加味金水六君煎结合穴位贴敷治疗肺肾气虚型肺胀患者的效果研究

加味金水六君煎结合穴位贴敷治疗肺肾气虚型肺胀患者的效果研究

廖涌泉

营山县绿水中心卫生院  四川南充  637780

【摘要】目的：对加味金水六君煎结合穴位贴敷治疗肺肾气虚型肺胀患者的效果进行分析。方法：将2021年1月－2022年12月在我院进行治疗的90例肺肾气虚肺胀病患作研究对象，随机数字表法分组（观察组45例，对照组45例）。对照组实施常规西医疗法，观察组实施加味金水六君煎+穴位敷贴疗法，对比2组患者最终治疗结果（肺功能、自我评估及有效率）。结果：观察组肺功能[第一秒用力呼气容积（FEVE1）]数据比对照组优，差异显著，p<0.05。观察组自我评估数据优于对照组，差异明显，p<0.05。观察组治疗有效率97.78%，比对照组的80.00%高，p<0.05。结论：给肺肾气虚肺胀病患使用金水六君煎+穴位敷贴进行治疗，可很好改善其肺功能，提升其自我评估，让治疗效果更佳，建议临床推崇使用。

【关键词】加味金水六君煎；穴位贴敷；肺肾气虚肺胀；临床疗效

    慢阻肺（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），从中医角度而言，其属“肺胀”范畴，该疾病是呼吸系统相关疾病中最为常见疾病，其好发于老年群体，也是临床较为重视的疾病之一。COPD属进行性疾病，病程长，难治愈，发病时间越长，对患者的影响越大，会导致其生活质量降低。西医对该疾病的治疗，主要使用抗生素、吸入剂等，以缓解患者病症，阻止其进一步发展，无特异性。中医认为，可采用金水六君煎+穴位敷贴加以治疗，具独特优势，综合效果佳[1]。为进一步证实中医治疗的效果，文章对2021年1月－2022年12月在我院进行治疗的90例肺肾气虚肺胀病患进行分析，具体为：

1.基本资料及方法

1.1基本资料

将2021年1月－2022年12月在我院进行治疗的90例肺肾气虚肺胀病患作研究对象，随机数字表法分组（观察组45例，对照组45例）。对照组：男性30例，女性15例，年龄62-77岁，平均（70.11±3.16）岁，病程2-11年，平均（6.17±2.12）年，含吸烟史患者29例，无吸烟史患者16例；观察组：男性28例，女性17例，年龄63-77岁，平均（70.23±3.22）岁，病程2-12年，平均（6.32±2.18）年，含吸烟史患者30例，无吸烟史患者15例。对比2组患者基本资料，数据无显著差异，p>0.05。

纳入标准：（1）均经确诊，属肺肾气虚肺胀；（2）无严重的心脏疾病；（3）无严重精神疾病；（4）患者和家属对研究均知情，并签订知情权协议。

排除标准：（1）存在严重的呼吸困难；（2）临床资料不完整；（3）拒绝参与本研究。

1.2方法

对照组实施常规西医疗法。给患者进行支气管扩张，使用常规药物，使用无创呼吸机等加以治疗。

观察组实施加味金水六君煎+穴位敷贴疗法。药物处方：20g茯苓和黄芪，15g当归、紫菀和款冬花，12g熟地黄、党参、地龙和紫苏子，10g桔梗、法半夏和陈皮，6g炙甘草。所有药物混合煎煮，后取汁去渣服用，400ml/剂，每天1剂，分早晚2次服用。

穴位敷贴药方组成：艾草、延胡索、麻黄和细辛。穴位：足三里、天突、天宗、气户、肺俞、大椎等。将上述药物熬制成药膏，敷于药贴上，贴于相应的穴位，每天1次，每次4-6h。

