小切口解决大问题，带你一起认识“关节镜”

小切口解决大问题，带你一起认识“关节镜”

张航

盐亭县人民医院 621600  四川 绵阳

据统计，如今全世界大约有3.55亿关节疾病患者，如半月板损伤、关节软骨损伤、前后交叉韧带断裂、关节内游离体等，这个数量非常庞大，对患者的日常生活和工作造成了严重影响。随着医学技术的不断发展创新，关节镜技术已经普遍应用在了骨关节外科中。虽然关节镜技术已处于成熟阶段，但是很多患者对关节疾病和关节镜技术缺乏充分的认识，医生说做关节镜时，有不少人感到疑惑，患者以及家属对其仍然有一定担心。那么今天就带您详细认识一下小切口解决大问题的关节镜技术。

1.什么是关节镜?

关节镜技术最初是在日本最为流行，随时世界医学的发展与交流，在1970年-1979年这种技术也先后地进入了别的国家，同时也得到了应用。关节镜技术的研发对关节疾病的诊断和治疗带来了巨大的影响。医师可通过微小的切口，放入内窥镜来观察关节结构以及内关节的病变从而获得准确的诊断结果。在20世纪的骨科领域中，关节镜技术被认为此领域三大重要进展之一。

关节镜技术中包含的器材有关节镜镜头、主机、冷光源、摄像头以及显示器。其工作原理是通过小的切口将关节镜镜头插入患者体内，关节镜的镜头呈细棒状态，长度20厘米左右，粗5毫米左右，里面还携带一组光导纤维。当插入患者关节腔以后，通过透视的方式将患者关节影像传出，然后通过冷光源将传出的关节影像照亮，再借助连接线将照亮的影像呈现在显示器中，这就是关节镜技术。

2.关节镜技术的优点

2.1切口小，患者的痛苦少

在对患者应用关节镜技术时，只需要对患者的关节部位进行非常小的切口，可以使关节镜仪器进入就可以。所以切口小，恢复周期短和美观也成了关节镜技术的优点。由于关节镜技术属于一种微创手术，患者也非常认可和愿意接受。其次，这种技术可以有效避免因关节面的伤痕和运动导致的刺激症状。

2.2术后恢复时间短，且并发症几率小

利用这种关节镜技术，患者术后早期就可以进行活动以及使用受伤肢体。这样可以有效避免因为长期卧床所引发的一系列并发症，同时也降低了患者治疗护理的费用。这种技术不会破坏关节周围的肌肉，所以患者术后早期就可以进行功能锻炼，同时也有效避免了常规固定治疗所导致的并发症。

2.3操作简单便捷，且治疗效果好

关节镜技术的操作非常便捷，对患者的身体造成的伤害也非常的小。同时可以多方位对患者的关节病变进行观察，在医学界中被称之为“将手指和眼睛放在关节处”，这样就可以有效提高医生的诊断能力，同时这种技术可以实现一些常规开放性手术难以完成的手术，比如说半月板切除手术可以很好的进行，然而常规手术却难以完成。

2.4患者费用低，且术后恢复时间短

关节镜手术由于其切口非常的小，因此恢复时间也非常短，一般情况下，在术后5天左右就可以出院。但是常规性手术一般住院时间都是在一个半月以上。还有就是费用。一般关节镜手术所花费的费用一般都是在8000左右。常规性的手术费用都在13000以上甚至更高。还有护理费等等一系列费用，由于住院时间短，这些费用都可以省掉。由于这种手术的切口小恢复时间短，所以并发症的发生率非常低，但是常规手术由于需要长时间卧床，这样就会引发一些并发症的发生，其安全性能也要比常规的手术高。

3.关节镜适用于那些手术？

3.1膝关节损伤

在临床骨外科中，急性膝关节损伤会合并出其他的结构损伤，在医学研究中发现，通过关节镜对损伤处查看显示，有75%的患者会出现合并关节内损伤。那么在临床中最为常见的就是交叉韧带处发生断裂，还有就是半月板损伤以及软骨损伤和后交叉韧带损伤等。那么在青少年中最为常见的就是前交叉韧带处发生断裂。随着关节镜技术的逐渐应用，可以更好地运用这种技术去进行诊断，同时可以给予对应的治疗。

3.2滑膜病变手术

 在医学的临床中，关节镜手术可以运用到到各种各样的滑膜病变或滑膜切除的手术中。尤其是在后关节囊滑膜手术中，给予常规的后入路切除手术是非常难以完成的，而采用关节镜手术可以很好的进行切术，其手术创伤小以及简单，同时术后的恢复效果要比常规手术好。

3.3半月板损伤手术

在早期的医学临床中，针对半月板损伤进行手术治疗时，一般都是采用全切手术进行治疗，但是这种手术的康复期时间较长，同时易引发软骨损伤。但是现在在关节镜技术的支持下，可以对半月板进行详细观察，同时可以进行部分的切除或进行缝合修复。在关节镜下进行缝合修复以及固定可以有效保障关节的稳定性以及起到保护软骨的作用。

3.4其他手术

关节镜技术还可以应用于软骨损伤修复以及交叉韧带损伤修复和重建等手术中，其应用效果非常明显，和常规手术相比，无论是从安全性还是后期的恢复时间等等都有着明显的效果。

4.关节镜手术后的康复训练注意事项

关节镜术后的康复训练主要从几个方面进行，首先是减轻肿胀和疼痛。关节镜术后康复训练时，一定要对患者应用关节镜术后护具。这样可以有效的固定关节，在训练时可以起到缓解痛疼的作用。还可以保障患者在做康复训练时的安全。其次是注意适当休息，患者在术后一定要保障睡眠充足，康复早期如果进行过度地康复训练，会严重影响到恢复。当患者术后关节处的疼痛感已经处于没有或者轻微时，就需要进行完全负重训练，但是一定要在患者关节处几乎没有疼痛感时再进行。在术后进行康复训练时，要采用冰敷或冷疗进行辅助训练，在进行冰敷时，一定要注意，不要直接接触患者皮肤，这样会冻伤患者冰敷处。同时注意冰敷时间，冰敷时间不宜过长，一般在10分钟左右，最多不要超过15分钟。最后就是在进行康复训练时，一定要根据患者的具体情况设计合理科学的康复训练方案，这样才可以有效地帮助患者实现尽快恢复的目的。

5.小结

综上所述，随着医学研究的不断发展和创新，关节镜技术也得到了全面的发展，这种技术也被应用到了许多医学手术方面。关节镜具有手术切口小，手术部位疼痛度轻、愈合快、住院时间短、费用低等优势。随着器械的发展和人们对疾病的深入认识，关节镜的适应症越来越广泛，也被应用到一些常规手术很难进行的手术中，因而被临床骨科和患者所认可，关节镜技术提升了患者的治疗效果，改善了患者的生活质量。希望关节疾病患者对关节镜技术有一个充分的认识，通过有效治疗促进自身的尽快恢复。