其能够更好的为患者服务。

参考文献

[1]吴春兰.基于Orem自理理论的康复护理指导脑梗死偏瘫患者应用研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):4-6.16.

[2]杨伟宁,陈俊平.Orem自理康复护理模式在脑梗死偏瘫恢复期患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(31):148-150.

[3]李晓君.基于Orem自理理论康复护理干预对脑梗死偏瘫患者的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(10):1272-1274.

[4]陆娟,毛春美,夏艳梅等.Orem自理理论指导下的路径式护理在急性脑梗死患者早期康复护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(7):34-36.

[5]董霞,李红,程文蕾等.奥伦自理模式在改善脑梗死康复期患者康复锻炼态度及治疗效能感中的效果[J].护理实践与研究,2017,14(19):24-26.