所有患者均连续治疗2周。

1.3观察指标

    （1）观察所有患者第一秒用力呼气容积（FEV1）；（2）观察所有患者的自我评估情况，使用自我评估问卷（CAT）加以评估，症状分6个等级，从轻到重评分分别为0分/1分/2分/3分/4分/5分/6分。具体内容：从不咳嗽→总咳嗽；肺里无痰→痰很多；无任何胸闷感→胸闷很严重；爬坡亦或上一层楼梯时无喘不上气的情况→上坡亦或上1层楼时感觉喘不上气；家里任意活动均不受影响→我家里任一活动均很受影响；即使有肺病，但依然有信心外出→由于肺病,无信心外出；睡得好→肺病影响，睡不好；精力旺盛→无任何精力。（3）观察所有患者治疗有效率（显效、有效、无效），判断标准：基本症状和体征完全消失，且FEV1显著好转，属显效；基本症状和体征明显好转，FEV1得到改善，属有效；症状和体征均为缓解，甚至加重，FEV1加重，属无效。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4数据统计法

研究所获全部数据都使用统计软件SPSS25.0加以统计处理，其中，计量用（）表示，符合正态分布，t检验，计数用n（%）表示，x2检验，若P<0.05，差异具统计学的意义。

2.结果

2.1对比2组患者FEV1

根据表1数据：观察组肺功能[第一秒用力呼气容积（FEVE1）]数据比对照组优，差异显著，p<0.05。

表1 2组患者FEV1（）

2.2对比2组患者自我评估（CAT）情况

根据表2数据：观察组自我评估数据优于对照组，差异明显，p<0.05。

表2 2组患者自我评估（CAT）情况（）

2.3对比2组患者治疗有效率

    根据表3数据：观察组治疗有效率97.78%，比对照组的80.00%高，p<0.05。

表3 2组患者治疗有效率n（%）

3.讨论

中医认为，COPD属“肺胀”范畴该疾病常见于老年群体，主要因为这类群体肾气虚，气不足，导致肺气虚，肺肾都虚，无法抵御外邪，受邪后加重病症。对该疾病，中医表示可采用金水六君煎+穴位敷贴加以治疗，效果佳[2]。金水六君煎中含有多种药物，其中，当归和熟地黄有滋阴养血、补肝益肾的功效，其有助于患者补充肾气。二陈汤可化痰健脾的作用，紫菀/款冬花能够润肺下气，有很好的化痰止咳功效。黄芪/党参具益气的作用，对气虚者效果佳。紫苏和地龙能够平喘，桔梗可宣肺利气。诸药混合使用，具抗氧化、炎症、缓解气道黏液分泌、保护肺血管、改善免疫、止咳化痰等功效，对治疗肺肾虚肺胀有极佳效果。穴位敷贴可扶正祛邪，穴位属人体特殊部位，使用药物进行敷贴，对经过该穴位的经络有刺激作用，可达到治疗效果。肺肾虚肺胀选择膻中、肺俞及足三里等穴位，主要以补肺虚，选择天突、天宗、大椎等穴位，均有巩固肺虚的效果。将中药服用和穴位敷贴联合使用，可将最好药效发挥出来，达到治疗效果[3]。

研究中，观察组第一秒用力呼气容积（FEVE1）数据比对照组优，差异显著，p<0.05。观察组自我评估数据优于对照组，差异明显，p<0.05。观察组治疗有效率97.78%，比对照组的80.00%高，p<0.05。结果表明：金水六君煎+穴位敷贴能够改善肺肾虚肺胀患者的肺功能，提升治疗有效率。

综上，给肺肾气虚肺胀患者使用金水六君煎+穴位敷贴进行治疗，可很好缓解其病症，提升治疗效果，建议临床推崇使用。

【参考文献】

[1]夏霜,姚红艳.加味金水六君煎结合穴位贴敷治疗肺肾气虚型肺胀22例[J].湖南中医杂志,2023,39(03):13-15.

[2]李志春.加服金水六君煎加味治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例[J].广西中医药,2021,44(03):16-18.

[3]邵伟平,谷红苹,王建康.加味清气化痰汤合穴位贴敷治疗痰热壅肺型肺胀病的临床观察[J].江西中医药,2021,52(06):48-49.