乳腺癌患者应用循证护理干预对患者生活质量的影响

乳腺癌患者应用循证护理干预对患者生活质量的影响

           ,           ,费琼

（上海市宝山区中西医结合医院 伤科 上海 201999）

【摘要】目的：探究乳腺癌患者应用循证护理干预的效果。方法：研究时间为2020年3月-2023年2月，研究对象为此期间我科收治的86例乳腺癌患者。通过随机数表法将入组患者分为对照组与观察组，每组各43例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受循证护理。比较不同护理方式干预后两组患者相关情况。结果：护理后，观察组生活质量各指标评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率为2.33%，对照组并发症发生率为16.28%，观察组＜对照组（P＜0.05）。结论：采用循证护理方式对乳腺癌患者进行干预，可以提高其生活质量，降低并发症发生率，效果理想，可推广使用。

【关键词】乳腺癌；循证护理；生活质量；并发症

现阶段，临床中常通过手术方式治疗乳腺癌，然而手术后容易出现多种并发症，患者上肢功能会受到影响，且会降低生活质量。因此，乳腺癌患者接受对症治疗的同时，也需要采取有效护理措施对其进行干预。循证护理是临床中较为新颖的一种护理模式，系统性更强，对于促进患者恢复具有积极作用[1]。本文主要针对循证护理对乳腺癌患者的干预效果进行探究。现将具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究符合伦理标准。研究时间为2020年3月-2023年2月，研究对象为此期间我科收治的86例乳腺癌患者，并通过随机数表法将其平均分为2组。对照组43例患者中，年龄信息为36-58岁，平均年龄（46.18±4.26）岁。观察组43例患者中，年龄信息为37-57岁，平均年龄（46.21±4.19）岁。比较一般资料，不存在明显差异（P＞0.05），可比性良好。患者（家属）对研究内容了解，自愿参加，履行《知情同意书》义务。

1.2方法

对照组：常规护理。患者入院后护理人员辅助患者完成相应检查，并告知患者放化疗治疗期间需要注意事项，指导患者调整生活，鼓励患者参与社交娱乐活动等。

观察组：循证护理。（1）组建循证护理小组，组长由护士长担任，小组成员需具有丰富临床护理经验。且小组成员需共同参加循证护理相关知识培训。（2）制定护理方案。小组成员需共同收集患者临床资料，并总结以往护理过程中存在的问题，通过查找相关文献等方式探讨解决办法，进行护理计划制定。（3）循证护理内容：①病情监护。护理人员需要加强对患者生命体征的检测，并注意观察引流液性状、伤口是否存在出血红肿等情况，若有异常情况，需及时进行处理。②健康教育。护理人员应主动与患者进行健康交流，结合其文化程度、性格特点等进行针对性健康教育计划制定，可采取发放宣传手册、图片、视频等方式进行辅助，最大程度帮助患者纠正错误认知。同时，护理人员需要告知患者相关注意事项及干预措施。③心理干预。受到疾病影响，患者容易出现焦虑、悲观等不良心理状态，而且手术后自身形态发生改变，容易出现自卑感。护理人员需要积极与患者交流，帮助其排解不良心理状态，正确宣泄情绪。同时，护理人员需要引导患者家属参与到护理过程中，给予患者更多鼓励与支持。④并发症。护理人员应帮助患者翻身，适当对其肢体进行按摩，避免出现压疮、术后出血等并发症。可遵医嘱服用药物促进凝血情况改善。⑤饮食干预。者在治疗期间必须要保证营养充足，对此护理人员可以帮助患者制定科学食谱。比如，患者可适当食用红枣猪肝粥、山猪骨汤，进而实现养血、健肝的目的。同时也可以多吃一些大枣、枸杞、山药、莲子等补气、养血的食物，以及新鲜的蔬菜瓜果等。但，生冷、辛辣、油腻等刺激性较强的食物，不可以食用。

1.3观察指标

比较两组患者生活质量（SF-36），包括心理状态、生理功能、社会情况、躯干水平。得分越高，患者生活质量越好。

比较两组患者并发症发生率，包括皮瓣坏死、上肢水肿、皮下积液。

1.4统计学分析

研究中相关数据需进行统计学分析，软件使用SPSS22.0及以上。计量资料以(±s)表示，采用资料t检验，计数资料以[n（%）]表示，检验用。以P＜0.05，表示比较存在统计学意义。

2 结果

2.1两组生活质量对比

护理后，观察组生活质量各指标评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05），详细如表1：

表1 干预后两组SF-36评分对比(±s；分)

2.2两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率为2.33%，对照组并发症发生率为16.28%，观察组＜对照组（P＜0.05）。详细如表2：

表2 两组并发症发生率对比[n（%）]

3 讨论

乳腺癌近年来发病率持续上升，成为困扰女性健康的主要恶性疾病，乳腺癌病发后会对患者乳腺组织造成损害，甚至随着病情发展，乳腺癌容易扩散，对患者正常组织造成严重的破坏[2]。因此大多数乳腺癌患者病发后，会选择手术、放化疗等进行治疗。在乳腺癌患者治疗期间，为确保疗效临床上会给予患者护理干预。

本次研究中，观察组护理采用循证护理方式，比较结果可知，该组患者生活质量评分高于对照组，且并发症发生率低于对照组（P＜0.05），表示循证护理方式在改善乳腺癌患者生活质量方面优势更加突出。分析原因，循证护理将临床实践过程中存在的护理问题作为出发点，通过查阅相关文献等方式，结合每位患者基本情况、护理需求等进行科学性护理计划制定，极大程度上保证了护理措施的可实施性[3]。常规护理方式更为注重对易出现的症状进行基本护理，但循证护理的针对性更强，对常规护理中的机械性、盲目性等不足进行弥补，不仅可以进一步激发护理人员的工作积极性，也使得护理质量得到进一步提升。在乳腺癌患者护理过程中应用循证护理方式，可对护理工作进行更为科学的指导，并通过病情监测、健康教育、心理指导、并发症预防、饮食干预等给予患者全方位优质护理服务。

综上所述，使用循证护理方式对乳腺癌患者进行护理干预，可有效提升患者生活质量，具有较高临床使用价值，可推广。

参考文献：

[1]陈璇娟.术前访视应用循证护理在乳腺癌患者围术期中的应用观察[J].首都食品与医药,2020,27(03):145.

[2]孟娜,张媛,唐小英,李亚芳.应用循证护理干预对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性与生活质量的影响研究[J].贵州医药,2020,44(07):1175-1176.

[3]黄雪霞,李丽兴.循证护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的影响分析[J].基层医学论坛,2022,26(27):18-20.

作者简介

费琼，女，主管护师

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