腹部按摩在宫颈癌术后化疗引起腹胀症状的护理应用及效果

腹部按摩在宫颈癌术后化疗引起腹胀症状的护理应用及效果

郑雪云

中山大学肿瘤防治中心 广东广州 510000

摘要：目的：探讨腹部按摩在宫颈癌患者术后化疗引起腹胀症状的护理效果。方法：选择2020年2月至2022年2月在我院进行宫颈癌术后化疗的患者100例作为研究对象，按照序号分组，奇数序号为对照组，偶数序号为观察组，每组各50例。对照组给予患者常规护理，观察组给予患者腹部按摩护理。比较两组患者首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音的恢复时间和48小时的腹胀程度。结果：观察组患者的首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音的恢复时间均提前于对照组；72小时的腹胀程度评分也是低于对照组，比较两组间的数据差异均有统计学的意义（P＜0.05）。结论：腹部按摩可以改善宫颈癌患者术后化疗引起的腹胀情况，有利于肠胃功能的早起恢复，在临床具有应用价值。

关键词：腹部按摩；宫颈癌；术后化疗；腹胀；护理效果

宫颈癌属于妇科常见的恶性肿瘤之一，目前最优的治疗方式是手术治疗，手术治疗可切除患者的异常组织或者是癌变部位，但是术后的化疗则会影响患者的肠胃道功能，引起患者的腹胀现象，不利于患者术后身体的康复[1-2]。因此对于宫颈癌术后化疗的患者进行腹胀的处理是临床护理中的焦点内容之一[3]，基于此本文探究在宫颈癌患者术后化疗引起的腹胀症状的护理中应用腹部按摩，分析其产生的效果，报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选择2020年2月至2022年2月在我院进行宫颈癌术后化疗的患者100例作为研究对象，按照序号分组，奇数序号为对照组，偶数序号为观察组，每组各50例。对照组患者的年龄是35～70岁，平均年龄（52.13±4.31）岁；按照病理类型分为：鳞癌33例，腺癌17例。观察组患者的年龄是34～71岁，平均年龄（52.89±4.67）岁；按照病理类型分为：鳞癌30例，腺癌20例。比较两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者的临床资料完整且符合本研究的内容；（2）患者及家属对研究内容明确，愿意积极的配合护理，并签署了知情同意书。

排除标准：（1）患肠胃功能疾病者；（2）患有传染性的皮肤病；（3）患有慢性肾功能衰竭的患者。

1.2方法

对照组给予患者常规护理，主要是对患者的紧张、焦虑等负面情绪进行心理疏导，遵医嘱对患者进行用药指导，鼓励患者早期进行功能锻炼等。

观察组患者在对照组的基础上对患者进行腹部按摩，首先是患者平卧在床，双腿自然弯曲，运用掌力从右下腹开始，顺着结肠的走向，进行顺时针按摩，按摩的力度应适中，按摩的速度由慢至快，每天按摩三次，每次按摩15分钟，在按摩的时候也要对患者采取保暖措施。通过有效的按摩可以刺激患者腹部周围的神经，增加肠胃蠕动，利于肛门排气，从而改善了患者的腹胀症状。

1.3观察指标

本次以首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音的恢复时间和72小时的腹胀程度评分四个指标对肠道功能的恢复情况进行评价。肠鸣音的恢复时间我们分别患者在住院期间每天的早上七点、下午三点及晚上九点对患者的进行听诊，了解患者的肠鸣音情况。48小时的腹胀程度评分，我们分为四个等级，Ⅰ级（0分）：患者无腹胀的情况；Ⅱ级（1分）患者有轻度腹胀；Ⅲ级（2分）患者的腹胀程度为中度，患者有恶心、烦躁的现象；Ⅳ级（3分）患者有重度腹胀现象，腹部膨隆，腹痛难以忍受。

1.4统计学分析

此次采用统计学软件SPSS15.0对文中的相关数据进行分析并处理，计量资料采用（均数±标准差）表示，使用t进行检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

本研究中观察组患者的首次排气平均时间是（41.25±11.34）小时；首次排便的平均时间是（51.48±10.02）小时；肠鸣恢复的平均时间是（28.49±12.48）小时；72小时的腹胀评分是（1.03±0.57）分。对照组患者的首次排气平均时间是（48.43±10.56）小时；首次排便的平均时间是（66.58±9.43）小时；肠鸣恢复的平均时间是（36.87±13.59）小时；72小时的腹胀评分是（1.97±0.42）分。对照组患者的首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音的恢复时间均比观察组长；72小时的腹胀程度评分也是高于观察组，比较两组间的数据差异均有统计学的意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者胃肠功能的恢复情况对比（,分/h）

3.讨论

肠胃道功能障碍、腹胀等是宫颈癌术后化疗最常见的并发症，原因是手术对患者造成了一定的创伤，再加上麻醉药物、镇痛药物对患者身体机能的刺激，术后活动量少等多种因素的影响，致使患者容易出现术后腹胀、腹痛、恶心、便秘等肠胃功能方面的不良反应

[4]。其中腹胀症状可抬高患者的膈肌，容易使下腔静脉向心脏回流的血液瘀滞，从而发生下肢深静脉血栓现象，同时，还使肺的通气功能受到了影响，严重影响患者术后的身体康复速度[5]。       

探索缓解宫颈癌术后化疗引起的腹胀症状及恢复肠胃功能一直是临床护理探寻的重要方向[6]。据研究提示，腹部按摩是促进肠胃功能恢复的重要手段，通过对患者腹部的按摩刺激腹部周围的神经，增加肠胃蠕动，从而会缩短肛门的排气时间，改善患者的腹胀症状。从研究结果可以看出，观察组患者进行腹部按摩后，首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音的恢复时间均提前于对照组；72小时的腹胀程度评分也是低于对照组，比较两组间的数据差异均有统计学的意义（P＜0.05）。

综上所述，腹部按摩可以改善宫颈癌患者术后化疗引起的腹胀情况，有利于肠胃功能的早起恢复，在临床具有应用价值。

参考文献

[1]陈莲珠,吴霆.隔盐灸缓解剖宫产术后产妇腹胀的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(03):143-145.

[2]蔡琳.小茴香热敷联合按摩对妇科术后恢复的影响[J].中国卫生标准管理,2021,12(01):111-114.

[3]熊帆,陈佳莉.莱菔子热敷配合腹部按摩对骨科术后肠蠕动恢复的影响[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(24):138-140.

[4]邵海燕,俞益君.润肠通便方联合腹部按摩治疗老年性髋部骨折术后腹胀便秘60例[J].浙江中医杂志,2020,55(12):883.

[5]黄小权,王诗慧,陈盈.术前排便训练及腹部按摩对骨科术后患者便秘的疗效观察[J].中医外治杂志,2020,29(02):54-55.

[6]林小玲,江玉棉,陈俊霞,等.腹部按摩对剖宫产产妇术后肛门排气及食欲的影响[J].临床护理杂志,2018,17(03):11-13.